Что вас беспокоит?
Камень в желчном
Пару дней назад обострился желудок, были боли в виде жжения в области желудка, долго непроходило не помогали обезболивающие, жжение прошло остались легкие боли при движении в желудке второй день. Острых болей нет и не было. Под ребром тоже не болело. Сделал Фгдс и Узи брюшной области. Результаты прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прочитал заключения.
С воспалением в желчном пузыре Вам нужно обратиться в приемное отд больницы. Вам необходима госпитализация в хирургию, очный осмотр хирурга и решение вопроса об оперативном лечении
Обратитесь в больницу сегодня
Игорь, в данное время нет болей вообще
В своей рекомендации я ориентируюсь на результат УЗИ, в котором описан воспаленный желчный пузырь.
В подобной ситуации нужен очный осмотр хирурга
Игорь, а это воспаление вообще как то снимается? Что для этого нужно сделать
Для этого вводят антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, назначают диету. Все жто должно происходить под контролем врача
Игорь, скажите пожалуйста, могли ли определенные факторы повлиять. Дело в том что я сегодня в 11:00 натощак делал Фгдс, после поел слегка до 13:00. В 16:30 где то проводили Узи, и перед Узи я жевал мятную жевачку по забывчивости. И еще могли ли перепутать камень с чем либо? Просто сейчас дома нет боли и в желудке тоже, пальпация под правым ребром тоже нормальная?
Причиной воспаления желчного пузыря , как правило, камень желчного пузыря. Дело в том, что определить в заочной консультации Ваше состояние не представляется возможным, поэтому и рекомендуется очная консультация хирурга
Игорь, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Игорь, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сиуация интересная. Если Вас сейчас ничего не беспокоит, то нужно обратиться к гастроэнтерологу в поликлинику, чтобы быть у него под наблюдением и сдавать необходимые контрольные анализы и проходить контрольные обследования.
Как вариант- камень в шейке желчного пузыря был небольшого размера и самостоятельно вышел из него и эвакуировался через печеноные ходы в 12-перстную кишку
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр хирурга пальпаторно для решения вопроса о госпитализации в хирургическое отделение, по узи данных воспаленный желчный пузырь.
При исключении острого состояния , Вам дадут рекомендации , плановое оперативное лечение.
Сейчас не откладывая на завтра обратитесь в экстренную больницу
Здоровья Вам
Эльбрус Салахдинович, в данное время нет болей вообще
Вы не жалуетесь , но узи дает совсем другую картину, которая требует госпитализации для снятия воспалительного процесса
Эльбрус Салахдинович, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Здравствуйте! По УЗИ имеются признаки обострения калькулезного холецистита, утолщение стенки значительное. Не дожидайтесь гнойных осложнений и сегодня обратитесь в дежурный стационар. Удачи и крепкого здоровья!
Екатерина Валерьевна, В данное время нет более вообще!
Руслан,обезболивающие препараты пили сегодня? сейчас принимайте Омез 1 к 2 р в день за 30 мин до еды. Ношпа 2 т 3 р в день до момента обращения к хирургу. В ближайшие дни обратитесь к хирургу для очного осмотра.
Екатерина Валерьевна, в данное время нет болей вообще
Екатерина Валерьевна, ничего вообще не пил, острых болей не было
Екатерина Валерьевна, Игорь, скажите пожалуйста, могли ли определенные факторы повлиять. Дело в том что я сегодня в 11:00 натощак делал Фгдс, после поел слегка до 13:00. В 16:30 где то проводили Узи, и перед Узи я жевал мятную жевачку по забывчивости. И еще могли ли перепутать камень с чем либо? Просто сейчас дома нет боли и в желудке тоже, пальпация под правым ребром тоже нормальная?
Екатерина Валерьевна, прошу прощения имя другого врача тоже скопировалось!
Игорь, вообще, УЗИ и ФЭГДС не делаются в один день, это неправильно, тем более, еще и покушали. В связи с предшествующими манипуляциями и приемом пищи может быть повышенное газообразование и трудности с визуализацией. НО камень в желчном пузыре сложно с чем то перепутать, он есть. И толщина стенки также очень настораживает. Есть вероятность погрешности в аппарате УЗИ, учитывая отсутствие каких либо жалоб. Но по данному заключению показана консультация хирурга в экстренном порядке.
Екатерина Валерьевна, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Руслан, добрый вечер! По анализам за воспаление только повышенная СОЭ и С реактивный белок. Как Вы сегодня себя чувствуете?
Екатерина Валерьевна, чувствую по разному, имеется тревожность, из за не понимания картины. Второй день капаю цефтриаксон 2 р в день назначил хирург очно, и дюспатплин. Хирург сказал 2-3 дня прокапай и надо оперироваться. Сегодня вечером было чувство нющей тяжести после еды в области печени и жп. В данное время все нормально не беспокоит
На операцию однозначно нужно Вам собраться. Вопрос времени. Сейчас идет обострение, странно, что клинических проявлений нет. Омез 1 к за 30 мин до еды принимайте. При ухудшении самочувствия(появлении тошноты, рвоты, болей в животе, повышении температуры) обратиться экстренно в дежурный стационар.
Екатерина Валерьевна, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Здравствуйте, Руслан! Странно, все таки есть там камень или нет, непонятно. Однозначно, что есть воспаление желчного пузыря, консервативное лечение Вы получаете. Как самочувствие на сегодняшний день?
Екатерина Валерьевна, Мне тоже странно и непонятно. Но узи сделал в 4-х местах и все говорят что есть камень. На МРТ говорят нету. Скажите пожалуйста может ли на МРТ не видно определенных камней? Просто думаю все 4 Узиста не могли ошибиться. Чувствую себя нормально, болей острых нет, при пальпации и просто. Держу диету, похудел за эту неделю, скорее от переживания. Один хирург говорит ложись прооперирую, другой говорит сейчас опасно, инфильтрат и т.д. Сегодня закончил 7-ю капельницу антибиотиков. Есть какое нибудь еще более точное исследование? Спасибо
Принятый ответ
Вообще, МРТ информативнее считается, но и камни на УЗИ сложно с чем то перепутать. Если самочувствие хорошее, я думаю, не стоит торопиться с операцией и сначала снять обострение.
Руслан, здравствуйте ?
Не вижу смысла дожидаться последствий — обращайтесь к в дежурный стационар!
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, в данное время нет болей вообще
В таком случае запланировать в ближайшее время удаление желчного.
Обращайтесь к врачу-хирургу по месту жительства и решайте вопрос об оперативном лечении.
Здравствуйте, по узи имеет место острый холецистит, стенка утолщена значительно.
В данной ситуации рекомендуется обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и в дальнейшем решать вопрос об оперативном лечении.
Здоровья
Елизавета Александровна, а если нет никак вообще болей, тоже нужно срочно ехать?
Да, желательно обратиться, по данным узи процесс в желчном пузыре острый
Елизавета Александровна, Игорь, скажите пожалуйста, могли ли определенные факторы повлиять. Дело в том что я сегодня в 11:00 натощак делал Фгдс, после поел слегка до 13:00. В 16:30 где то проводили Узи, и перед Узи я жевал мятную жевачку по забывчивости. И еще могли ли перепутать камень с чем либо? Просто сейчас дома нет боли и в желудке тоже, пальпация под правым ребром тоже нормальная?
Елизавета Александровна, прошу прощения имя другого врача тоже скопировалось!
Нет, камень ни с чем перепутать по узи нельзя, жвачка тоже никак не повлияет.
Если болей нет, то можно обратиться, завтра с утра к хирургу для осмотра.
Елизавета Александровна, а если в Узи написано Острый, симптомы я должен какие то чувствовать или нет?
Обычно да, но иногда мы имеет острый калькулезный холецистит на операции, но клиника не соответствует.
Елизавета Александровна, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
По анализам воспаления нет
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста как быть с операцией, нужно делать?
Конечно нужно, наличие камней это показание для операции, по другому Ваша болезнь не лечится
Елизавета Александровна, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Не совсем ясно, что стало с камнем, вероятно это тот сладж который находят на мрт, в любом случае рекомендуется выполнение консервативного лечения, затем контроль узи в динамике.
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста а определенные виды камней могут не показываться на МРТ?? И есть ли еще какое нибудь исследование чтоб точно узнать есть камень или нет? Спасибо
Принятый ответ
Выполненных методов достаточно.
Сейчас рекомендуется пролечить воспаление, а затем пересмотреть узи в динамике. Сейчас основное это не наличие или отсутствие камней а воспаление пузыря которое описано на двух исследованиях
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас острый калькулезный холецистит.
А это экстренная хирургическая патология и лечиться она должна в хирургическом отделении.
То что боли у Вас нет еще ни о чем ни говорит. Это может быть так называемый период мнимого благополучия - сейчас хорошо, а потом может стать еще хуже.
Обязательно обратитесь к хирургу. По идее Вас должны госпитализировать в отделение и начать лечить консервативно.
Если динамика будет положительная, то далее в плане оперативное лечение - холецистэктомия.
А если лечение не помогает, то это экстренная операция. (тут по всякому бывает).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, добрый день, был у частного хирурга, по отзывам в нашем городе хороший хирург оперирует в частной клинике. Хотим планово , но вот только анализы еще не пришли. Хирург пальпировал живот и был удивлен почему нет болей у меня, когда картина на Узи другая.
Сдайте анализы и переделайте УЗИ тогда.
Андрей Сергеевич, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Андрей Сергеевич, Узи тоже сделал новое, там тоже + - такое же заключение
Анализы посмотрел.
СРБ повышен до 7,5, это говорит о том, что все таки воспалительный процесс имеется.
Так что все таки я рекомендую Вам всерьез задуматься об оперативном лечении.
Раз приступы уже были, то они рано или поздно появятся снова, т.к. есть и изгиб в желчном пузыре + в шейке пузыря стоит конкремент. А если он вклинится, то это уже другая история.
Ситуацию Вашу можно сравнить как представьте, что Вы "сидите на мине замедленного действия" и когда эти камни в желчном пузыре "рванут" не знает никто.
А зачем этого ждать?
В любом случае что делать дальше - решать Вам.
Андрей Сергеевич, я сегодня был снова у хирурга а клинике, заново сделали узи, хирург тоже присутствовала узи. В итоге мне говорят что операцию надо перенести на 2-3 месяца, говорит что есть большой риск для него как для врача и для меня естественно, что там может образоваться ильфитрат и всё такое. Антибиотики метрогил и цефтриаксон 2 раза в день нужно докапать 10 дней, не много ли это? Я уже был настроен сегодня на операцию, и вот такой поворот. Скажите пожалуйста правильное ли действия?! Спасибо
Я думаю да, лучше пролечитесь, снимите воспаление, а затем и про операцию можно думать.
Так будет правильней.
Андрей Сергеевич, я просто боюсь что упущу время, или состояние ухудшится. Просто сначала врач видел мои узи и мы ждали только анализы чтоб приступить к операции, а сегодня когда есть анализы получил такой ответ! Беспокоюсь сильно по этому поводу, незнаю уже что делать дальше
Не беспокойтесь, ничего с Вами не случится - Вы же лечитесь.
А вот если будете накручивать себя, то и сердце болеть начнет, и давление скакать, и головокружение и прочее.
Оно Вам надо?
Не переживайте, все будет хорошо.
Андрей Сергеевич, спасибо вам большое
Андрей Сергеевич, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Интересно, тогда куда же девался камень который был на УЗИ?
Но в любом случае противовоспалительное лечение надо провести, т.к. стенка желчного пузыря до 6 мм и отек околопузырной клетчатки, что говорит о воспалении.
А после лечения вновь надо повторять УЗИ.
Андрей Сергеевич, Узи до мрт я сделал аж в 4-х местах и везде был камень. Тоже думаю не могли же все Узисты ошибиться. Скажите а бывает что на Мрт не видны определенные виды камни? На что обычно операются больше на мрт или узи?
Принятый ответ
Оценивается все в комплексе - и Ваши жалобы, и по клинической картине, и по результатам обследования.
Конкременты такого размера по идее должны быть видны и на МРТ и УЗИ.
Так что полечитесь и если динамики никакой не будет, то все таки надо готовиться к холецистэктомии.
Кстати, может быть есть смысл проверить сократительную функцию пузыря? И если она никакая, то пузырь надо удалять.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20174 ответа
- 28 Мая 20205 ответов
- 6 Августа 202115 ответов
- 7 Декабря 20216 ответов