Консультация гематолога /

Переливание крови в пожилом возрасте — вопрос №2616982

255 просмотров

Отец 86 лет попал в больницу с пневмонией, и анемией 50 гемоглобин. Сделали переливание, после начало резко ухудшаться состояние. Развилась острая почечная недостаточность, которая не улучшается уже 4 недели( делают диализ) спустя время было еще 3 переливания. Вопрос, могло ли именно переливание( при наличии хсн) вызвать острую почечную недостаточность? Или допустим переливание и внутривенные инфузии ( лечили пневмонию)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Переливание крови и внутривенные инфузии действительно могут оказывать значительное влияние на состояние, особенно у пожилых лиц с предшествующими хроническими заболеваниями (ХСН).

Возможные последствия переливания крови:

1. Гемодинамические изменения Переливание может привести к увеличению объема циркулирующей крови, что может быть проблематично для пациентов с ХСН. Увеличение объема может повышать нагрузку на сердце, что в свою очередь может препятствовать адекватному кровоснабжению почек. В результате может развиться острая почечная недостаточность.

2. Иммунологическая реакция
Переливания могут вызвать трансфузионные реакции, такие как гемолиз эритроцитов, которые могут повредить почки.

3. Нагрузочное воздействие на почки
При наличии анемии и необходимости в переливании крови, может быть значительное количество инъекций, что также может эффективно нагружать почки.

Объем жидкости: инфузионная терапия в стационаре (в условиях реанимации особенно) как правило объемная вследствие необходимости (гемоглобин 50 должен восполняться переливанием эр.массы и иных растворов для восполнения ОЦК, тут палка о двух концах, иначе такой уровень не поднять, особенно в кратчайшие сроки, а он является жизнеугрожающим), что может увеличивать риск перегрузки жидкостью, но как правило корректируется диуретиками, однако в некоторых случаях может ухудшить функцию почек у пациента с уже существующей ХСН, тут тонкая грань.

Лекарственные средства
Некоторые препараты, используемые для лечения пневмонии (например, наркотические анальгетики, некоторые антибиотики или противовоспалительные средства), могут оказывать токсическое воздействие на почки, особенно при наличии предрасположенности (например, хронической болезни почек).

Итого все факторы (уже имеющаяся патология, переливание и внутривенные инфузии) могли способствовать развитию острого почечного повреждения. Учитывая сложное состояние вашего отца, важно, чтобы все изменения в его состоянии были обсуждены с лечащим врачом, который сможет проанализировать полную клиническую картину и разъяснить Вам.

Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, спасибо большое за развернутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , какая причина анемии была? Удалось выяснить?
Не исключено что произошла декомпенсация работы органов и систем на фоне инфекции. Переливание крови- спасающий метод лечения при таком гемоглобине.
При аутоиммунной гемолитической анемии переливается кровь по индивидуальному подбору.
Принятый ответ
Клиент
Врачи искали причину анемии, предполагали онко, но не смогли выполнить колоноскопию из за резкого ухудшения состояния и начавшейся опн после переливания, Анастасия, а само переливание( и др.инфузии) в следствии переизбытка жидкости не могли повлиять на хсн а она ухудшить почечную функцию? такое на практике случается ?
Гематолог, Терапевт
Нет, такого быть не может, изначально уже был плацдарм для почечной недостаточности.
По анемии сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, ЛДГ, пробу Кумбса, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Функция почек могла ухудшиться на фоне инфекционного процесса, особенно если ранее была снижена. При гемоглобине менее 70 г/л без переливания крови не обойтись. Анемия приводит к нарушению работы всех органов и систем, особенно в пожилом возрасте.
Выяснили причину анемии? Какое лечение проводится сейчас? Если есть анализы, прикрепите
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неусваевомость гемоглобина низкий гемоглобин
26 августа 2021
Эльмира
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
10 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и гематокрит
29 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Слабость, голодание
6 февраля 2024
Таисия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Точно ли аутоиммунный териодит?
8 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск