Консультация кардиолога /

Результаты Холтер и Эхо — вопрос №2853752

42 просмотра

Всё ли в порядке по исследованиям? Беспокоил высокий пульс и боль в груди.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, обследования
Клиент
Добрый вечер! Прикрепил
Кардиолог
Пока что не вижу их
Клиент
Сейчас переделаю
Клиент
Перекрепил
Кардиолог
По результатам анализов есть повышение печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, триглицеридов, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ сердца- фракция выброса в норме, сердце сокращается хорошо, клапанных пороков нет, есть умеренное расширение левого предсердия, что может быть связано с гипертонией. Бывает высокое давление?
По холтеру тахикардии не зарегистрировано, наоборот, частота сердечных сокращений ближе к брадикардии среднесуточная, что является вариантом нормы. Единичная экстрасистолия, не влияет на работу сердца.
Клиент
Бывает высокое давление
Кардиолог
Если давление регулярно выше 139/89 мм рт ст, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты, чтобы избежать кризов и осложнений
Клиент
Принимаю Вамлосет 5+80
По ощущениям не помогает
Клиент
Можете пож.подсказать , в эпикризе всё ли верно по таблеткам?
Клиент
Эпикриз прикрепил
Кардиолог
Прикрепите эпикриз
Клиент
Эпикриз прикрепил
Клиент
Прикрепил эпикриз
Кардиолог
Терапия назначена в целом верно, но я бы рекомендовала увеличить дозу Вамлосета до 10+160 мг. Если не поможет нормализовать давление, тогда перейти на Эдарби Кло 40+25 мг
Клиент
А статины нужно пить? Возможно их обойти
Кардиолог
Для уточнения о необходимости приема статинов нужно сделать УЗИ сосудов шеи, если там есть бляшки- то необходимо принимать
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Результаты не прикрепились.
Клиент
Сейчас переделаю
Клиент
Перекрепил
Терапевт, Кардиолог
На холтере не зарегистрировано значимых нарушений ритма. Количество экстрасистол не большое , пауз нет .
На УЗИ есть признаки увеличения левого предсердия. это повышает риск нарушений ритма.
Если необходимо уточнить возможные нарушения ритма можно использовать портативный кардиомонитор. Тогда вероятность регистрации повышается.
Этот холтер без отклонений от нормы.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты
Клиент
Сейчас переделаю
Клиент
Перекрепил
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Ознакомилась.
Экг без патологии. Узи в пределах нормы , есть только небольшое увеличение левого предсердия, возможно из за повышения давления. Скорей всего нужно прдкоректировать лечение.
Увеличены показатели аст, алт, триглецеридов, нужно сделать узи сосудов шеи, узи брюшной полости.
Кардиолог
Здравствуйте.
По узи сердца есть расширение левого предсердия, общая сократимость в норме, клапанный аппарат без патологии. В основе таких изменений лежат гипертония и лишний вес.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Выраженное повышение глюкозы, обязательно контроль у эндокринолога.
Повышение печёночных ферментов может быть связано с лишним весом, то же самое касается и триглицеридов. Здесь помогает модификация образа жизни. Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Терапия вам назначена очень адекватно! Продолжайте её принимать.
Целевые значения пульса в покое 55-65 уд в мин.
Целевые значения давления менее 130/80 мм.рт.ст.
Дополнительно посоветовала бы вам сделать узи сосудов шеи для оценки есть бляшки или нет.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, по анализам обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, в таких случаях назначается узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, также повышено содержание глюкозы-это требует консультации эндокринолога и печёночных показателей, в таких случаях назначают узи брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свертываемость крови при беременности
4 августа 2021
Светлана, Пенза
Вопрос закрыт
После завтрака тахикардия
10 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
КТГ. Беременность 32 недели. 7 баллов. Бить тревогу?
30 октября 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена