Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот более двух недель бывает переодически темпиратура — вопрос №2616802

99 просмотров

Здравствуйте с 31.10.24г. болит живот и вздутие живота, был в приёмном покое в поликлинике 2.11.24 потом был на приёме у терапевта после апендицит они по пульсации исключили. Назначили необутин 14 дней и панкриатин 14 дней эспумизан 14дней , сегодня опять был у терапевта назначили вместо панкриатина креон и омеразол, боль ет стал также и район желудка, боли преимущественно тупые давящие с правой стороны от пупка и ниже, назначили также кал в нём нашли скрытую кровь, и диета стол номер пять. Боли не проходят как и вздутие. Сегодня с вечера начался понос, вырвало жидкостью со слизью. Боль отдаёт в спину. С пятницы бывает темпиратура 37.5 и держится. Назначили ФГДС на 18.11.24. И колоноскопию на 19.11.24. Сдавал кровь мочу говорят в норме только кал не в норме. Что это может быть и что мне делать????

Возраст: 35

Хронические болезни: Холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте как вы себя сейчас чувсвствуете? Были ли поввторны эпизоды диареи и рвоты?
Принятый ответ
Клиент
Да после вызвал скорую, отправили к терапевту, терапевт направил на УЗИ обп и к хирургу, хирург добавил пройти ренген стоя, по пальпации хирург сказал что это кишечник, и сказал что УЗИ не подтверждает поджелудочную железу, и ренген тоже не показывает хирургических причин. После опять к терапевту терапевт выписал Ципрофлоксоцин 500 два раза в день, Мебаверин 200 два раза в день, домпередон 10 три раза в день за 20 минут до еды, смекту между приёмами пищи 3раза в день через час после еды. А также диета стол номер пять пищу комнатной температуры перетертую. ещё сдал анализ на кишечную группу путём бак пасев. Сказал точно диагноз можно будет только по ФГДС и колоноскопии но они только на следующей неделе будут.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы в данном случае оставила домперидон 10 3 раза в день,мебеверин по 1-2 капсуле 3 раза в день, и креон по 10000ЕД с первой ложкой еды 3 раза в день , энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней, не очень хочется назначать вам антибиотик
Клиент
Понос остался, стал жёлтого цвета. Отрыжка появилась это ухудшение или просто течение болезни.
Гастроэнтеролог
просто течение ,пока наблюдаем
Клиент
Понос не проходит как и темпиратура
Гастроэнтеролог
тогда нам нужна колоноскопия
Клиент
Боль с утра в верхней части живота по середине и по кишечнику.
Гастроэнтеролог
диарея и температура есть?
Клиент
Диарея прошла, темпиратура есть, сегодня ходил к терапевту направила к инфекционисту, там дали анализы на калистии и ещё какие-то бактерии, сдавать в понедельник. Боль локализация стала в районе пупка.
Гастроэнтеролог
Темпераиура какая?
Что то прописали ?
Клиент
37,5 сказали также антибиотик допить. И предведущие
Клиент
До вечера не было жидкого стула, сейчас опять начался.
Колстридии у них версия, это может быть и что это такое, это очень плохо или плохо, аутоиммунные тоже не исключает. Я уже весь на нервах, пью всё что прописали эфект пока никакой.
Гастроэнтеролог
А. У вас до начала жидкого стула был прием каких то антибиотиков ?
Клиент
Нет последний раз прописывали в сентябре, сейчас вечером опять начался жидкий стул вначале нормальный, а потом опять
Гастроэнтеролог
При этом слизи и крови в стуле ведь нет?
Клиент
Крови не видно слизь присутствует. Пришел анализ на гельминтов отрицательно.
Клиент
ФГДС сдал, доктор сказал всё нормально за исключением скользящей грыжи, какой то (что это за грыжа не подскажите?), но по поводу грыжи говорит не видит признаков для хирургии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Сколько раз был жидкий стул?
Рвота однократно?
Принятый ответ
Клиент
Восемь раз в первый день, три во второй, рвота дважды.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На данный момент какие препараты принимаете? Смотрела комментарий, выписан антибиотик
Вообще, с чем-то связываете появление жалоб? Может покушали что-то не то? Или контактировали с больными?
После дефекации боли уменьшаются?
Клиент
Нет ничего не ел просто само по себе началось, принемаю препораты которые выписали. Темпиратура так и держится 37.5.
Клиент
Сегодня опять был в поликлинике, анализы крови сказали в норме, предпологают аутоиммунные заболевания, сказали только после колоноскопии видно будет. Жидкий стул сохранился правда стал реже
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно тогда смотреть колоноскопию. Если по крови все спокойно
Клиент
Диарея прошла, темпиратура есть, сегодня ходил к терапевту направила к инфекционисту, там дали анализы на калистии и ещё какие-то бактерии, сдавать в понедельник. Боль локализация стала в районе пупка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хотя бы есть эффект, уже хорошо
Спазмолитики от боли принимаете? Но-шпу, дюспаталин?
Клиент
Да там пробисали, мебеверин мне больше темпиратура, не нравится так и держится 37,5.
Клиент
И в животе бурлит урчит,
Клиент
Вечером опять был жидкий стул
Терапевт, Гастроэнтеролог
К инфекциониста вас направили в любом случае. Не обязательно, что температура на фоне инфекции
Может быть нарушение в центре терморегуляции. Поэтому и температура выше нормы
Однократно жидкий стул?
Клиент
Дважды был, результаты пришли на гельминтов всё отрицательно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Уже хорошо
На данный момент какие препараты продолжаете принимать?
Клиент
Пока мебеверин линекс антибиотик сегодня был последний. На пять дней его прописали, и ещё один пробиотик на ночь прописали, эспумизан тоже сегодня не принемаю, воду два литра в течение дня сказала выпивать, пью её. И начинаю с сегодняшнего дня подготовку к колоноскопии. В понедельник анализы сдам на клостридии и ещё какие-то бактерии, кал обязательно утренний или я могу с вечера собрать? Просто они сказали утренний я не уверен что утром получится собрать его нормально.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше утренний, чтобы не было ложных результатов
Клиент
Анализы сдал, ФГДС прошёл, врач сказал что всё нормально за исключением скользящей грыжи. Но там говорит не видит показаний хирургического вмешательства по поводу грыжи.
Клиент
Не подскажите что за скользящая грыжа?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Грыжа - верхняя часть желудка проходит через отверстие в диафрагме. Но по фгдс это можно только заподозрить. Этот диагноз ставят только по рентгену с барием в положении Тренделенбурга
Обычно лечения не требует, если нет симптомов( постоянная изжога, отрыжка )
Клиент
Спасибо успокоили, а то я переживать начал из-за грыжи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По этому поводу точно не стоит переживать
Самочувствие как сейчас?
Клиент
Стабильно, не очень.
Клиент
19.11.2024 11:30 Колоноскопия диагностическая (с биопсией) № Исследования: 1182
Аппарат №: 39
Оборудование: видеосистема Pentax
Направлен: КДП Врач: Бушуева М.В. Диагноз: K59.8
Протокол колоноскопии( с в/в анестезией):
Объективный статус: Осмотр области ануса: кожа вокруг ануса не изменена. Геморроидальные узлы не увеличены, безболезненные, мягкие.
Тонус сфинктера сохранен. Анальный канал свободно проходим. Новообразования анальном канале и прямой кишке: не выявлено.
в
Описание:
Колоноскоп проведен до терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая подвздошной кишки без изменений. Слизистая слепой кишки обычной окраски, блестящая, эластична. Сосудистый рисунок сохранен. Просвет кишки не изменен. В просвете мутные промывные воды. Складки выражены обычно. Баугиниева заслонка губовидной формы, слизистая розовая. Слизистая поперечно-ободочной кишки бледно- розовая, обычной окраски, эластична. Сосудистый рисунок сохранен. Просвет кишки не изменен. В просвете промывные воды в умеренном количестве. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Слизистая сигмовидной кишки бледно-розовая. блестящая, эластична. Сосудистый рисунок сохранен. Просвет кишки не изменен. В просвете промывные воды. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Физиологические сфинктеры хорошо выражены. Тонус их сохранен. Тонус кишки сохранен. Слизистая прямой кишки бледно-розовая, эластична. Складки не изменены,
расправляются свободно.
На 40см от ануса по меткам аппарата определяется полиповидное образование на широком основании, бледно-розового цвета, мягко-эластической консистенции эндопальпации, размером до 0.бем. Щипцевая полипэктомия.
при
Подготовка:
Фортранс, достаточная (2-2-3 по Бостонской шкале)
Заключение: Полиповидное образование нисходящей ободочной кишки Is по Парижской
классификации. Щипцевая полипэктомия. Рекомендации: колоноскопия через 12 мес.
Клиент
Пационт: ЕЩЕНКО с н. Возраст: 35 Адрес: АО Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра Пыть-Як мир. 2-4, д. са 52 52
Дата: 18.11.2024 10,08
Исследование: № 2461
Аппарат: № 43
Направлен: КДП
Врач: Бушуева М.В.
Диагноз: К59.8
Подготовка, местная анестелия пидокани 10% - орошение глотки. Оборудование: эндоскопическая видео снетема Pentax Видеогастроскоп свободно проведен в пишевод, затем в желудок. Пищевод: Просвет пищевода не деформирован, при инсуффляции расправляется хорошо. В
просвете незначительное количество пены, мутной жидкости, Слизистия пишевода розовая, блестищая. Уровень пищеводного отверстия диафрагмы расположен на 38-39 см от резцов. На этом же уровне расположена область пищеводно-желудочного перехода. Кардия смыкается не полностью, Слизистая пишевода пролибирует в просвет пищевода. Признаки скользящей грыжи.
Желудок: обычной формы и размеров, натощак содержит умеренное количество пенистого
слизистого содержимого. Складки слизистой выражены, продольно направлены, извиты, полностью расправляются при инсуффляции, Перистальтика активная, ритмичная, прослеживается по всем стенкам до привратинка. Слизистая оболочка желудка бледно-розовая, эластичная. Привритник округлой формы, смыкцется полностью, свободно проходим шларатом.
ДПК: Луковица двенадцатицерстной кишки овальной формы, Содержит желчь. Слизистая
оболочка луковицы розовая, бархатистня. Выход из луковицы спободный. Постбульбарные отделы свободно проходимы, не изменены. БДС уплощенной формы, с неизмененными ворсинками в устье розового цвета, периодически отмечается поступление светлой нензмененной желчи. Заключение: Недостаточность розетки кардии
Клиент
Файл почему то не грузится. Я вам так результат скинул текстом. Если и там и там всё норм тогда что может быть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Сергей
2024-11-12 06:11:00
12 ноября 2024
Сергей Ещенко, 12 ноября 2024
Ночью вызвал скорую сказали поджелудочную надо будет посмотреть
Сергей
2024-11-12 12:11:17
12 ноября 2024
Сергей Ещенко, 12 ноября 2024
Да после вызвал скорую, отправили к терапевту, терапевт направил на УЗИ обп и к хирургу, хирург добавил пройти ренген стоя, по пальпации хирург сказал что это кишечник, и сказал что УЗИ не подтверждает поджелудочную железу, и ренген тоже не показывает хирургических причин. После опять к терапевту терапевт выписал Ципрофлоксоцин 500 два раза в день, Мебаверин 200 два раза в день, домпередон 10 три раза в день за 20 минут до еды, смекту между приёмами пищи 3раза в день через час после еды. А также диета стол номер пять пищу комнатной температуры перетертую. ещё сдал анализ на кишечную группу путём бак пасев. Сказал точно диагноз можно будет только по ФГДС и колоноскопии но они только на следующей неделе будут.
Сергей
2024-11-12 12:11:10
12 ноября 2024
Сергей Ещенко, 12 ноября 2024
Это и может быть то что они говорят и препараты прописали которые нормальные они подойдут для моих симптомов???
Сергей
2024-11-12 06:11:06
12 ноября 2024
Сергей Ещенко, 12 ноября 2024
Понос остался, стал жёлтого цвета. Отрыжка появилась это ухудшение или просто течение болезни.
Сергей
2024-11-19 06:11:24
19 ноября 2024
Сергей Ещенко, 19 ноября 2024
Вопрос закрыт автоматически и не решен он
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление, помогите
3 декабря 2022
Дмитрий, Пенза
Вопрос закрыт
Бартонилит
12 июня 2023
Эльмира
Вопрос закрыт
Как облегчить кашель при коклюше
5 июля 2023
Мама
Вопрос закрыт
На корне языка какие то шишечки
15 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота и головная боль
28 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов ,анализы
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...