Что вас беспокоит?
Точно ли аутоиммунный териодит?
Здравствуйте! Ситуация такая, с 19 лет увеличена щитовидная железа, делали биопсию, коллоидные узлы. Во время беременности (родила 24.04.) был низкий ТТГ. Сейчас после рождения, снова сделала УЗИ щитовидная железа таких же размеров, увеличена. ТТГ 0,27 анти-тпо - 153 Т3-7,5 Т4 - 10,8 Йод в крови 0,063 Тиреоглобулин - 9,79 АТ к рецепторам ТТГ - 0,5 Врач ставит диагноз аутоиммунный териодит, назначил эутирокс 25 мг, но в аннотации к препарату пишут что при низких значениях ТТГ - препарат отменяют. Предлагает пройти процедуру ВЛОК + внутривенные инфузии Дексаметазона. Имеет ли смысл это делать, если все вернётся назад через некоторое время, процедуры дорогая. А врач говорит диагноз навсегда. Я, конечно, не врач, но везде где я читала про низкий ТТГ - это гипертериоз. В общем хочу уточнить у специалиста, согласны ли Вы с назначением и диагнозом? Стоит ли делать процедуры ВЛОК и внутривенные инфузии? Добавила результаты анализов, УЗИ, витамин Д.
Здравствуйте.
Походу из вас двоих - врач это вы)
Вы правы, при низком ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз) никакой эутирокс не нужно принимать, т.к. ТТГ станет еще ниже, возникнет тахикардия, нагрузка на сердце.
Когда были роды? Если в ближайший год, то скорей всего, начинается послеродовый тиреоидит в тиреотоксической фазе, которая через 3-6 месяцев перейдет в гипотиреоз (ТТГ высокий), который может быть стойким, т.е на всю жизнь (у вас высокая вероятность, т.к. присутствуют антитела к ТПО).
1) эутирокс сейчас принимать не нужно. ТТГ через 2-3 месяца. ТТГ более 10 - это показание к началу приема эутирокса
2) процедура ВЛОК, инфузии дексаметазона? С какой целью?
3) витамин Д чуть снижен, принимайте колекальциферол (аквадетрим или вигантол) по 7.000 МЕ в день в течение 2 месяцев
Процедура ВЛОК и инфузии говорит врач - приведут в норму работу щитовидной железы и нормализует гормоны. Говорит даже, что уменьшится объем щитовидной железы...
Просто честно сказать, я уже ничего не понимаю... Результаты анализов с его диагнозом не совпадают
Я родила 24.04.2024.
Теперь ещё и за ребёнка переживаю, что был понижен ТТГ...
Для послеродового тиреоидита уже прошло много времени, тогда, скорей всего, это АИТ в тиреотоксической фазе, который тоже переходит в гипотиреоз, но уже стойкий.
Если это АИТ, то ВЛОК с инфузиями не помогут..
На ребенка пониженный ТТГ не повлиял, не беспокойтесь.
Эутирокс тем не менее все равно пить пока не нужно?
Не нужно. Показаний в данный момент нет. ТТГ через 3 месяца. Через 3 месяца ожидаем либо нормальный ТТГ, либо повышенный.
Спасибо Вам большое за ответ!
Подскажите, а надо ли делать анализ анти-ТПО через месяц, врач назначил, но опять же я читала, что если он уже был повышен, то толку сдавать его нет, он и будет повышен. И опять же анализ не дешёвый...)
Принятый ответ
Больше их не нужно сдавать. Цифра этих антител не важна. Главное факт того, что они есть в крови.
Здравствуйте, у вас по узи щитовидной железы железа увеличена, в ней маленькие узелки абсолютно доброкачественные по описанию. Повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. Немного снижен уровень ТТГ, это говорит о том,что есть субклинический тиреотоксикоз. Из всего этого можно сделать вывод, что у вас Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма , субклинический тиреотоксикоз. Это стадия аутоиммунного тиреоидита, которая пройдёт самостоятельно без лечения. Назначения Эутирокс в данном случае не требуется. АТкрец ТТГ у вас в пределах нормы,а это говорит о том, что тиреотоксикоз или болезнь Грейвса исключена .
Витамин Д снижен начните принимать Фортедетрим 10000 МЕ в сутки утром во время завтрака в течение 1 месяца,а затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в сутки длительно.
Здравствуйте, спасибо за ответ, то есть процедуры делать и таблетки пить не нужно?
И ещё вопрос врач зачем-то назначил мне анализ анти-ТПО через месяц? Я читала, что его нет смысла делать, если он уже повышен.
Принятый ответ
Да, моё мнение, что таблетки в данный момент смысла принимать нет ,так как ТТГ уровень снижен, может такое произойти, что из субклинического тиреотоксикоза этой стадии, перейдёт в стадию нестойкого гипотериоза, не длительного ,тогда требуется назначение опять же таки коротким курсом Эутирокс потребуется.
Но это только согласно гормонам ,сейчас гормоны не требуют назначения Эутирокс, и процедуру делать также смысла нет .
АТкТПО контролировать через месяц также смысла нет ,так как аутоиммунный тиреоидит есть, антитела будут повышены постоянно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20191 ответ
- 22 Октября 201910 ответов