Консультация гастроэнтеролога /

Срк или сибр? — вопрос №2979719

163 просмотра

Здравствуйте ,Принимала азафен 2 недели пришлось отметь резко, от удушения,перешла на тералиджен, и словила отмену кал сразу прекратился, начала пить Дюфалак кал пошел, но теперь в тонком кишечнике начались какие то переливания как вода переливается и очень болит толстый кишечник, что делать подскажите?прикрепила анализы капрограмму, еще жду анализ на кальпротекин

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, смотрю Ваши результаты
Клиент
Здравствуйте спасибо♥️

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Еще меня стало тошнить(
Гастроэнтеролог
По копрограмме обращает на себя внимание наличие единичных лейкоцитов, такие изменения могут быть как в норме( ложное повышение ) так и при воспалении в кишечнике, допустим на фоне сибр
Подскажите, когда будет результат фекального кальпротектина?
В какое время суток тошнит?
По ночам что то беспокоит?
Клиент
Кальпротекин на выходных или уже в понедельник будет, тошник к примеру кушала я в 8 вечера а сейчас 12 ночи и меня тошнит🤷 при это еще и толстый кишечник сильно болит
Клиент
Даже чувствую как по ней кал идет
Гастроэнтеролог
У вас симптомы нарушения моторики верхних и нижних отделов жкт на фоне смены антидепрессанта.
Все же рекомендуется
метеоспазмил по 1к 3 р в день до 15д
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 14д
Клиент
Да соглашусь с вами, сегодня утром вышел кал со слизью.
Клиент
Да и кал у меня не идет, вчера купила гутталакс
Клиент
И появилось много газов🤭 начала пить ганатон и метеоспазмил, скажите пре и при биотики могу пропить?
Гастроэнтеролог
Пока не знаем уровень фекального кальпротектина , пробиотики пить нельзя, это не конфетки, могут хуже сделать
Для нормализации стула лучше препараты псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2-3 р в день
Слизь бывает либо при срк, либо при сибр
Клиент
Хорошо тогда ждем анализ на кальпротекин
Клиент
Здравствуйте загрузила данные
Гастроэнтеролог
Уровень фекального кальпротектина в норме, что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике. Поэтому я склоняюсь что у Вас синдром раздраженного кишечника на фоне смены антидепрессанта.
Как Ваше самочувствие?
Клиент
Кишечник болит, особенно толстый
Гастроэнтеролог
В какой области именно локализована боль?
Клиент
Справа сверху и слева сверху, как по углам толстого кишечника
Клиент
И по калу вижу что пищеварение плохое
Гастроэнтеролог
Кал жидкий?
Клиент
Вчера был со слизью и мало сформирован, сегодня уже сформирован но очень мягкий и только по верх немного слизи
Гастроэнтеролог
При отсутствии воспаления, слизь это проявление срк также.
Возможно где то сидит сибр( жалко что нет возможности провести тест )
Под контролем очного врача можно попробовать пройти лечение альфанормиксом 400 мг 3 р в день 10д .
Метеоспазмил, ганатон оставляем.

Если эффекта не будет, то необходимо решать вопрос: а подходит ли вам новый антидепрессант ?
Клиент
Да все подходит
Гастроэнтеролог
Я имею ввиду, поработать с психотерапевтом и обсудить возможную замену , не всегда эффективность антидепрессанта достаточная для "успокоения" кишечника
Клиент
А невролог может такие препараты выписывать?
Гастроэнтеролог
Вообще да, но не каждый невролог имеет необходимую практику , чтобы хорошо подобрать препарат
Клиент
На данный момент я пью тералиджен и эсциталопрам для снятия спазма желчного но его я еще пью по 1/4 таблетки 10 дней, потом буду добавлять на 1/2 и так до целой
Клиент
А кроме как антидепрессантов срк ничем больше не лечиться?
Гастроэнтеролог
Не могу сказать насколько правильно подобрана терапия антидепрессантами, т.к не моя область компетенции.
Основной способ лечения срк- антидепрессанты, т.к вся причина в голове
Клиент
Здравствуйте подскажите еще как восстановить слизистую желудка за 5 лет борьбы с описторхозом, она у меня убилась, сейчас прикреплю гастропанель
Гастроэнтеролог
Состояние слизистой может достоверно показать только биопсия выполненная при фгдс
По гастропанели нет признаков атрофии, но есть признаки воспаления, которые не всегда требуют лечения( сам желудок способен себя восстанавливать если нет хеликобактер).
Антитела на хеликобактер не информативный анализ, это память организма о встрече с инфекцией ранее.
Достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.

При подтверждении воспаления слизистой желудка по биопсии рекомендуется приём ребагит 100 мг 3 р в день 4-8 недель
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, на фоне приема препаратов с лактулозой , очень часто возникает урчание и бурление , вздутие живота. Это углевод, который Флора расщипляет с образованием газов, часто из- за этого его пациенты отменяют
При склонности к запорам альтернативным вариантом является форлакс 10 грамм, возможен прием до 2 пакетиков , курсом до месяца со снижением дозы до 1 пакетика
По результатам копрограммы значимых отклонений нет, уровень кальпротектина не повышен, он является показателем воспаления
Важно при отмене слабительных корректировать диету и питьевой режим
Как корректировать.
Питьевой режим - пить не меньше литра, минимум чёрного чая и кофе
По диете
Ограничить в большом количестве - сыр , яйца- крепят
Крупы- рис, макароны, манная, пшено
Хлеб, мучное, сладкое с мукой

Добавить в рацион -
Зелень - петрушка, укроп
Сельдерей
Сырая морковь
Слабящие фрукты - киви, ананас, манго
Орехи, тыквенные семечки , семена льна - 1 столовую ложку на стакан горячей воды - пить утром и вечером длительно
Из круп- дикий рис, геркулес, мюсли, киноа
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При тошноте по требованию возможен прием домперидона 10 мг
Какой сейчас стул?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий