Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2620471

Что вас беспокоит?

Тошнота по ночам

Здравствуйте, обратилась к гастроэнтерологу с жалобой тошнота по ночам, а так больше особо не беспокоит ничего, иногда боли бывают справа или внизу живота. Сделали эгдс, УЗИ брюшной полости+почки. Диагноз- дисфункция желчного пузыря и дуоденит, так же по анализам билирубин повышен. Выписали диспевикт, стимбифид, Урсофальк. Но что-то не особо помогает. Правильное лечение назначили или что-то другое надо принимать?

Дуоденит, дисфункция желчного пузыря
21 год
12 Ноября 2024·Просмотров: 540·Мария

Принятый ответ

Добрый вечер, Мария
Как долго вы принимаете назначенную терапию ?
Тошнота связана с рефлюксом желчи в желудок, назначен препарат для моторики , диспевикт, и препарат урсофальк который используется в схеме при желчном рефлюксе
Рекомендован прием и препарата для снижения кислотности, например рабепразола 20 мг утром до 30 дней
Назначенную терапию продолжить

Нелли Фанисовна, диспевикт принимаю две недели. Всё остальное 5 дней. Может быть такое, что эффект накопительный у лекарств? Тоесть продолжать то же лечение, только добавить для снижения кислотности?

Нелли Фанисовна, ещё диспевикт назначили только на месяц, а остальное на постоянную основу. Когда закончу пить диспевикт симптомы не вернуться? Оно просто симптомы убирает или помогает в лечении?

Доброе утро, да, не нужно корректировать лечение
Только препарат для кислотности добавить

Принятый ответ

Здравствуйте! Диспевикт это препарат, который относится к группе прокинетики, то есть он нормализует правильную перистальтику верхнего отдела ЖКТ, пищевод и желудок начинают сокращаться в правильном ритме и как результат, тошнота должна полностью уходить.
Но считается, что в подавляющем большинстве случаев тошнота является неврогеннной и очень часто сопровождает людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Анна Сергеевна, стресса и тревожности нет

Головные боли не беспокоят? Газообразование, вздутие? Какая кратность и консистенция стула?

Анна Сергеевна, головные боли, газообразование, вздутие не беспокоит. Стул 1-2р в день, нормальный

В таком случае тошноту можно связать только с билиарной дисфункцией, то есть не правильной работой желчевыводящей системы. Терапия подобрана корректно, стоит продолжать. Плюс питание, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Это лучшая профилактика проблем с желчным пузырем и всей системы желчевыводящих путей.

Анна Сергеевна, спасибо. А через сколько примерно терапия начнет действовать?

Всё индивидуально, никаких точных сроков нет. Если действительно где то есть застой, например в протоковой системе желчевыводящих путей, то эффект от урсофалька может быть отсрочен и наступать в течении 2-3 недель, диспевикт обычно работает сразу или в первые пару дней от начала приёма.

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Тошнота у Вас может быть на фоне дисфункции желчного пузыря с повышением билирубина, не исключено наличие Функциональной диспепсии (нарушения моторики и чувствительности желудка).
Я бы Вам порекомендовала немного подкорректировать схему.
Стимбифид + Урсофальк продолжаем принимать. Добавить Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, как пропьете 7 дней его вернуть вновь прием Диспевикта. Такая схема будет эффективнее.
Даже если большую часть Диспевикта пропили, всё равно можно поступить так.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Если по УЗИ выявлена дисфункция желчного пузыря, то да препараты подходят.
Т.к. при дисфункции может быть тошнота
Сколько дней уже пьете препараты?
Эффекта вообще нет? Или стало чуть лучше?
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, принимаю диспевикт недели 2 уже, стимбифид и Урсофальк неделю, раньше тошнило с 7 вечера до 6 утра, щас тошнота начинается так же в 7 вечера, но заканчивается к 12 ночи. Эффект тоесть небольшой есть, но хотелось бы вообще без тошноты. Это возможно? Может у препаратов накопительный эффект?

Диспевикт можно будет поменять на ганатон через неделю, если эффект будет слабый
А урсосан только начали пить, хотя бы месяц пропить, чтобы оценить эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.