Консультация эндокринолога /

Из за лекарства? — вопрос №1324218

399 просмотров

Здравствуйте! Я писала в прошлой теме https://sprosivracha.com/questions/1315586-chto-delat. Уже с неделю давление 135 на 75.шум в ухе невозможный и общая слабость. Скажите пожалуйста, может ли это быть побочкой от тирозола? Уже с таким давлением просто невозможно. Простуда к тому же началась и совсем плохо. Может ли быть давление повышенное на фоне б. Грейвса? Скажите пожалуйста что в моём случае делать. Целыми днями шпарит повышенное давление и страшная слабость с тошнотой. Можно ли дозировку меньше сделать или наоборот больше принимаю 20мг.помогите пожалуйста, приём к эндокринологу только на 7апреля,раньше нет

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если такое давление высокое для вас , можете принимать половину анаприлина 10 мг , поможет и пульс снизить
Если у вас тиреотоксикоз,то это один из симптомов тиреотоксикоза, тирозол сам по себе на давление не влияет, эффект от тирозола будет наступать постепенно с нормализацией уровня гормонов будет и пульс и давление нормализовываться, но слабость может сохраняться долго
Клиент
Диана, смотрите
03.03.23 ттг-0.33
При контроле 07.03.23-ттг-0,1 св3 и св4 норма, а к тпо 59,к рецепторам Ттг 2,6.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диана, а анаприлин можно каждый день пить?
Клиент
Диана, врач один который принимает у нас, по телефону назначила мне 1т тирозола 5мг с утра до её приёма 7 апреля, но ведь от одной таблетки смысла же нет как Вы считаете?
Клиент
Диана, давление уже достало, моё от 85 до 110,дальше чувствую себя не очень. А тут 130-135
Эндокринолог
Как долго принимаете тирозол?его принимать нужно минимум год-полтора
Если такой ттг последний то можно уменьшить дозировку до 15 мг ,Ане до 5 , это совсем мало
Анаприлин можно принимать ежедневно, если половинка не помогает можно выпить 10 мг целую
Клиент
Диана, пью с неделю. Значит 15?спасибо
Эндокринолог
Да , 15 мг тирозола
Эндокринолог
Здравствуйте
На АТ к рТтг сдавали ?
Клиент
Дарья, здравствуйте да! 2.6
Клиент
Дарья, через неделю повторно пересдала антитела к ттг 1.7
Понимаю смысла нет так часто пересдать ат к ттг, просто думала мало ли ошибка и всё в порядке(
Эндокринолог
При таком показателе / болезнь грейвса подтверждена и лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива

Какой последний раз был ТТГ и Т4св?
Клиент
Дарья, 03.03.23 ттг-0.33
При контроле 07.03.23-ттг-0,1 св3 и св4 норма, а к тпо 59,к рецепторам Ттг 2,6.
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста токсичен ли препарат, почитала побочные там и сепсис может быть, это от большой дозировки верно?
Эндокринолог
Тирозол это препарат который подавляет действие гормонов
У него есть побочные эффекты, но если он необходим , то его принимать необходимо

Но у Вас Т4св в норме и ттг не так сильно снижен
А мы тирозол назначаем когда Т4св высокий
+ АТ менее 2 при пересдаче ( ?)

У Вас ферритин низкий, норма не ниже 45
И вит д снижен
Из за этих дефицитов состояние так же ухудшается

Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Пересдайте повторно ттг и Т4св
Эндокринолог
Сдавали в этой же лаборатории АТ ?
Клиент
Дарья, да инвинтро
Клиент
Дарья, точней в разных местах, но одна клиника инвинтро
Эндокринолог
На ферритин и вит д не сдавали?
Клиент
Дарья, 18 ферритин, витамин д 16
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста а какую дозирку на ваш взгляд мне пмть?
Эндокринолог
Принимайте пока анаприлин 10 мг
Клиент
Дарья, то есть тиразол мне пока не надо принимать????
Эндокринолог
Я бы пока не назначала так как Т4св в норме

Восполните дефициты вит д и железа
Часто при железодефиците такое самочувствие

И АТ снизились
Эндокринолог
АТ к рТТГ ВЫШЕ 2 говорит о болезни грейвса, но вы пересдали и они меньше стали
Обычно тирозол назначаем если т4 св выше нормы , а ТТГ например 0,02

Как сдадите можете написать результаты, посмотрим
Эндокринолог
Вирусным не болели мес -два назад ?
Клиент
Дарья, в больнице в начале марта заболела чем то простудным
Эндокринолог
Это могло повлиять на гормоны
Клиент
Дарья, а то что антитела к ттг есть это что то значит?
Клиент
Дарья, тогда я завтра сдам ттг и т4 , а там уже по результатам Вам напишу, можно?
Клиент
Дарья, можно вопрос пожалуйста! Стойкое давление уже с неделю меньше 135 не бывает и боль в грудной клетке, скажите пожалуйста может это быть связано с тем что тирозол мне не надо было а я его пила и в организме сбой произошёл? Очень сильно устала, сегодня скачок был до 180,вызвала скорую к вечеру опять давление ползёт
Эндокринолог
Нужно гормоны посмотреть , возможно и от него . Вы нед принимаете ? Какая дозировка?
Ранее не было такого? Только после тирозола так?
Клиент
Дарья, до тирозола поднималось давление, но не было постоянно высоким как сейчас. Принимала по 10мг, сегодня не стала пить, так как Вы сказали надо подождать ттг и т4св
Эндокринолог
Как придёт результат напишите тогда
Эндокринолог
Узи щитовидной железы делали ? Выделения из молочных желёз нет ?
Клиент
Дарья, да, прикрепила посмотрите пожалуйста!! Там узи щитовдки и груди
Эндокринолог
Пункцию не делали ? Выделений нет из молочных желёз Вы не написали
Клиент
Дарья, пункцию делала в сентябре прошлого года, сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста. Выделение нет, но бывают моменты что особенно месяц назад грудь как тяжёлая и болела
Клиент
Дарья, точней в августе делала
Клиент
Дарья, на кальцитонин сдавала в инвинтро норма
Эндокринолог
Пункция хорошая, больше делать не нужно, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Кальцитонин тоже можно не сдавать

Про узи спросила, потому что узлы в щитовидной железе могут функциональную автономию выполнять , поэтому гормоны такие могут
Т4св вырабатывается самой щитовидной железой, он у Вас в норме - значит нет гиперфункции щитовидной железы
Не нужно блокировать то что в норме
Поэтому нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию
Клиент
Только вот одного понять не могу, в прошлом году брали пункцию с одного узла, но появился ещё один узел, как Вы считаете его тоже надо пунктировать?
Клиент
Дарья, я тогда запишусь на эту процедуру.
Дарья, спасибо Вам огромное за то что Вы помогаете разобраться что со мной!!
Когда придут ттг т4, посмотрите пожалуйста, завтра думаю будет уже готово!
Эндокринолог
Хорошо
Нет, другой узелок маленький
Пунктировать есть более 1 см , пока только узи 1 р в год
Узлы, фолликулы, кисты это следствие йододефицита
Клиент
Дарья, пришли анализы посмотрите пожалуйста!!
Эндокринолог
Посмотрела .
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Пока ничего не нужно
Клиент
Дарья, лекарство пить не надо??
Клиент
Дарья, анализы в норме выходит? Или как Вы считаете лучше переслать с другой клинике?
Эндокринолог
Пересдавать не нужно
Тирозол не нужен
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы от 07.03 на фоне приема Тирозол 20 мг , то нужно снизить дозировку до 10 мг и проконтролировать гормоны щитовидной железы через 4 недели
Общий анализ крови, АЛТ, АСТ на фоне приема Тирозола контролировали?
Ферритин это показатель запасов железа в организме, нужно сдать кровь . Пока гормоны еще не стабилизировались, поэтому можно Глицин 3 таб.рассасывать под языком, он немного улучшит состояние.
Клиент
Марина, здравствуйте! Нет, я тогда лежала в больнице и просто повторно решили пересдать гормоны. Тирозол я пью с неделю где то
Клиент
Марина, глицин три таблетки разом и по сколько раз в день скажите пожалуйста?
Эндокринолог
Тирозол Вы сейчас принимаете 20 мг , я правильно поняла?
Эндокринолог
Да, Глицин просто, не форте, 3 таблетки рассосать при повышении давления пока не наступит стойкий Эутиреоз, т.е. ТТГ не придет в стойкую норму
Клиент
Марина, честно говоря я запуталась, врач по телефону сказала 5 мг в день, тут врачи говорили 20 мг. Я подумала что 5 мг слишком мало пила последние дни 10мг
Клиент
Марина, а если т4 и т3 в норме, а ттг 0,1. При таких результатах может повышаться давление?? Состояние какой то нервозности, ничего не успеваю моментами потряхивает внутри. Бывает что ночью просыпаюсь от резкого холода аж колотит, минут пять такое состояние и всё нормально. Пульс повышается до 110-130 на ровном месте. Потом на 85-90 остаётся. Постоянная шаткость, хожу всё кружится
Эндокринолог
Хорошо,я поняла, тогда не нужно перескакивать с дозировки на дозировку. Оставьте Тирозол 10 мг (это подлерживающая дозировка). На ней через 4 недели от начала приема нужно посмотреть ТТГ, св.Т4 . АЛТ и АСТ показатели функции печени и общий анализ крови и анализ крови на ферритин
Эндокринолог
Вот сдайте анализы, как написала, и Глицин тогда 2 раза в день утром и вечером попробуйте
Клиент
Марина, я завтра сдам и Вам отпишу, если можно
Эндокринолог
Да,Вы прикрепите анализы к вопросу.
Эндокринолог
И как раз попробуйте завтра Глицин, и еще напишите по состоянию своему.
Клиент
Марина, доброе утро! Давление 150 на 75 пульс 79, приняла глицин но как то не помогает
Эндокринолог
Вечером еще попробуйте так же принять
Клиент
Марина, анализы пришли посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у Вас в норме, это говорит о том,что можно уменьшить дозу Тирозол до 5 мг. Болезнь Грейвса это аутоиммуный процесс, который лечится от 15 до 18 месяцев приемом Тирозола под контролем гормонов щитовидной железы и АТкрецТТГ 1 раз в 6 месяцев.
По узи щитовидной железы в левой доле узелок, провели его пункцию. В перешейке с переходом на левую долю еще один узелок, но его пока нужно только наблюдать, он небольшой и однородный ( в нем нет интенсивного кровотока и каких либо включений), это говорит о его доброкачественных характеристиках.
Клиент
Марина, спасибо за ответ! То есть тирозол всё равно надо пить, верно? Даже если т4 св в норме?
Эндокринолог
Тирозол принимать нужно, для того, чтобы улучшить не только гормоны щитовидной железы, а и АТкрецТТГ, которые и определяют заболевпние. И именно они вызвали его, и длительность лечения Тирозолом от 15 до 18 месяцев, чтобы попытаться этот аутоиммуный процесс снизить и тем самым снизить риск развития рецидива. Поэтому, да если Вы принмаете Тирозол меньше 15-18 месяцев то нужно продолжить. У Вас же болезнь Грейвса,Вы сами писали в начале обращения.
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Марина у меня в последний раз при сдачи антител к ттг, было 1.7. Вроде не большая цифра, Марина как Вы считаете может ли оно провоцировать давление, уже сил нет как оно достало подниматься
Эндокринолог
Нет, сами антитела не могут провоцировать повышение давления,а вот Тирозол уменьшить нужно. Может на ТТГ повыше от1.0 быдет более стабильно давление. Глицин не помогает , я так поняла?
Клиент
Марина, не помогает к сожалению(значит дозировка 5 мг с утра?
Эндокринолог
Да после завтрака 5 мг
Клиент
Марина, а магний и медь можно принимать с тирозолом?
Эндокринолог
Магний, он улучшает состряние эмоциональное, нейро - мышечной проводимости, медь не нужна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и тошнота
19 июля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Субклинический тиреотоксикоз
7 декабря 2022
Сандра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
7 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Можно ли свечи папаверин?
20 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег