Консультация гастроэнтеролога /

Светлый стул и урчание в животе — вопрос №2618048

149 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите , пожалуйста, стоит ли бить тревогу по следующей ситуации:

Примерно 5 дней назад (четверг)был жидкий стул , примерно 3 раза в день. Я в данный момент пью только лизин , не знаю мог ли он оказать слабительный эффект.
Далее в пятницу все было нормально, была на юбилее у бабушки, пила коньяк , относительно питания ничего не переедала и нового не ела , в меру все в основном салаты не тяжелые типа цезаря. На след день в субботу и почти все воскресенье стула не было. В воскресенье вечером после дефикации я увидела, что стул на 50% темный на 50 прям светлый, твердый , комкообразный. Началось вздутие живота , газы и неприятные ощущения в животе, изредка как-будто резало , но не сильно. Вчера стул уже полностью светлый , не знаю точно но вроде желто-серый. В животе урчит. Боли в затылочной части головы , особенно при наклонах чувствую.Так же немного потягивало в пояснице (но не уверена что это от этого) Температура вчера и сегодня одинаковая 37 , почти 37,1. Вчера пила энтерол 2 раза саше по 250 мг. И два раза хофитол по 3 таблетки. Утром сегодня выпила зостерин. Светлый стул и урчание сохраняются, запах газов и кала вонючий. Рано утром была боль в нижнем правом отделе живота , ближе к бедренной кости , быстро прошла сама. При пальпации живота вокруг пупка дискомфортные ощущения как бы слева и справа от пупка , (именно область живота возле пупка), в области желудка и нижняя часть живота все нормально. Моча нормального цвета , желтушности в целом нет.
УЗИ брюшной полости делала пару месяцев назад , все хорошо. Летом сдавала огромный перечень анализов , в том числе биохимию - тоже все было нормально.
Заранее благодарю за ответ и извиняюсь за неприятные подробности и фото кала сегодня утром

Возраст: 37

Хронические болезни: Загиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Сам по себе Лизин в рекомендуемых дозах слабительным эффектом не обладает.
По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря - это относится к анатомических особенностям строения желчного пузыря. Если на узи не было застойных явлений, то тоже не является клинически значимым.
Возможно уже была какая-то проблема с микрофлорой кишечник, а питаниев пятницу дало толчок к появлению симптомов.

Рекомендую сдать ОАК, копрограмму, амилазу панкреатическую, липазу крови, общий билирубин.
А на данный момент можно принимать комбинированные спазмолитики, напрмер Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой 10-14 дней и для микрофлоры кишечника продолжить прием Энтерол 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, по описанию анамнеза и симптомов не исключается функциональное нарушение органов ЖКТ, сказать точно на фоне чего, сложно, так как ЖКТ может быть чувствительным к определенным продуктам, стрессову фактору, лекарственным препаратам.
Если по узи 2 месяца назад не находили камней, застоя желчи, то за такой короткий период образоваться конкремент конечно не мог.
В любом случае рекомендуется диагностика со стороны кишечника:
-клинический анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По терапии на данный момент можно рекомендовать:
- Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Соблюдение диеты lowFodmap втч 2 недель
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Далее по результатам обследований терапия корректируется
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, это может быть просто кишечная инфекция? Или слишком специфичные симптомы ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
кишечная инфекция возможна, она тоже так проявляется, в особенности, если накануне начала симптомов Вы употребляли в пищу что-то необычное или может подозревали, что продукт просрочен например, или были контакты с людьми с похожими симптомами
Гастроэнтеролог
Оксана, добрый день.
По описанию Вы перенесли кишечную инфекцию в легкой форме (расстройство пищеварения в течение 1 суток). После данной кишечной инфекции мог развиться синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому Вам сейчас нужно выполнить дополнительное обследование, чтобы подтвердить данное предложение.
Что нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.
Биохимию нужно повторить на фоне появления жалоб.
По лечению сейчас можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Хофитол можно не принимать, это очень слабый препарат.
Энтерол, если диареи нет, а стул плотный - тоже принимать не нужно.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день ! Подскажите, пожалуйста, а зачем оба препарата Пепсан и метеоспазмил ? Почитала про пепсан у него так же есть ветрогонное свойство, как и у метеоспазмила
Гастроэнтеролог
Они усиливают эффект друг друга, улучшение наступает намного быстрее. Они могут взаимодействовать друг с другом, их совместный прием не противопоказан.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильное лечение?
51 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Волгоград
Эрозивная антральная гастроскопия
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Метронидазол или ванкомицин
3 часа назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
4 часа назад
800.00 р.
Сергей
Повышенные трансаминазы проблемы с жкт
5 часов назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Тяжесть в животе
5 часов назад
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...