Что вас беспокоит?
Светлый стул и урчание в животе
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста, стоит ли бить тревогу по следующей ситуации: Примерно 5 дней назад (четверг)был жидкий стул , примерно 3 раза в день. Я в данный момент пью только лизин , не знаю мог ли он оказать слабительный эффект. Далее в пятницу все было нормально, была на юбилее у бабушки, пила коньяк , относительно питания ничего не переедала и нового не ела , в меру все в основном салаты не тяжелые типа цезаря. На след день в субботу и почти все воскресенье стула не было. В воскресенье вечером после дефикации я увидела, что стул на 50% темный на 50 прям светлый, твердый , комкообразный. Началось вздутие живота , газы и неприятные ощущения в животе, изредка как-будто резало , но не сильно. Вчера стул уже полностью светлый , не знаю точно но вроде желто-серый. В животе урчит. Боли в затылочной части головы , особенно при наклонах чувствую.Так же немного потягивало в пояснице (но не уверена что это от этого) Температура вчера и сегодня одинаковая 37 , почти 37,1. Вчера пила энтерол 2 раза саше по 250 мг. И два раза хофитол по 3 таблетки. Утром сегодня выпила зостерин. Светлый стул и урчание сохраняются, запах газов и кала вонючий. Рано утром была боль в нижнем правом отделе живота , ближе к бедренной кости , быстро прошла сама. При пальпации живота вокруг пупка дискомфортные ощущения как бы слева и справа от пупка , (именно область живота возле пупка), в области желудка и нижняя часть живота все нормально. Моча нормального цвета , желтушности в целом нет. УЗИ брюшной полости делала пару месяцев назад , все хорошо. Летом сдавала огромный перечень анализов , в том числе биохимию - тоже все было нормально. Заранее благодарю за ответ и извиняюсь за неприятные подробности и фото кала сегодня утром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сам по себе Лизин в рекомендуемых дозах слабительным эффектом не обладает.
По УЗИ ОБП перегиб желчного пузыря - это относится к анатомических особенностям строения желчного пузыря. Если на узи не было застойных явлений, то тоже не является клинически значимым.
Возможно уже была какая-то проблема с микрофлорой кишечник, а питаниев пятницу дало толчок к появлению симптомов.
Рекомендую сдать ОАК, копрограмму, амилазу панкреатическую, липазу крови, общий билирубин.
А на данный момент можно принимать комбинированные спазмолитики, напрмер Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день перед едой 10-14 дней и для микрофлоры кишечника продолжить прием Энтерол 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию анамнеза и симптомов не исключается функциональное нарушение органов ЖКТ, сказать точно на фоне чего, сложно, так как ЖКТ может быть чувствительным к определенным продуктам, стрессову фактору, лекарственным препаратам.
Если по узи 2 месяца назад не находили камней, застоя желчи, то за такой короткий период образоваться конкремент конечно не мог.
В любом случае рекомендуется диагностика со стороны кишечника:
-клинический анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По терапии на данный момент можно рекомендовать:
- Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Соблюдение диеты lowFodmap втч 2 недель
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Далее по результатам обследований терапия корректируется
Полина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, это может быть просто кишечная инфекция? Или слишком специфичные симптомы ?
кишечная инфекция возможна, она тоже так проявляется, в особенности, если накануне начала симптомов Вы употребляли в пищу что-то необычное или может подозревали, что продукт просрочен например, или были контакты с людьми с похожими симптомами
Принятый ответ
Оксана, добрый день.
По описанию Вы перенесли кишечную инфекцию в легкой форме (расстройство пищеварения в течение 1 суток). После данной кишечной инфекции мог развиться синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Поэтому Вам сейчас нужно выполнить дополнительное обследование, чтобы подтвердить данное предложение.
Что нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза.
Биохимию нужно повторить на фоне появления жалоб.
По лечению сейчас можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Хофитол можно не принимать, это очень слабый препарат.
Энтерол, если диареи нет, а стул плотный - тоже принимать не нужно.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Елена Сергеевна, добрый день ! Подскажите, пожалуйста, а зачем оба препарата Пепсан и метеоспазмил ? Почитала про пепсан у него так же есть ветрогонное свойство, как и у метеоспазмила
Они усиливают эффект друг друга, улучшение наступает намного быстрее. Они могут взаимодействовать друг с другом, их совместный прием не противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад21 ответ