Консультация диетолога /

Витамины как принимать — вопрос №1293898

320 просмотров

Здравствуйте. Работаю учителем, постоянно нервы. Ночью начала хотеть есть. Сдала анализы. Высокая инсулинорезистентность, вес 94 , рост 170 ( 35 лет).
Изменила питание, хожу на пилатес. немного вес стал уходить, восстановила питьевой режим. Пью хром, витамин д+ к2, омегу 3, цинк. Читаю что можно пить магний, селен, триптофан, серотонин. Запуталась как это всё пить и надо ли пить еще какие либо витамины. Заранее очень благодарна за ответы и советы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ)1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Омега 1000 мг 1 р/д - 1 мес (если повышен холестерин)
Йодированная соль в питании.
От нервов - магнерот 500 мг по 2 т 3 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 3 р/д - 3 недели - курсами (по самочувствию).
Остальное (хром, цинк, к2) по желанию (а лучше при доказанном дефиците), не обязательно. Потому что основа терапии инсулинорезистентности - это разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами, но бедное калориями + спорт.

Ваш индекс массы тела = 32,5 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 94 кг - 10 % (9,5 кг) = 85 кг.
Для снижения веса на 10 % за 3 мес вам нужно употреблять в день - 1460 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 365 ккал, 2 завтрак - 146, обед -511, полдник -146, ужин - 219, перекус за 2 ч до сна – 73.
Белки – 219 ккал (55 г). Жиры – 365 ккал (41 г). Углеводы – 876 ккал (219 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Ферритин нужно в крови посмотреть, общий белок.

Витамин Д обязательно 7000 МЕ за завтраком 8 недель, далее контроль. то, что он с К2 - очень хорошо. Нужна добавка магния 0 глицинат можно 400 мг на ночь.
Омегу - в любой прием пищи, 1000 мг у вас?
хром - в обед можно.

Цинк у вас небольшая доза 15-20 мг?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, цинк 25, омега 1400
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Омега 1400 капсула или сумма ЭПК и ДГК (там на баночке или коробочке эти буквы написаны).
Цинк все-таки лучше курсами пить, с ним тоже можно переборщить
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите пожалуйста можно ли принимать таблетки.Диабекон ДС (Diabecon DS) Himalaya при моей высокой инсулинорезистентности? Я при фиброзно-кистозной мастопатии пила Шатавари этой фирмы и через 2 курса всё прошло.хотя гениколог выписывала только гормональные препараты
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотрите, это бад, еще и аюрведический. Но отрицать аюрведу тоже нет смысла, это есть и она работает.
Я так вам скажу - доказательной медицины там нет, но есть тысячелетняя история. Шатавари, гуггул, трифала, трикату - я знаю об этом, но огромного опыта работы с аюрведическими добавками у меня нет. Когда что-то и назначала, да, оно работало. Но это не 100% сработает у каждого.
Клиент
Надежда Яковлевна, если не поможет не страшно, мне главное знать,что буду пить не во вред))) получается можно? Ничего в составе страшного нет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, там же травы. Аллергии если нет на травы- то можно.
У вас СПКЯ нет?
Клиент
Надежда Яковлевна, СПКЯ были 4 года назад, пропила сначала шатавари, потом настойку зеленых грецких орехов и слава богу всё прошло. УЗИ каждый год делаю, говорят чисто всё.
Клиент
Надежда Яковлевна, у меня 4 года назад
Еще спайки были на правом яичнике.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
почитайте про миоинозитол препарат.
Клиент
Надежда Яковлевна, а миоинозитол можно принимать совместно со всеми витаминами и диабеконом? Если да,то в какое время и отделять ли от витаминов Д, Омега, пиколинат хрома. Спасибо Вам большое за ответы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, с диабеконом точно не надо вместе, его вообще лучше как-то особняком пропить, без всего, там столько трав, поберегите вашу печень, ей это все перерабатывать)
это вот с витамином Д, омегой и хромом можно миоинозитол
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
его в любой прием пищи можно
Клиент
Надежда Яковлевна, и последний вопрос инзитол и мионзитол это разные вещи? Надо купить именно миоинозитол?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
это одно и тоже, правильно - мио-инозитол. Но некоторые бады продаются под названием просто инозитол
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо огромное ! Всё поняла
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Ваш имт 32,5 кг/м2, что является ожирением 1ст.

По анализам у вас недостаток витамина Д. По клиническим рекомендациям недостаток витамина Д лечится таким образом : вигантол/аквадетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой в течении 4 недель. Далее переходите на поддерживающую дозу 4 капли (2000 МЕ).

Магний можно на ночь.

Остальное не нужно без анализов

Инсулин закономерно повышен, тк есть ожирение. При избытке веса, инсулин тоже поднимается.. При снижении веса, инсулин приходит в норму.


Я вам напишу ещё эндокринные причины при которых идёт набор веса.


1) латентная желелезодефицитная анемия, сдать ферритин +оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 40

2) патология щитовидной железы, сдать ттг, ст4,, ат ТПО, УЗИ щж

3) вес+нарушение цикла: сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи

4) если есть растяжки красного цвета на животе и бёдрах и повышенное ад, то сдать кортизол вечерней слюны в 23:00


5) сдать гликированный гемоглобин, покажет уровень глюкозы за последние 3месяца.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю.(ходьба, плавание)


Так же при имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, витамин Д в утренние часы 14 кап каждый день -1,5 мес, далее по 4 капле каждый день. Длительно.
Омега 1 т-1р/Д (не зависит от приема пищи).
Магний можно на ночь таблеточку.
Глицин под язык на ночь 1 т. Длительно.

Питаться по метолу гарвардской тарелки + физ.активность.
Можно препарат для коррекции веса: орлистат 60 мг 1 т на приём пищи (3 раза в день условно).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели хеликобактер
16 января 2020
Елена, Кривой Рог
Вопрос закрыт
Анализ на клещевой боррелиоз Ig G
5 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Реакция на превинар 13
25 октября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Диатермокоагуляция шейки матки
3 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург