Узел щитовидной железы 11.4*8.2

Александр Козяев12 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы - врач УЗ - диагностики решил, что узел доброкачественный, написав в заключении "THIRADS 3"
В России имеется не очень хорошая практика, что все узлы более 1 см пунктируются. В скором времени изменяться стандарты лечения и обследования и врачи перестанут всех подряд с узлами более 1 см отправлять на пункцию.
По зарубежным рекомендациям пунктировать ваш узел не нужно. Кстати говоря, наблюдать тоже его не нужно. Как минимум делать УЗИ каждый год, достаточно 1 раз в 3-5 лет. Следить нужно не за ростом узла по УЗИ, а за THIRADS. Всего существует 6 категорий, чем ближе к "6", тем вероятность рака выше. У вас "3". Вероятность рака приближается к 0.
Сдайте анализ на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы.
Щитовидная железа выполняет свою функцию - выработка тироксина (свТ4), т.к. ТТГ в норме.

Анастасия Мартынова12 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. По описанию доброкачественный. В данный момент в пункции не нуждается
Риск злокачественности при Тирадс 3 всего 2-5%

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Дарья Юмашева12 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
По описанию узел доброкачественный, узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Гормоны щж в норме - функция щж не нарушена

Так же при любых образованиях сдается кровь на кальцитонин , сдается один раз

Нина Крохина12 Ноября 2024

4.4

Эндокринолог

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Ленар Хуснутдинов13 Ноября 2024

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами