Консультация педиатра /

Кал новорожденного на СВ — вопрос №2621185

138 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться с калом новорожденного (1 месяц). Мы на СВ неделю (мало грудного молока). Смесь Nan тройной комфорт. Дочка не может сама сходить в туалет, очень беспокойная, если не какает 3 дня. Ставила микролакс и свечку один раз. Вопрос по цвету кала: он зеленый(ближе к болотному), не твердый, с белыми прожилками, в последний раз увидела кровь в кале. Срыгивает последние дни много, но не фонтаном. Грудь сосет беспокойно, выплевывает и поджимает ножки, кричит. Животик у нее урчит сильно. На дня появились прыщики на лице. Хочу сдать на Копрограмму, но никак не получается собрать нормально кал. Что это может быть? Стул такого цвета и консистенции с начала докорма смесью. Принимаем биогаю и эспумизан.
Знакомый педиатр предложил ввести лактазар и биогаю заменить на бак сет. Стоит ли менять смесь? Дочь родилась недоношенной на 36,2 недели (вес 2660), если это имеет какое-то значение. Сейчас вес 3340 гр

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, необходимо сдать копрограмму , где будут такие показатели как кал на скрытую кровь, реакция на белок и лейкоциты, и тогда решать нужно переходить н новую смесь или нет. Так как кровь в стуле может указывать на АБКМ
Клиент
Сегодня отнесли кал. Ждем результатов. Температура у ребенка 37,1 в норме?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Центр терморегуляции у детей еще формируется, поэтому без жалоб, температура может быть до 37,5
Педиатр
Здравствуйте.
Дарья, цвет и консистенция стула - норма, кровь - не норма.
Кровь может появляться при микротрещинах прямой кишки ( при повреждении нежной слизистой плотным стулом или клизмой, например), так же появление крови в стуле у здорового ребенка может быть симптомом аллергии на белок коровьего молока.
В таких случаях, если исключены микротрещины, а кровь сохраняется в кале, то рекомендуется перевод на смесь-гидролизат, например: нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.

Баксет - крепит стул, могут быть запоры.
Биогая - пробиотик с доказанным действием.
Лактазар - фермент лактаза, помогает переварить лактозу при лактазной недостаточности, симптомы - жидкий стул, раздражает попу, бурление/беспокойство при кормлении.
Клиент
На фото цвет и консистенция кала в норме? Дочь еще какала чуть-чуть, крови больше не видела.
Педиатр
да, на фото стул в норме.
Цвет может быть любым, кроме белого, черного, с кровью.
Белые комочки - норма, это частички непереваренной смеси.
Педиатр
Здравствуйте, на фоне приема смеси стул может быть зеленого цвета это нормально, урчание в животе в таком возрасте может быть. При повышенном газообразовании используйте препараты на основе фенхеля, либо на основе Симетикона (Эспумизан, Боботик). копрограмма неинформативный анализ, Кровь в стуле была один раз? Срыгивает объемом сколько столовых ложек. Если на фоне прием смеси останется кровь в стуле, а чаще в его это симптом непереносимости белка коровьего молока, то нужно будет перейти на смеси с полным гидролизатом белка (Фрисопеп, Альфаре). Попробуйте исключить из рациона молочные продукты, употреблять достаточное количество жидкости ( не менее 2 литров за сутки), не нервничать и не переживать, настроится на грудное вскармливание, можно перед кормлением принимать лактогонные чаи за 20 мин до кормления, теплый душ на область груди, постарайтесь в течение недели "гнездоваться" с ребенком, чаще прикладывать к груди, можно и 2 раза за час, контакт голое тело с телом ребенка, вызывает обычно прилив молока и самок главное набраться терпения. Также можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы оценили технику кормления грудью, правильно ли прикладываете, как берет сосок вместе с ореолой или нет. В 3-4 недели жизни ребенка 3 месяца у мамы может наблюдаться снижение грудного молока на фоне гормональной перестройки
Клиент
Дело в том, что я планирую завершить грудь и наладить ИВ.
Все способы по «увеличению» грудного молока уже были испробованы. Слишком много стресса испытала и молока практически нет. Больше грудь даю для успокоения ребенка.
Педиатр
Кровь в стуле была один раз? Срыгивания в объеме сколько? (1-2 столовые ложки или больше?)
Клиент
Кровь 1 раз была (на фото). Срыгивает по-разному. Бывает и больше двух ложек, а бывает вообще не срыгивает.
Педиатр
Оставьте смесь нан тройной комфорт, принимать лактазар не стоит т.к. симптомы не соответствуют лактазной недостаточности, при лактазной недостаточности стул частый, обильный, пенистый, прыщики на лице это акне новорожденных появляются в возрасте 3 недели - 1 месяц, сохраняются до 3-4 месяцев, Биогая хороший препарат может пропить курсом, он с доказанной эффективностью при повышенном газообразовании. Если ребенок срыгивает периодически и нет половины объема съеденного, то в этом нет ничего критичного
Клиент
Копрограмму и кал на углеводы стоит сдать?
Педиатр
копрограмма не настолько информативна чаще всего показывает лейкоциты, что говорит о воспалении кишечника .На углеводы сдавать не вижу смысла, так как симптомов лактазной недостаточности у вас нет.
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр

Здравствуйте
Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней

Можно 2 кормления заменять кисломолочной смесью (вводить постепенно 30 мл шаг )

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой ,главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Кровь могла образоваться от натуживания
Но нудно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь что бы исключить воспалительный процесс

Лактозар дают если у ребёнка признаки лактазной недостаточности
(жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление)
если есть, то рекомендую сдать кал на углеводы

Бак сет крепит стул

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Если стула не будет больше 3 дней и малыш будет капризный то можно вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)

Вам рекомендую скорректировать питание
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )


Клиент
Копрограмма получается не покажет АБКМ? Надо было на углеводы сдать?
Педиатр
Нет как раз копрограмма и нужна
Кал на углеводы сдают что бы исключить лакткзную недостаточность
Клиент
Скажите, кал на фото соответствует нормам на смеси?
Педиатр
Да по фото стул нормальный (на смеси часто такой стул )
Клиент
А такой будет на постоянной основе или когда нормализуется ЖКТ изменится?
Педиатр
Стул может меняться
Когда созреют ферменты и после введения прикорма стул тоже изменится
Клиент
Здравствуйте. Пришел результат на Копрограмму. Не знаю, информативен ли он, потому сейчас мы полностью на другой смеси. Результаты прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме есть признаки АБКМ
Сейчас какие жалобы ?
Клиент
Сильно пукает вонюче, не какает уже 3 день. В принципе, больше ничего не беспокоит. Срыгивает немного, бывает не срыгивает ничего. Вес набирает
Педиатр
Хорошо ,главное что бы примесей крови в кале не было
И прибавки в весе хорошие
Сейчас на какой смеси ?
Принятый ответ
Клиент
В последний раз примесей крови не было. Вот ждем, когда сама сходит в туалет, чтобы не ставить клизму/свечи. Сейчас смесь Симилак комфорт.
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, цвет кала может быть любой. Кровь в стуле может указывать на аллергию к белкам коровьего молока. Если трещин в перианальной области нет после осмотра то лучше перейти на смесь гидролизат. Нутрилак Пепти СЦТ, Нутрилон Пепти Гастро или Алфаре Гастро. От вздутия можно использовать препараты на основе семитикона. Например эспумизан. Бак сет может крепить, можно заменить на био Гая или рела лайф в каплях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка
28 ноября 2020
Айша, Махачкала
Вопрос закрыт
Аллергия ли это ?
18 мая 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Аллергия на молочку
12 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сколько ребенок должен кушать
29 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Детская смесь. Аллергия на АБКМ. Аминокислотная смесь
20 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск