Консультация хирурга /

Камень в желчном — вопрос №2616398

125 просмотров

Пару дней назад обострился желудок, были боли в виде жжения в области желудка, долго непроходило не помогали обезболивающие, жжение прошло остались легкие боли при движении в желудке второй день. Острых болей нет и не было. Под ребром тоже не болело. Сделал Фгдс и Узи брюшной области. Результаты прикрепил.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте
Прочитал заключения.
С воспалением в желчном пузыре Вам нужно обратиться в приемное отд больницы. Вам необходима госпитализация в хирургию, очный осмотр хирурга и решение вопроса об оперативном лечении
Обратитесь в больницу сегодня
Пожаловаться
Клиент
Игорь, в данное время нет болей вообще

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
В своей рекомендации я ориентируюсь на результат УЗИ, в котором описан воспаленный желчный пузырь.
В подобной ситуации нужен очный осмотр хирурга
Пожаловаться
Клиент
Игорь, а это воспаление вообще как то снимается? Что для этого нужно сделать
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Для этого вводят антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, назначают диету. Все жто должно происходить под контролем врача
Пожаловаться
Клиент
Игорь, скажите пожалуйста, могли ли определенные факторы повлиять. Дело в том что я сегодня в 11:00 натощак делал Фгдс, после поел слегка до 13:00. В 16:30 где то проводили Узи, и перед Узи я жевал мятную жевачку по забывчивости. И еще могли ли перепутать камень с чем либо? Просто сейчас дома нет боли и в желудке тоже, пальпация под правым ребром тоже нормальная?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Причиной воспаления желчного пузыря , как правило, камень желчного пузыря. Дело в том, что определить в заочной консультации Ваше состояние не представляется возможным, поэтому и рекомендуется очная консультация хирурга
Пожаловаться
Клиент
Игорь, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Игорь, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте

Сиуация интересная. Если Вас сейчас ничего не беспокоит, то нужно обратиться к гастроэнтерологу в поликлинику, чтобы быть у него под наблюдением и сдавать необходимые контрольные анализы и проходить контрольные обследования.
Как вариант- камень в шейке желчного пузыря был небольшого размера и самостоятельно вышел из него и эвакуировался через печеноные ходы в 12-перстную кишку
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте.
Нужен очный осмотр хирурга пальпаторно для решения вопроса о госпитализации в хирургическое отделение, по узи данных воспаленный желчный пузырь.
При исключении острого состояния , Вам дадут рекомендации , плановое оперативное лечение.
Сейчас не откладывая на завтра обратитесь в экстренную больницу
Здоровья Вам
Пожаловаться
Клиент
Эльбрус Салахдинович, в данное время нет болей вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Вы не жалуетесь , но узи дает совсем другую картину, которая требует госпитализации для снятия воспалительного процесса
Пожаловаться
Клиент
Эльбрус Салахдинович, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте! По УЗИ имеются признаки обострения калькулезного холецистита, утолщение стенки значительное. Не дожидайтесь гнойных осложнений и сегодня обратитесь в дежурный стационар. Удачи и крепкого здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, В данное время нет более вообще!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Руслан,обезболивающие препараты пили сегодня? сейчас принимайте Омез 1 к 2 р в день за 30 мин до еды. Ношпа 2 т 3 р в день до момента обращения к хирургу. В ближайшие дни обратитесь к хирургу для очного осмотра.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, в данное время нет болей вообще
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, ничего вообще не пил, острых болей не было
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, Игорь, скажите пожалуйста, могли ли определенные факторы повлиять. Дело в том что я сегодня в 11:00 натощак делал Фгдс, после поел слегка до 13:00. В 16:30 где то проводили Узи, и перед Узи я жевал мятную жевачку по забывчивости. И еще могли ли перепутать камень с чем либо? Просто сейчас дома нет боли и в желудке тоже, пальпация под правым ребром тоже нормальная?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, прошу прощения имя другого врача тоже скопировалось!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Игорь, вообще, УЗИ и ФЭГДС не делаются в один день, это неправильно, тем более, еще и покушали. В связи с предшествующими манипуляциями и приемом пищи может быть повышенное газообразование и трудности с визуализацией. НО камень в желчном пузыре сложно с чем то перепутать, он есть. И толщина стенки также очень настораживает. Есть вероятность погрешности в аппарате УЗИ, учитывая отсутствие каких либо жалоб. Но по данному заключению показана консультация хирурга в экстренном порядке.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Руслан, добрый вечер! По анализам за воспаление только повышенная СОЭ и С реактивный белок. Как Вы сегодня себя чувствуете?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, чувствую по разному, имеется тревожность, из за не понимания картины. Второй день капаю цефтриаксон 2 р в день назначил хирург очно, и дюспатплин. Хирург сказал 2-3 дня прокапай и надо оперироваться. Сегодня вечером было чувство нющей тяжести после еды в области печени и жп. В данное время все нормально не беспокоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
На операцию однозначно нужно Вам собраться. Вопрос времени. Сейчас идет обострение, странно, что клинических проявлений нет. Омез 1 к за 30 мин до еды принимайте. При ухудшении самочувствия(появлении тошноты, рвоты, болей в животе, повышении температуры) обратиться экстренно в дежурный стационар.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, Руслан! Странно, все таки есть там камень или нет, непонятно. Однозначно, что есть воспаление желчного пузыря, консервативное лечение Вы получаете. Как самочувствие на сегодняшний день?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, Мне тоже странно и непонятно. Но узи сделал в 4-х местах и все говорят что есть камень. На МРТ говорят нету. Скажите пожалуйста может ли на МРТ не видно определенных камней? Просто думаю все 4 Узиста не могли ошибиться. Чувствую себя нормально, болей острых нет, при пальпации и просто. Держу диету, похудел за эту неделю, скорее от переживания. Один хирург говорит ложись прооперирую, другой говорит сейчас опасно, инфильтрат и т.д. Сегодня закончил 7-ю капельницу антибиотиков. Есть какое нибудь еще более точное исследование? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Вообще, МРТ информативнее считается, но и камни на УЗИ сложно с чем то перепутать. Если самочувствие хорошее, я думаю, не стоит торопиться с операцией и сначала снять обострение.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Руслан, здравствуйте ?
Не вижу смысла дожидаться последствий — обращайтесь к в дежурный стационар!
Здоровья Вам ⚕️
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Юрьевич, в данное время нет болей вообще
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
В таком случае запланировать в ближайшее время удаление желчного.
Обращайтесь к врачу-хирургу по месту жительства и решайте вопрос об оперативном лечении.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, по узи имеет место острый холецистит, стенка утолщена значительно.
В данной ситуации рекомендуется обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и в дальнейшем решать вопрос об оперативном лечении.
Здоровья
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, а если нет никак вообще болей, тоже нужно срочно ехать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Да, желательно обратиться, по данным узи процесс в желчном пузыре острый
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, Игорь, скажите пожалуйста, могли ли определенные факторы повлиять. Дело в том что я сегодня в 11:00 натощак делал Фгдс, после поел слегка до 13:00. В 16:30 где то проводили Узи, и перед Узи я жевал мятную жевачку по забывчивости. И еще могли ли перепутать камень с чем либо? Просто сейчас дома нет боли и в желудке тоже, пальпация под правым ребром тоже нормальная?
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, прошу прощения имя другого врача тоже скопировалось!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Нет, камень ни с чем перепутать по узи нельзя, жвачка тоже никак не повлияет.
Если болей нет, то можно обратиться, завтра с утра к хирургу для осмотра.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, а если в Узи написано Острый, симптомы я должен какие то чувствовать или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Обычно да, но иногда мы имеет острый калькулезный холецистит на операции, но клиника не соответствует.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
По анализам воспаления нет
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста как быть с операцией, нужно делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Конечно нужно, наличие камней это показание для операции, по другому Ваша болезнь не лечится
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Не совсем ясно, что стало с камнем, вероятно это тот сладж который находят на мрт, в любом случае рекомендуется выполнение консервативного лечения, затем контроль узи в динамике.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста а определенные виды камней могут не показываться на МРТ?? И есть ли еще какое нибудь исследование чтоб точно узнать есть камень или нет? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Выполненных методов достаточно.
Сейчас рекомендуется пролечить воспаление, а затем пересмотреть узи в динамике. Сейчас основное это не наличие или отсутствие камней а воспаление пузыря которое описано на двух исследованиях
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте.
По УЗИ у Вас острый калькулезный холецистит.
А это экстренная хирургическая патология и лечиться она должна в хирургическом отделении.
То что боли у Вас нет еще ни о чем ни говорит. Это может быть так называемый период мнимого благополучия - сейчас хорошо, а потом может стать еще хуже.
Обязательно обратитесь к хирургу. По идее Вас должны госпитализировать в отделение и начать лечить консервативно.
Если динамика будет положительная, то далее в плане оперативное лечение - холецистэктомия.
А если лечение не помогает, то это экстренная операция. (тут по всякому бывает).
Здоровья Вам.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, добрый день, был у частного хирурга, по отзывам в нашем городе хороший хирург оперирует в частной клинике. Хотим планово , но вот только анализы еще не пришли. Хирург пальпировал живот и был удивлен почему нет болей у меня, когда картина на Узи другая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Сдайте анализы и переделайте УЗИ тогда.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, добрый вечер, извините за беспокойство, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепил. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, Узи тоже сделал новое, там тоже + - такое же заключение
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Анализы посмотрел.
СРБ повышен до 7,5, это говорит о том, что все таки воспалительный процесс имеется.
Так что все таки я рекомендую Вам всерьез задуматься об оперативном лечении.
Раз приступы уже были, то они рано или поздно появятся снова, т.к. есть и изгиб в желчном пузыре + в шейке пузыря стоит конкремент. А если он вклинится, то это уже другая история.
Ситуацию Вашу можно сравнить как представьте, что Вы "сидите на мине замедленного действия" и когда эти камни в желчном пузыре "рванут" не знает никто.
А зачем этого ждать?
В любом случае что делать дальше - решать Вам.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, я сегодня был снова у хирурга а клинике, заново сделали узи, хирург тоже присутствовала узи. В итоге мне говорят что операцию надо перенести на 2-3 месяца, говорит что есть большой риск для него как для врача и для меня естественно, что там может образоваться ильфитрат и всё такое. Антибиотики метрогил и цефтриаксон 2 раза в день нужно докапать 10 дней, не много ли это? Я уже был настроен сегодня на операцию, и вот такой поворот. Скажите пожалуйста правильное ли действия?! Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Я думаю да, лучше пролечитесь, снимите воспаление, а затем и про операцию можно думать.
Так будет правильней.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, я просто боюсь что упущу время, или состояние ухудшится. Просто сначала врач видел мои узи и мы ждали только анализы чтоб приступить к операции, а сегодня когда есть анализы получил такой ответ! Беспокоюсь сильно по этому поводу, незнаю уже что делать дальше
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Не беспокойтесь, ничего с Вами не случится - Вы же лечитесь.
А вот если будете накручивать себя, то и сердце болеть начнет, и давление скакать, и головокружение и прочее.
Оно Вам надо?
Не переживайте, все будет хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо вам большое
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, Добрый вечер, еще раз простите за беспокойство я сегодня выполнил "Бесконтрастная MP-холангиопанкреатография", и ответ прикрепил, посмотрите пожалуйста очень прошу. Что теперь делать?? Спасибо вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Интересно, тогда куда же девался камень который был на УЗИ?
Но в любом случае противовоспалительное лечение надо провести, т.к. стенка желчного пузыря до 6 мм и отек околопузырной клетчатки, что говорит о воспалении.
А после лечения вновь надо повторять УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Сергеевич, Узи до мрт я сделал аж в 4-х местах и везде был камень. Тоже думаю не могли же все Узисты ошибиться. Скажите а бывает что на Мрт не видны определенные виды камни? На что обычно операются больше на мрт или узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Оценивается все в комплексе - и Ваши жалобы, и по клинической картине, и по результатам обследования.
Конкременты такого размера по идее должны быть видны и на МРТ и УЗИ.
Так что полечитесь и если динамики никакой не будет, то все таки надо готовиться к холецистэктомии.
Кстати, может быть есть смысл проверить сократительную функцию пузыря? И если она никакая, то пузырь надо удалять.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
1 ответ
16 февраля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Удаление желчного пузыря
11 ответов
28 марта 2021
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Желчекаменная болезнь
1 ответ
10 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Замазкообразная желчь ("сладж")
3 ответа
19 апреля 2024
Николай, Нефтекумск
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
2 ответа
5 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Застой желчи у мужа
1 ответ
3 июля 2024
Венера, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи хирурги
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Яков Мартиросян
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Елизавета Тиунова
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Андрей Подлипаев
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Керим Холамханов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы хирургам
фотография пользователя
Хирургу Ильнур Сунаргулов
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Лору Андрей Багович
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
—
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com