Что вас беспокоит?
Сухая гангрена
Здравствуйте, бабушка 90 лет . В 2017 году сломала шейку бедра , с тех пор не вставала . Деменция. Два месяца назад нога начала чернеть. Хирург поставил диагноз сухая гангрена назначил: Бицилин уколы раз в неделю. Пропили курс пентоксифилин, Юнидокс Солютаб. Мазали Красной зелëнкой. Давление высокое сбиваем Эналаприл, Конкор. Пульс высокий 100-105 Валидол четвертинку даëм. Хотелось получить ответы на следующие вопросы : Как регулировать высокий пульс Высокое давление Чем еще можно лечить ногу Какие вообще прогнозы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото конечности пожалуйста
Елизавета Александровна, здравствуйте. Фото прикрепила
С ногой прогноз один это ампутация, данную конечность к сожалению не спасти.
Уровень ампутации высокий, наиболее вероятно по бедро.
В таких ситуациях риск состоит в том что при присоединении инфекции сухая гангрена становится влажной, и это становится жизнеугрожающим состоянием.
По вопросам пульса и давления, это рекомендуется вызвать врача терапевта, чтобы он отрегулировал терапию, это не хирургическая компетенция.
По конечности рекомендуется, по лечению можно добавить таб. Ксарелто 2.5 мг ежедневно для улучшения микроциркуляции в конечности, прием НПВС при необходимости для облегчения болей (Напроксен, Найз, Кетонал , Нурофен и другие) прием таб. Рабепразол 20 мг ежедневно.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, перенесет ли в таком состоянии человек операцию?
Это операция по жизненным показаниям.
С такой ногой бабушка просто медленно погибает.
Елизавета Александровна, спасибо .
??
Поправляйтесь
Елизавета Александровна, ксалерто можно заменить эликвис?
Принятый ответ
Да можно, также самая маленькая доза, по 2.5 х 2 раза в день
Здравствуйте. Те черные ткани которые уже есть на ноге это нежизнеспособные ткани видимые глазом, а уровень поражения на уровне микроциркуляции уже намного выше. Сухая гангрена если прогрессирует, то выставляются показания к ампутации, скорее всего на уровне бедра. Риск летальности при такой операции высокий, тем более в таком возрасте. 50/50.
Поэтому решение здесь принимается только при очном осмотре, при необходимости консилиумом врачей. По коррекции артериального давления и пульса нужна консультация терапевта, назначением и подбором препаратов данного профиля хирурги не занимаются.
Для улучшения микроциркуляции возможен прием препаратов вессел Дуэ ф 1 таб 3 раза в день 1 месяц. При болях анальгетики(долак,кетанов) , параллельно прием омепразол 40 мг 2 раза в день 1 месяц, для профилактики стрессовых язв желудка. Также возможно обсудить назначение сильнодействующих анальгетиков с Вашим хирургом через участкового терапевта.
Ногу в данном случае не мазать ничем, не мочить, только аккуратное промакивание марлевой салфеткой смоченной раствором водного хлоргексидина при необходимости.
Здоровья.
Здравствуйте!
В данном случае консервативное лечение результата не даст!
Судя по фото, большая часть поражённой конечности уже нежизнеспособна, к сожалению.
В текущей ситуации есть участок сухой гангрены, переходящий выше!
Необходима госпитализация в стационар❗
Нужно поднимать вопрос об ампутации в экстренном порядке!!!
Здоровья бабушке ⚕️
Здравствуйте.
В вашем случае показано оперативное лечение , ампутация конечности к сожалению.
Обратитесь в экстренную гнойную хирургию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно сухая гангрена.
Гангрена это мертвые ткани и кроме как ампутацией конечности это не лечится.
Насколько я понимаю Вы сейчас в раздумьях - ампутировать конечность или нет? Перенесет ли бабушка операцию?
Точного ответа на этот вопрос нет.
Если не ампутировать, то если гангрена будет прогрессировать (по типу влажной), то больная "уйдет" очень быстро.
Гарантию, что бабушка не умрет во время операции или после нее никто Вам ни даст.
Так что собирайте семейный совет и решайте что делать дальше. Какой бы ни избрали вариант, то никто Вас обвинять не будет.
Если отказ, то вызывайте участкового терапевта и пусть он назначает Вам симптоматическое лечение - и для снижения пульса и давления, и анальгетики и прочее.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20192 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 8 Февраля 20216 ответов