Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2619683

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

В последний год стал больше уставать, в последние пол года появились проблемы с волосами (стали появляться седые волосы и чуть увеличились залысины). После курса витаминов ситуация несколько улучшилась, но не исправилась полностью. Посоветовали сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Они чуть вышли за референтные значения. Вопрос следующий - надо ли что-то с этим делать? Или ограничиться витаминами, если да, то какими, в каких дозах?

Нет
32 года
12 Ноября 2024·Просмотров: 75·Андрей

Здравствуйте.
Щитовидная железа выполняет свою функцию - вырабатывает тироксин (свТ4) в достаточных количествах, т.к. ТТГ в норме. На Т3св не обращайте внимание. Чтобы закрыть историю с щитовидной железой - сдайте анализ на антитела к ТПО. Если они в норме, то вероятность развития гипотиреоза (нехватка тироксина) в течение жизни минимальна. Кроме этого, сделайте УЗИ щитовидной железы (если проверять орган, тогда уже полностью..) с целью выявления узлов.
Сдаете обычный ОАК на предмет исключения анемии.
Сдайте витамин Д25OH
Сдайте анализ на тестостерон

Кортизол с какой целью определяли? Какой рост и вес?

Здраствуйте, 184/72. Был изначально в пакете анализов, не стал убирать, т.к. стресса в последнее время достаточно и решил заодно проверить.

Принятый ответ

Кортизол на стресс в норме повышается.. Определение его в крови, в большинстве случаев, бессмысленная трата денег.
Вес, ИМТ в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он вариабелен (его не нужно смотреть)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Ферритин отображает истинный запас железа в организме, Витамин Д участвует в кальциево-фосфорном обмене организма. При снижении этих показателей возможно возникновение ваших жалоб

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же рекомендую сдать анализ на общий тестостерон и ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА)

Если по результатам анализов отклонений не будет, то нужна будет очная консультация трихолога для назначения грамотного лечения

Анастасия Алексеевна, спасибо, попробую тогда сдать анализы, посмотреть результаты и действовать по ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т3св не информативен, главное в норме ттг и т4св, щитовидная железа работает хорошо и причина не в ней. Глюкоза в норме диабет исключён. Кортизол не снижен надпочечниковой недостаточности нет. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. Они могут влиять на самочувствие. Результатв можете потом прикрепить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.