Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1324218

Что вас беспокоит?

Из за лекарства?

Здравствуйте! Я писала в прошлой теме https://sprosivracha.com/questions/1315586-chto-delat. Уже с неделю давление 135 на 75.шум в ухе невозможный и общая слабость. Скажите пожалуйста, может ли это быть побочкой от тирозола? Уже с таким давлением просто невозможно. Простуда к тому же началась и совсем плохо. Может ли быть давление повышенное на фоне б. Грейвса? Скажите пожалуйста что в моём случае делать. Целыми днями шпарит повышенное давление и страшная слабость с тошнотой. Можно ли дозировку меньше сделать или наоборот больше принимаю 20мг.помогите пожалуйста, приём к эндокринологу только на 7апреля,раньше нет

32 года
26 Марта 2023·Просмотров: 419·Маргарита

Здравствуйте! Если такое давление высокое для вас , можете принимать половину анаприлина 10 мг , поможет и пульс снизить
Если у вас тиреотоксикоз,то это один из симптомов тиреотоксикоза, тирозол сам по себе на давление не влияет, эффект от тирозола будет наступать постепенно с нормализацией уровня гормонов будет и пульс и давление нормализовываться, но слабость может сохраняться долго

Диана, смотрите
03.03.23 ттг-0.33
При контроле 07.03.23-ттг-0,1 св3 и св4 норма, а к тпо 59,к рецепторам Ттг 2,6.

Диана, а анаприлин можно каждый день пить?

Диана, врач один который принимает у нас, по телефону назначила мне 1т тирозола 5мг с утра до её приёма 7 апреля, но ведь от одной таблетки смысла же нет как Вы считаете?

Диана, давление уже достало, моё от 85 до 110,дальше чувствую себя не очень. А тут 130-135

Как долго принимаете тирозол?его принимать нужно минимум год-полтора
Если такой ттг последний то можно уменьшить дозировку до 15 мг ,Ане до 5 , это совсем мало
Анаприлин можно принимать ежедневно, если половинка не помогает можно выпить 10 мг целую

Диана, пью с неделю. Значит 15?спасибо

Да , 15 мг тирозола

Здравствуйте
На АТ к рТтг сдавали ?

Дарья, здравствуйте да! 2.6

Дарья, через неделю повторно пересдала антитела к ттг 1.7
Понимаю смысла нет так часто пересдать ат к ттг, просто думала мало ли ошибка и всё в порядке(

При таком показателе / болезнь грейвса подтверждена и лечение тирозолом длительно до 1,5 лет
Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива

Какой последний раз был ТТГ и Т4св?

Дарья, 03.03.23 ттг-0.33
При контроле 07.03.23-ттг-0,1 св3 и св4 норма, а к тпо 59,к рецепторам Ттг 2,6.

Дарья, скажите пожалуйста токсичен ли препарат, почитала побочные там и сепсис может быть, это от большой дозировки верно?

Тирозол это препарат который подавляет действие гормонов
У него есть побочные эффекты, но если он необходим , то его принимать необходимо

Но у Вас Т4св в норме и ттг не так сильно снижен
А мы тирозол назначаем когда Т4св высокий
+ АТ менее 2 при пересдаче ( ?)

У Вас ферритин низкий, норма не ниже 45
И вит д снижен
Из за этих дефицитов состояние так же ухудшается

Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и далее по 4 кап длительно

Пересдайте повторно ттг и Т4св

Сдавали в этой же лаборатории АТ ?

Дарья, да инвинтро

Дарья, точней в разных местах, но одна клиника инвинтро

На ферритин и вит д не сдавали?

Дарья, 18 ферритин, витамин д 16

Дарья, скажите пожалуйста а какую дозирку на ваш взгляд мне пмть?

Принимайте пока анаприлин 10 мг

Дарья, то есть тиразол мне пока не надо принимать????

Я бы пока не назначала так как Т4св в норме

Восполните дефициты вит д и железа
Часто при железодефиците такое самочувствие

И АТ снизились

АТ к рТТГ ВЫШЕ 2 говорит о болезни грейвса, но вы пересдали и они меньше стали
Обычно тирозол назначаем если т4 св выше нормы , а ТТГ например 0,02

Как сдадите можете написать результаты, посмотрим

Вирусным не болели мес -два назад ?

Дарья, в больнице в начале марта заболела чем то простудным

Это могло повлиять на гормоны

Дарья, а то что антитела к ттг есть это что то значит?

Дарья, тогда я завтра сдам ттг и т4 , а там уже по результатам Вам напишу, можно?

.

Дарья, можно вопрос пожалуйста! Стойкое давление уже с неделю меньше 135 не бывает и боль в грудной клетке, скажите пожалуйста может это быть связано с тем что тирозол мне не надо было а я его пила и в организме сбой произошёл? Очень сильно устала, сегодня скачок был до 180,вызвала скорую к вечеру опять давление ползёт

Нужно гормоны посмотреть , возможно и от него . Вы нед принимаете ? Какая дозировка?
Ранее не было такого? Только после тирозола так?

Дарья, до тирозола поднималось давление, но не было постоянно высоким как сейчас. Принимала по 10мг, сегодня не стала пить, так как Вы сказали надо подождать ттг и т4св

Как придёт результат напишите тогда

Узи щитовидной железы делали ? Выделения из молочных желёз нет ?

Дарья, да, прикрепила посмотрите пожалуйста!! Там узи щитовдки и груди

Пункцию не делали ? Выделений нет из молочных желёз Вы не написали

Дарья, пункцию делала в сентябре прошлого года, сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста. Выделение нет, но бывают моменты что особенно месяц назад грудь как тяжёлая и болела

Дарья, точней в августе делала

Дарья, на кальцитонин сдавала в инвинтро норма

Пункция хорошая, больше делать не нужно, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Кальцитонин тоже можно не сдавать

Про узи спросила, потому что узлы в щитовидной железе могут функциональную автономию выполнять , поэтому гормоны такие могут
Т4св вырабатывается самой щитовидной железой, он у Вас в норме - значит нет гиперфункции щитовидной железы
Не нужно блокировать то что в норме
Поэтому нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить автономию

Только вот одного понять не могу, в прошлом году брали пункцию с одного узла, но появился ещё один узел, как Вы считаете его тоже надо пунктировать?

Дарья, я тогда запишусь на эту процедуру.
Дарья, спасибо Вам огромное за то что Вы помогаете разобраться что со мной!!
Когда придут ттг т4, посмотрите пожалуйста, завтра думаю будет уже готово!

Хорошо
Нет, другой узелок маленький
Пунктировать есть более 1 см , пока только узи 1 р в год
Узлы, фолликулы, кисты это следствие йододефицита

Дарья, пришли анализы посмотрите пожалуйста!!

Посмотрела .
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Пока ничего не нужно

Дарья, лекарство пить не надо??

Дарья, анализы в норме выходит? Или как Вы считаете лучше переслать с другой клинике?

Принятый ответ

Пересдавать не нужно
Тирозол не нужен

Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы от 07.03 на фоне приема Тирозол 20 мг , то нужно снизить дозировку до 10 мг и проконтролировать гормоны щитовидной железы через 4 недели
Общий анализ крови, АЛТ, АСТ на фоне приема Тирозола контролировали?
Ферритин это показатель запасов железа в организме, нужно сдать кровь . Пока гормоны еще не стабилизировались, поэтому можно Глицин 3 таб.рассасывать под языком, он немного улучшит состояние.

Марина, здравствуйте! Нет, я тогда лежала в больнице и просто повторно решили пересдать гормоны. Тирозол я пью с неделю где то

Марина, глицин три таблетки разом и по сколько раз в день скажите пожалуйста?

Тирозол Вы сейчас принимаете 20 мг , я правильно поняла?

Да, Глицин просто, не форте, 3 таблетки рассосать при повышении давления пока не наступит стойкий Эутиреоз, т.е. ТТГ не придет в стойкую норму

Марина, честно говоря я запуталась, врач по телефону сказала 5 мг в день, тут врачи говорили 20 мг. Я подумала что 5 мг слишком мало пила последние дни 10мг

Марина, а если т4 и т3 в норме, а ттг 0,1. При таких результатах может повышаться давление?? Состояние какой то нервозности, ничего не успеваю моментами потряхивает внутри. Бывает что ночью просыпаюсь от резкого холода аж колотит, минут пять такое состояние и всё нормально. Пульс повышается до 110-130 на ровном месте. Потом на 85-90 остаётся. Постоянная шаткость, хожу всё кружится

Хорошо,я поняла, тогда не нужно перескакивать с дозировки на дозировку. Оставьте Тирозол 10 мг (это подлерживающая дозировка). На ней через 4 недели от начала приема нужно посмотреть ТТГ, св.Т4 . АЛТ и АСТ показатели функции печени и общий анализ крови и анализ крови на ферритин

Вот сдайте анализы, как написала, и Глицин тогда 2 раза в день утром и вечером попробуйте

Марина, я завтра сдам и Вам отпишу, если можно

Да,Вы прикрепите анализы к вопросу.

И как раз попробуйте завтра Глицин, и еще напишите по состоянию своему.

Марина, доброе утро! Давление 150 на 75 пульс 79, приняла глицин но как то не помогает

Вечером еще попробуйте так же принять

Марина, анализы пришли посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у Вас в норме, это говорит о том,что можно уменьшить дозу Тирозол до 5 мг. Болезнь Грейвса это аутоиммуный процесс, который лечится от 15 до 18 месяцев приемом Тирозола под контролем гормонов щитовидной железы и АТкрецТТГ 1 раз в 6 месяцев.
По узи щитовидной железы в левой доле узелок, провели его пункцию. В перешейке с переходом на левую долю еще один узелок, но его пока нужно только наблюдать, он небольшой и однородный ( в нем нет интенсивного кровотока и каких либо включений), это говорит о его доброкачественных характеристиках.

Марина, спасибо за ответ! То есть тирозол всё равно надо пить, верно? Даже если т4 св в норме?

Тирозол принимать нужно, для того, чтобы улучшить не только гормоны щитовидной железы, а и АТкрецТТГ, которые и определяют заболевпние. И именно они вызвали его, и длительность лечения Тирозолом от 15 до 18 месяцев, чтобы попытаться этот аутоиммуный процесс снизить и тем самым снизить риск развития рецидива. Поэтому, да если Вы принмаете Тирозол меньше 15-18 месяцев то нужно продолжить. У Вас же болезнь Грейвса,Вы сами писали в начале обращения.

Марина, спасибо за ответ! Марина у меня в последний раз при сдачи антител к ттг, было 1.7. Вроде не большая цифра, Марина как Вы считаете может ли оно провоцировать давление, уже сил нет как оно достало подниматься

Нет, сами антитела не могут провоцировать повышение давления,а вот Тирозол уменьшить нужно. Может на ТТГ повыше от1.0 быдет более стабильно давление. Глицин не помогает , я так поняла?

Марина, не помогает к сожалению(значит дозировка 5 мг с утра?

Да после завтрака 5 мг

Марина, а магний и медь можно принимать с тирозолом?

Принятый ответ

Магний, он улучшает состряние эмоциональное, нейро - мышечной проводимости, медь не нужна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.