Сухая гангрена — вопрос №2620400

Question

Сухая гангрена — вопрос №2620400

Алена, Москва

99 просмотров

12 ноября 2024

Здравствуйте, бабушка 90 лет . В 2017 году сломала шейку бедра , с тех пор не вставала . Деменция.
Два месяца назад нога начала чернеть. Хирург поставил диагноз сухая гангрена назначил: Бицилин уколы раз в неделю. Пропили курс пентоксифилин, Юнидокс Солютаб.
Мазали Красной зелëнкой.
Давление высокое сбиваем Эналаприл, Конкор.
Пульс высокий 100-105
Валидол четвертинку даëм.

Хотелось получить ответы на следующие вопросы :
Как регулировать высокий пульс
Высокое давление
Чем еще можно лечить ногу
Какие вообще прогнозы .

Возраст: 90

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ответ

следующий вопрос

юнидокс солютаба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото конечности пожалуйста

Пожаловаться

Алена, 12 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте. Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 ноября 2024

Хирург

С ногой прогноз один это ампутация, данную конечность к сожалению не спасти.
Уровень ампутации высокий, наиболее вероятно по бедро.
В таких ситуациях риск состоит в том что при присоединении инфекции сухая гангрена становится влажной, и это становится жизнеугрожающим состоянием.
По вопросам пульса и давления, это рекомендуется вызвать врача терапевта, чтобы он отрегулировал терапию, это не хирургическая компетенция.
По конечности рекомендуется, по лечению можно добавить таб. Ксарелто 2.5 мг ежедневно для улучшения микроциркуляции в конечности, прием НПВС при необходимости для облегчения болей (Напроксен, Найз, Кетонал , Нурофен и другие) прием таб. Рабепразол 20 мг ежедневно.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Алена, 12 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, перенесет ли в таком состоянии человек операцию?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 ноября 2024

Хирург

Это операция по жизненным показаниям.
С такой ногой бабушка просто медленно погибает.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 12 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо .
??

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 ноября 2024

Хирург

Поправляйтесь

Пожаловаться

Алена, 13 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, ксалерто можно заменить эликвис?

+ 1

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 13 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте. Те черные ткани которые уже есть на ноге это нежизнеспособные ткани видимые глазом, а уровень поражения на уровне микроциркуляции уже намного выше. Сухая гангрена если прогрессирует, то выставляются показания к ампутации, скорее всего на уровне бедра. Риск летальности при такой операции высокий, тем более в таком возрасте. 50/50.
Поэтому решение здесь принимается только при очном осмотре, при необходимости консилиумом врачей. По коррекции артериального давления и пульса нужна консультация терапевта, назначением и подбором препаратов данного профиля хирурги не занимаются.
Для улучшения микроциркуляции возможен прием препаратов вессел Дуэ ф 1 таб 3 раза в день 1 месяц. При болях анальгетики(долак,кетанов) , параллельно прием омепразол 40 мг 2 раза в день 1 месяц, для профилактики стрессовых язв желудка. Также возможно обсудить назначение сильнодействующих анальгетиков с Вашим хирургом через участкового терапевта.
Ногу в данном случае не мазать ничем, не мочить, только аккуратное промакивание марлевой салфеткой смоченной раствором водного хлоргексидина при необходимости.
Здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 13 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте!
В данном случае консервативное лечение результата не даст!
Судя по фото, большая часть поражённой конечности уже нежизнеспособна, к сожалению.
В текущей ситуации есть участок сухой гангрены, переходящий выше!
Необходима госпитализация в стационар❗
Нужно поднимать вопрос об ампутации в экстренном порядке!!!
Здоровья бабушке ⚕️

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 13 ноября 2024

Хирург

Здравствуйте.
В вашем случае показано оперативное лечение , ампутация конечности к сожалению.
Обратитесь в экстренную гнойную хирургию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может лишай?

1 ответ

19 сентября 2020

Мария, Астрахань

Вопрос закрыт

Короновирус

1 ответ

10 октября 2022

Лолита

Вопрос закрыт

Анализы кота

1 ответ

16 мая 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-13T15:09:24+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 13 ноября 2024

Хирург

Да можно, также самая маленькая доза, по 2.5 х 2 раза в день

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 13 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-13T09:58:19+03:00

Здравствуйте.
По фото действительно сухая гангрена.
Гангрена это мертвые ткани и кроме как ампутацией конечности это не лечится.
Насколько я понимаю Вы сейчас в раздумьях - ампутировать конечность или нет? Перенесет ли бабушка операцию?
Точного ответа на этот вопрос нет.
Если не ампутировать, то если гангрена будет прогрессировать (по типу влажной), то больная "уйдет" очень быстро.
Гарантию, что бабушка не умрет во время операции или после нее никто Вам ни даст.
Так что собирайте семейный совет и решайте что делать дальше. Какой бы ни избрали вариант, то никто Вас обвинять не будет.
Если отказ, то вызывайте участкового терапевта и пусть он назначает Вам симптоматическое лечение - и для снижения пульса и давления, и анальгетики и прочее.
Здоровья Вам.