Консультация лора /

Каждый месяц болит горло — вопрос №261691

3684 просмотра

Постоянно болит горло ,через раз ангина от гланд на заднюю стенку гнойный налет по задней стенки горла выпукласти.в крови лейкоциты всегда от 7 до 9.8.фото прилагаю ,горло не болит чейчас но красное ,выпукласти так и присутствуют ,гланды увеличины .сейчас решаю стоит удалять гланды или нет .почему у меня по задней стенке горла есть эти выпукласти ,что это ? Стоит ли удалять гланды ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Лина. Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Тамара, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Лина. Приложенного фото пока не увидела.
Показанием к удалению миндалин служит хронический рецидивирующий, т.е. частый декомпенсированный тонзиллит, при котором при надавливании шпателем выделяется гной, в анамнезе суставные боли, боли в сердце, держится субфебрильная температура. Если все это присутствует, то удалении миндалин целесообразно, т.к. инфекция может дать осложнение на сердце, суставы, почки.
Клиент
Анна, прикрепила
Клиент
Анна, температура 37-37.3 бывает
Терапевт
Миндалины умеренно гиперемированны, гипертрофированны, в лакунах да есть гнойный налёт. На задней стенке горла вероятнее всего лимфоидная ткань. Если температура держится постоянно надо обсудить с ЛОР врачом вопрос об удалении. Рекомендую сдать кровь на АСЛО, СРБ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Лина. Выпуклости на задней стенке - это лимфоидная ткань, которая разрослась в результате раздражения слизистой. Как дышит нос на данный момент? Как дела с желудком? Бывают изжога, отрыжка?
Принятый ответ
Клиент
Марина,т.к беспокоила тошнота проверяа желудок все хорошо, никогда не было ни изжоги ни отрыжки а сецчас очень очень редко бывает горьким отрыгивает.
Клиент
Марина, нос дышит проблем с ним слава богу нет
Клиент
Последний раз как болело горло начало болеть в груди чуть вы желудка ,между грудью, тяжело было глотать ,потом все прошло сейчас опять какой то дискомфорт там после еды и когла лежу только это беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Прежде чем решать вопрос о необходимости удаления миндалин, я считаю, надо дообследоваться.
Я подозреваю, с учетом вашей отрыжки горьким и дискомфорта в области проекции пищевода, что у вас есть гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. В результате этого кислая среда желудка раздражает слизистую задней стенки глотки и поддерживает воспалительный процесс. Рекомендую вам пройти исследование желудка для подтверждения или опровержения этого факта.
Кроме того, с учетом того, что миндалины достаточно рыхлые и на небной дужке тоже присутствует лимфоидная ткань, следует пройти обследование на герпес-вирусы - мазок из ротоглотки на ЭБВ, ЦМВ и герпес 6 типа методом количественной ПЦР.
Обязательно кровь на АСЛО, СРБ, РФ.
Вы проводите профилактику обострения тонзиллита? Промывания лакун миндалин вам проводились?
Клиент
Марина, нет промывание ни делали .назначали мирамистином орошать постоянно
Клиент
Марина, прикрепила фото
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела заключения. А как давно делали ФГДС?
Клиент
Марина, в прошлом году ,осенью
Детский ЛОР, ЛОР
За это время могли произойти изменения в жкт. По описываемым вами симптомам очень похоже, что есть явления рефлюкса, поэтому имеет смысл проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу грамотной терапии, подходящей именно для вас.
Минимальное, что нужно соблюдать: щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
На задней стенки это грануляции ( лимфоидная ткань) - это норма при хроническом тонзиллите.
К абсолютно к любому хирургическому лечение должны быть показания ( тонзиллэктомия не исключение)
Показания к тонзиллэктомия
1) 3-4 ангины в год на протяжение 2 лет
2) 5-6 ангин в год
3) изменения со стороны ревматологии(Суставы)или сердечных нарушений ( причинами которых может быть повышенный уровень АСЛО)
4 отсутствие положительной динамики от консервативной терапии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Помимо тонзиллита у вас ещё и фарингит-воспаление задней стенки глотки, скорее всего за счёт проблем с желудком. Давно ли делали фгдс? Для уточнения диагноза нужно ещё сдать анализ крови, сдать мазок из горла на микрофлору и сделать рентген носовых пазух. После сбора результатов обследования уже будет видно в каком направлении двигаться. А пока придерживайтесь диеты - исключить горячее, холодное, жареное, кислое, горькое, полоскайте горло отваром коры дуба чередовать с мирамистином или хлоргексидином в разведение с водой пополам, спать с высокой подушкой. Раз по утрам есть горечь во рту, то возможно проблемы с желчным пузырем.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила фото.фгдс делала в августе прошлого года,пазухи чистые, С.Б 5.4
Детский ЛОР, ЛОР
Фгдс годовой давности-тогда у вас был привкус горечи во рту? На рентген носовых пазух плохо видно. Можете ли снова сделать фото на свету-приложить к окну и сфоткать.?
Клиент
Ольга, тогда была у меня тошнота и ноющая боль в левом подреберье поэтому делали фгдс
Клиент
Ольга, сейчас прикреплю фото на свету не получилось
Детский ЛОР, ЛОР
Вам делали узи гепатобилиарной системы и поджелудочной железы? Боль в левом подреберье может давать поджелудочная железа.
Клиент
Ольга, нет , делала кт все хорошо кроме печени она увеличена и диффузные изменения
Клиент
Ольга, по кт картина диффузных изменений печени,умеренной гепатомегалии ,хронического панкреатита .мезаденит под вопросом .ну наш хирург скзал что мезаденит лечиит не надо сам пройдет
Клиент
Ольга, чем можно пролечиться ?
Детский ЛОР, ЛОР
По заключению кт, получается что у вас хр панкреатит, гепатит,как и предполагалось. Теперь поясню, почему такой разбор заболеваний жкт. У вас фарингит, как уже писала ранее. В вашем случае он поддерживается заброс ом желудочного содержимого в глотку. Лечение фарингита будет успешным при условии поддерживающей терапии органов гепато билиарной системы. Придерживайтесь пожалуйста рекомендаций, описанных в первом сообщении и добавить перед сном маалокс супензию 1пакетик до 10 дней и найдите хорошего гастроэнтеролога, потому что все таки рациональней лечить причину, а не следствие.
Клиент
А почему тогда как я посещу больницу или какие то общественные места или кто то больной кашленет или будет просто сидеть возде меня у меня сразу через несколько днец заболевает горло ?
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что на фоне хр фарингита снижена иммунная защита слизистой глотки, а воздух с вирусами и бактериями по любому проходит через неё. Старайтесь после посещения людных мест орошать мирамистином или промывать нос водой.
Клиент
Ольга, а лимфоузл(в) могут быть увеличины на шее?
ЛОР
У Вас повышен Streptococcus mitis — условно-патогенный микроорганизм, который обитает в ротовой полости и мирно уживается с огромным количеством других бактерий. При снижении защитных сил организма стрептококк митис становится патогеном, вызывающим острые заболевания горла — фарингит или тонзиллит. Нормой считается показатель 103 .Т.к. сейчас Вас горло не беспокоит,то достаточно будет в течении 7 дней рассасывайть трахисан или доритрицин, а затем чтобы востановить нормальную микрофлору полости рта и горла на ночь рссасывайте бактоблиз в течении 30 дней, перед этим чисите зубы.
Принятый ответ
Клиент
Александр, такое горло у меня постоянно на протяжении нескольких лет
Педиатр
Это не тонзиллит, Это хронический фарингит. Нет ли проблем с желудочно-кишечным трактом, кислой отрыжка, изжоги?
Клиент
Наталья, чувство тяжести в пищеводе в грудной клетке после еды,редко очень недавно это появилось а раньше когда было такое горло ,этих ощушений не было
Клиент
Наталья, в прикрепленных файлах есть заключение обследования желудка
Клиент
Наталья, отрыжка иногда случается чаще всего после переедания
Педиатр
Вам нужно сейчас, вот именно сейчас сделать рентген контрастное исследование желудка и пищевода, для исключения заброса желудочного содержимого в пищевод и глотку. Чаще всего хронический фарингит у взрослых формируются из-за рефлюксной болезни. В первую очередь нужно исключить её, пролечить и соблюдать антирефлюксный режим. К
ЛОР
Здравствуйте. По фото хронический тонзиллофарингит. Нужно обследоваться. Для удаления нёбных миндалин есть чёткие показания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-05-28 06:05:32
28 мая 2020
Роман, 28 мая 2020
Это невры. Пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ??
Похожие вопросы по теме
Ангина с сильными болями, боль ничем не облегчается
12 сентября 2022
Ляна, Черкесск
Вопрос закрыт
Острый тонзиллит
10 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ангина и антибиотики
11 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Ангина гнойная что делать?
29 января
Михаил, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти