Что вас беспокоит?
Диффицит витаминов В12 и Д.
Добрый день. Несколько лет принимаю препарат метформин, у меня преддиабет, прописал эндокринолог. В последнее время плохо себя чувствую, бывает приступами слабость, усталость, легкие головокружения, просто хочется лень и лежать, все время состояние апатии. Иногда начинаются чувства покалывания и даже боли в ступнях нога, несколько раз лицо сводило спазмами,по симтомам очень похоже на диабетическую полинейропатию, но у меня саха в абсолютной норме, гликированный гемоглобин 5,2. Также недавно узнала, что длительный прием метформина вымывает витамин в12 из организма. Сдала анализы на витамин б12, витамин д и фолиевую кислоту, результаты не утешительные, я так понимаю, что есть дефицит. Может ли дефицит витамин б12 быть причиной моего состояния, и как мне устранить дефициты? результаты анализов прилагаю До этого сдавала оак с соэ, гормоны щитовидной железы, показатели биохимии - все в норме по анализу мочи - оксалаты и соли в моче, бактериемия
Здравствуйте, приложите результат анализов
Да, дефицит витамина в12 может вызывать такие ощущения.
Восполнить дефицит можно Нейромультивит по 1т , 3 раза в день 1 месяца
Или по 1 мл в/м № 5
Витамин д: препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 1-2 месяца.
Затем по 2000 ме утром 2-3 месяца.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ прикрепила:))
В анализе мочи большое количество бактерий
Утренний туалет органов был перед сдачей?
Евгения Сергеевна, да сдавала правильно. До этого в моче было бактерий больше 500, пропила амоксиклав - 7 дней. Количество бактерий снизилось и появились соли и оксалаты
Принятый ответ
Поняла.
Наличие оксалатов не страшно, планово УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Сейчас добавить Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Здравствуйте.
Витамин Д в недостатке. При недостатке витамина Д необходим приём витамина Д по 7000 ме в сутки (14 капель аквадетрима или вигантола) 4 недели с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки (4 капли аквадетрима или вигантола) на зимний период и начало весны.
Витамин в12 в дефиците. В данном случае возможен прием анкерман по 1 мг 1 р/д 1 месяц. Через месяц- контроль уровня вит В12 крови.
Мария Алексеевна, спасибо за ответ, прикрепила
Прикрепился анализ мочи.
Бактерии в анализе, вероятнее всего, из-за нарушений правил сбора мочи. Признаков воспаления в анализе нет.
В связи с наличием оксалатов рекомендую усилить питьевой режим, скорректировать диету (диета при оксалатурии), планово сделать узи почек, чтобы исключить отложение солей в почках.
Рекомендую восполнить дефициты по витаминам Д и в12.
Если жалобы на слабость, апатию, головокружения... будут сохраняться, рекомендую консультацию врача - психотерапевта.
Можете самостоятельно пройти опросник HADS.
Мария Алексеевна, я уже проходила этот тест и обращалась к неврологу с головокружениями, она мне тералиджен назначила.
Принятый ответ
Тералиджен оказывает седативное и противотревожное действие. При жалобах на слабость, усталость и апатию это не самый подходящий препарат. Он может усиливать симптомы, которые вы описываете. При высоких баллах по шкале депрессии с учетом жалоб рекомендуется подбор антидепрессанта с активирующим или стабилизирующим эффектом.
Доброе утро! Смотрю анализы, ответ дополню
Оксана Викторовна, спасибо за ответ, прикрепила
Принятый ответ
Изучила анализы. Есть дефицит В12, ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом цианокобаламина. В таких случаях чаще всего назначают цианокобаламин 200 мг/мл 1мл в/м 1р/сут-10дней, затем можно перейти на таблетки В12 анкерманн 1мг 1р/сут-1мес. Контроль В12 через 1мес.
Для восполнения недостатка витамина Д: аквадетрим 7000МЕ по 14кап.утром после завтрака 4 нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ по 4кап.утром длительно.
По поводу оксалатов: усилить питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, УЗИ почек планово на предмет МКБ. С бактериями в моче ничего делать не нужно, бессимптомную бактериурию не лечим.
Здравствуйте
1. Дефицит Витамина В12.
Мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней или в таблетированной форме Анкерман по 1 мг 1 р в день 1 мес.
2. Недостаток витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Оксалаты в моче,бактериурия
Оксалаты-это соли,которые могут привести к мочекаменной болезни.
-Соблюдайте гипосолевую диету
-Исключите продукты,богатые щавелевой кислотой(щавель,шпинат,инжир,какое,шоколад)
-Увеличить объём потребляемой жидкости,хотя бы до 2 в день.,
Контроль через 1 мес,при увеличении оксалатов- кровь на креатинин,мочевину,мочевую кислоту,белок,УЗИ почек и мочевого пузыря.
Бактериурию бессимптомную не лечат. Так же бактерии могут быть при несоблюдении правил сбора мочи.
Можно пропить канефрон по 2 т 3 р в день 14 дней.
Александра Игоревна, здравствуйте, благодарю за ответ, биохимия сдавала, все отлично, только мочевина немножко снижена до 2,5 обращалась к врачу - сказали норма, но это мне невролог сказала:))
Принятый ответ
Переживать пока не о чем ! Планово дообследуйтесь .
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
Добрый день.да есть-такая проблема у пациентов принимающих Метформин,на его фоне подавляется вит в12 и пациенты вынуждены принимать вит в12 анкерман длительно профилактически,пока принимают метформин.
Дефицит вит в12 вызывпет нейропатию- покалывание,онемение, нарушение координации, слабость.
С другой стороны,причина дефицита вит в12 может быть и при проблеме с желудком - атрофический гастрит, и при аутоимунном дефиците- для этого сдают антитела к внутреннему фактору кастла.
В анализе мочи - бактериурия и оксалаты, скорее всего есть микролиты в почках, в жтом случае допустима бактериурия. Если симптомов нет,то лечить бактерии не требуется. Доя выведения оксалатов используется канефрон по 2 т 3 раза в день 1 мес,но предварительно желательно сделать узи почек,т к если есть камни,то выводить не желательно
Добрый день
Все три показателя в дефиците
И это может быть причиной ваших жалоб
Пейте
Фортедетрим 10000МН одну капсулу в день три месяца
Далее Вит Д сдать
Фолиевую кислоту 1 мг три месяца и сдать
Анкерман В12 одну таблетку в день месяц
И сдать
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20237 ответов
- 27 Октября 20247 ответов
- 18 Декабря 20243 ответа
- 31 Марта 202516 ответов