Что вас беспокоит?
Обнаружена синегнойная палочка в мазке из зева и носа
Ребенку 2 года 3 мес. Заболели, педиатр совместно с лором поставили диагноз тонзиллит ср ст тяжести. Из симптомов была температура 38, желто-зеленый насморк(появился за неделю до постановки диагноза), белый налет струпьями в горле. Назначили антибиотик Амоксицилин, зев орошать раст-ом фурацилина, в нос назначений нет. Дали направление на ОАК, ОАМ и мазки на стафилококк. Мазок отрицательный на него , но нашли Pseudomonas aeruginosa зев-10^6, нос 10^3. На основании анализов педиатр выписала Секстофаг 3к 4р/д 14 дней. Три дня покапали, ребенку капли приносят дискомфорт, почему то, и на 3й день днем загноился глаз плюс появился насморк прозрачный, к вечеру насморк начал приобретать желтый цвет. Адекватно ли лечение? Связаны ли насморк и конъюктивитит с приемом фага?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно патогенная микрофлора которая живёт в норме в носу и глотке не является причиной симптомов у ребёнка и не требует никакого специфического лечения
Симптомы у ребёнка более вероятно связано с проявлением вирусной инфекции. С использованием фагов такие симптомы вряд ли связаны
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, большое спасибо за информацию и рекомендации ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Синегнойная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме живет в носу и зеве и вряд ли причина ваших симптомов
Наиболее вероятно у ребенка симптомы вирусной инфекции
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, большое спасибо Вам за ответ и рекомендации ❤️
Здравствуйте
Мазок из зева на пцр не особо информативный. Это говорит что ребёнок встретился с этими организмами и не факт, что болеет.
Обычно встречается у детей часто, является условно патогенной микрофлорой. обсеменяет глотку и зев и могут вызвать фарингиты, синуситы при снижении иммунитета.
Есть вариант (транзисторного) носительства гемофильной палочки типа В. Помимо гемофильной палочки типа В, вызывающей отиты, синуситы, эпиглоттиты и проч. есть ещё бескапсульные варианты гемофильной палочки, которые являются нормальной микрофлорой верхних дыхательных путей.
В данном случае вирусная инфекция
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, спасибо за рекомендации. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл продолжать лечение секстафагом?
Принятый ответ
Эффект не доказан, и редко был замечен на практике. Тут наверно вам решать
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20238 ответов
- 9 Февраля 202422 ответа
- 5 Декабря 20246 ответов