Консультация детского лора /

Обнаружена синегнойная палочка в мазке из зева и носа — вопрос №2615562

229 просмотров

Ребенку 2 года 3 мес. Заболели, педиатр совместно с лором поставили диагноз тонзиллит ср ст тяжести. Из симптомов была температура 38, желто-зеленый насморк(появился за неделю до постановки диагноза), белый налет струпьями в горле. Назначили антибиотик Амоксицилин, зев орошать раст-ом фурацилина, в нос назначений нет. Дали направление на ОАК, ОАМ и мазки на стафилококк. Мазок отрицательный на него , но нашли Pseudomonas aeruginosa зев-10^6, нос 10^3. На основании анализов педиатр выписала Секстофаг 3к 4р/д 14 дней. Три дня покапали, ребенку капли приносят дискомфорт, почему то, и на 3й день днем загноился глаз плюс появился насморк прозрачный, к вечеру насморк начал приобретать желтый цвет. Адекватно ли лечение? Связаны ли насморк и конъюктивитит с приемом фага?

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке условно патогенная микрофлора которая живёт в норме в носу и глотке не является причиной симптомов у ребёнка и не требует никакого специфического лечения

Симптомы у ребёнка более вероятно связано с проявлением вирусной инфекции. С использованием фагов такие симптомы вряд ли связаны

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, большое спасибо за информацию и рекомендации ❤️

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Синегнойная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме живет в носу и зеве и вряд ли причина ваших симптомов

Наиболее вероятно у ребенка симптомы вирусной инфекции

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, большое спасибо Вам за ответ и рекомендации ❤️
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мазок из зева на пцр не особо информативный. Это говорит что ребёнок встретился с этими организмами и не факт, что болеет.
Обычно встречается у детей часто, является условно патогенной микрофлорой. обсеменяет глотку и зев и могут вызвать фарингиты, синуситы при снижении иммунитета.
Есть вариант (транзисторного) носительства гемофильной палочки типа В. Помимо гемофильной палочки типа В, вызывающей отиты, синуситы, эпиглоттиты и проч. есть ещё бескапсульные варианты гемофильной палочки, которые являются нормальной микрофлорой верхних дыхательных путей.
В данном случае вирусная инфекция

В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать лечение секстафагом?
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект не доказан, и редко был замечен на практике. Тут наверно вам решать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз вульвит, лечение не помогает
8 июня 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка температура 1,5 месяца
15 марта 2024
Филипп
Вопрос закрыт
Гной из глаз
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал