Судороги ног , беспокойные ноги — вопрос №2614501

Question

Судороги ног , беспокойные ноги — вопрос №2614501

Альбина

83 просмотра

11 ноября 2024

Добрый день , 4 года или больше беспокоят ноги . Перед сном начинают ныть , боль тянущая ноющая , пульсирующая . Во время беременности терапевт назначала магнерот курс , изменений не было . После родов 2 месяца ноги были более менее спокойны были . Прошло пол года ноги все так же ноют , бывает когда сижу ноги начинают ныть во время полета в самолете не возможно сидеть . Иногда помогает обезболивающие таблетки либо после алкоголя ноги расслабленные . Ванна с магнием более менее но особо эффекта нет . Боль уже настолько сильная уже уже отдает в спину в руку или уже так кажется . Какие анализы сдать ? С чего начать ? Как остановить это все ? Из за плохого сна головные боли . С этим я живу очень давно

Возраст: 27

Вопрос закрыт

боль

нога

спин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Альбина, 11 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, не сдавала вообще никакие анализы

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, для начала необходимости исключительно железодефицитные сотояния, сдайте на
Ферритин
Магний, Калий, Хлор, Натрий.

Если по анализам есть дефицит восполняем, если там всё в порядке то тогда это синдром беспоконых ног, первая линия терапии это препараты для лечения нейропатичнской боли:.
Габапентин.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Пожаловаться

Альбина, 11 ноября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, узи вен год назад делала . Все было в порядке . Анализы не сдавала

Пожаловаться

Альбина, 11 ноября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, кетанал , седалгин

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 ноября 2024

Невролог

Кетонал, седалгин полностью снимают боль? На следующий день боль так же появляется?

Пожаловаться

Альбина, 11 ноября 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, чтобы уснуть может помочь , на следующий день так же

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 ноября 2024

Невролог

В таком случае рекомендуется приём габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
Обязательно сделать стимуляционную ЭНМГ для оценки состояния нервов ног, сдать кровь на магний, калий, натрий, хлор, кальций для исключения нарушения электрооитного баланса и кальция.
Так же необходимо сдать ферритин, доя выявления вероятного железодефицита, именно ферритин!
Пока предположительно синдром беспокойных ног, подтверждается диагноз очно у невролога. Габапентин рецептурный препарат.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.

Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:

1. Уровень железа

2. Ферритин

3. Насыщение трансферрина

4. Общая железосвязывающая способность сыворотки

Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.

Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.

Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.

Также может быть показано парентеральное введение железа.

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Состояние груди после кормление

1 ответ

11 февраля 2017

Гюнай, Баку

Вопрос закрыт

Боль в груди, затруднение дыхания. Больше месяца

2 ответа

16 октября 2021

Пациент, Омск

Вопрос закрыт

Сатурация очень низкая

1 ответ

15 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Боль после операции у кошки

2 ответа

16 мая 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-11T11:31:38+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, на ферритин сдавали?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T11:32:55+03:00

Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T11:34:30+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Исходя из описанного вами, можно предположить синдром беспокойных ног. Какие именно обезболивающие принимали? Делали ли стимуляционную ЭНМГ ног, УЗИ вен нижних конечностей?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T12:42:57+03:00

Здравствуйте. У Вас вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Понарина Алена Алексеевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T13:37:39+03:00

Здравствуйте Вы можете обратиться с участковому терапевту для дообследования . Выполните оак, Сахар крови , СРБ, ферритин, сывороточное железо, б/х крови : билирубин креатинин , алт аст, холестерин , щф, общий белок . Гормоны щит железа : ттг, т3,т4
Больше данных за синдром беспокойных ног
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки