Что вас беспокоит?
Постоянный кашель с мокротой
Постоянный кашель с мокротой в течении многих лет. Замечаю часто по утрам в мокроте бывают маленький шарик с желтоватым цветом. Мокрота бывает либо прозрачная, либо белая. В основном по утрам и вечером, когда ложусь спать или после положения лежа. Периодически примерно раз в месяц по два, три дня, ломит кости как при температуре, но ее нет. Ломка сама проходит и чувствую себя хорошо. При этом кашель остается, но не каждый день. В очередной раз 10.10.2024 опять заломило кости на три дня, температуры не было. Горло не болело. В мокроте утром обнаружила 2 прожилки крови (как в яйце с зародышем). И я решила сдать анализ 14.10.2024. По анализу повышенных лейкоцитов не увидела и успокоилась, антибиотики не стала пить. Только 10 дней коделак и витамины с,д3. Для успокоения души записалась на КТ 08.11.2024. Результат: МСКТ- картина правосторонней полисегментарной пневмонии (бактериальная, остаточные явления). Узелок в S6 справа. Дегенеративно-дистофические изменения грудного отдела позвоночника. Сдала еще один анализ уже после кт 11.11.2024г. Чувствую себя хорошо, кашель как был по утрам, так и есть. Дополнительная информация я ранее обращалась на сайт с проблемой частых пневмоний. в 2021 году не болела, последняя подтвержденная пневмония была в 2022 году, лежала в больнице с права. Там была температура одышка и больно было делать вздох. сатурация 94. Есть результат контрольного КТ после болезни. Результат КТ 2022г.: Выявленные интерстициальные изменения легких с большей вероятностью, соответствуют поствоспалительным ( с учетом анамнеза). КТ- признаки бронхиолита. Кстати я поставила прививку от пневмококка - Пневмовакс 23. -02.08.2024. Вопросы: 1. Надо ли сейчас пить антибиотик? 2. Что за Узелок сам рассосётся или надо что- то делать? 3. Как так может ли пневмония сама пройти с остаточными явлениями без антибиотиков? Либо это прививка подействовала? 4. Я уже подозреваю, что мои легкие что-то другое разрушает не пневмония, может такое быть или все таки слабый иммунитет? 5. Уважаемые врачи какое Ваше мнение? 6. Какие анализы мне порекомендуете сдать?
Здравствуйте, скажите пожалуйста, Вы курили? Как поставлен диагноз хронический бронхит? По спирометрии или без нее?
Добрый день, не курю в 20 лет курила, не часто через день примерно. В 25 пришла к выводу зачем мне это и решила больше не курить. С тех пор даже кольян не курила. Хронический бронхит, так врач сказала. Из за частых пневмоний. Спирографии у меня всегда хорошие были. Эозофилтьный белок сдавала там нормально.
по Вашему анализу крови есть небольшая анемия, вероятно железодефицитная, можете сдать ферритин, для определения длительности терапии и кратности приема препарата.
Узелок в S6 справа требует динамики, вероятно он поствоспалительный но пока надо наблюдать, повторите кт через 3-6 месяцев.
насчет пневмонии нужно иметь свежие анализы - оак, срб.
у Вас температура повышается?
Не было температуры 36.6.36.8. Не повышалось то есть. Тот анализ который я приложила это и есть походу тогда была пневмония, тогда у меня кости ломило. Там соя 27 была. Меня интересует как пневмония сама прошла без приёма антибиотиков. Раз на к-т лёгких остаточные явления и узелок? И я так понимаю по хорошему узелок должен сам рассосаться, да?
Кстате, пришёл только что анализ сегодня сдавала, там вообще никаких отклонений от нормы.
По анализу который вы приложили не было признаков бактериальной инфекции, Это может быть вирусная пневмония, Которое иногда рассасывается сама по себе, то есть без антибиотиков.
Узелок может сам исчезнуть, либо может остаться как шрам. Но он вам мешать не будет, не будет никаких симптомо, не будет влиять на самочувствие.
Здравствуйте, Евгения Владимировна.
По вашему описанию, анализам крови и жалобам, антибиотики не нужны.
В таких случаях назначается Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, Лонгидаза в свечах или в/ м 10 инъекций 1 р в 3 дня, физио. лечение, ЛФК.
Можно пройти курс соляных пещер.
Есть также при анализу крови признаки анемии.
Желательно пропить Сорбифер 1-3 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Сдайте по возможности анализ мокроты на посев микрофлоры и чувствительности к антибиотикам и фагам.
С уважением?
Екатерина, скажите пожалуйста узелок это не страшно? Он рассосётся? Остаточная пневмония без температуры благодаря прививки? Бронхомунал я часто пью по схеме.
Спасибо за ваши дополнения. Узелок может со временем рассосаться самостоятельно. КТ контроль через 6 месяцев.
Пневмония возможно была вирусная или атипичная (хламидии, микоплазмы пневмонии), прошла без антибиотиков.
Прививка тоже сыграла свою положительную роль, и то что вы пили Бронхомунал тоже хорошо.
Спасибо, огромное.
На здоровье! Рада была помочь!
Здравствуйте.
На Кт описаны поствоспалительные изменения в виде бронхиолита (это воспаление самых мелких бронхов).
узелок следует наблюдать - повторить КТ через 3-6ть месяцев.
Если сдали уже "свежий" общий анализ крови, СРБ, прикрепите, при возможности к вопросу, для оценки. по нему можно будет предположить необходимость назначения антибиотика.
Желательно сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, это атипичная флора.
С учетом описания симптома "дерева в почках" в 2022г, желательно еще сдать анализ мокроты у фтизиатра и сделать Диаскинтест.
сейчас необходимо обратиться к своему врачу, чтоб он назначил курс восстановления после перенесенного воспаления:
1. Можно пройти курс Лонгидазы 3000ЕД (можно в свечах) по 1свече х 1р в 3 дня на курс 10 свечей.
2. Дополнительно - курс электрофореза с йодистым калием 2% 1р в день, 7 процедур на курс.
Проконсультируйтесь со своим врачом, с учетом наличия мокроты, о назначении ингаляций Беродуал 15кап+Лазолван 2мл+ физраствор 2мл 2р в сутки 10дн, рот после ингаляции промывать водичкой.
Виктория, спасибо огромное за рекомендации.да пришёл только что анализ свежий общий с сое. Срб не сдавала. Там вообще все показатели в норме. Приклеплю. Даже анимии нет. Но утром сегодня кашель был с мокротой прозрачный и был опять шарик жёлтый.
Меня интересует, как пневмония сама прошла без антибиотиков? Если это вообще пневмония. Такое разве бывает?
Есть вирусные воспаления, для лечения вирусов антибиотик не нужен.
Часто вирусы и протекают с образованием симптома "матового стекла" или Бронхиолит вызывают. Но пройти обследование, которое выше указала (на микоплазму, мокроту сдать), стоит, так как рецидивирующий течение воспалений требует более тщательного обследования.
Спасибо, я всё обязательно сдам. А рентгенолог по к-т пишет в скобочках бактериальная. Значит он просто предположил или ошибся?
Я сдавала в 2021 году микоплазму хламидии пневмание и на некоторые аутоимунные заболевания. Там все анализы были хорошие.
Принятый ответ
Здесь сложно оценить с чем это связано, подобные симптомы могут вызывать и атипичные микробы (респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние), они внутриклеточные, поэтому могут вести себя в организме как вирусы. На них тоже лучше пройти обследование (выше указала - анализ на антитела, иммуноглобулины). Лучше "свежий" анализ сдать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 16 Марта 20205 ответов
- 26 Мая 202011 ответов
- 23 Июня 20201 ответ