Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа и дальнейшие действия — вопрос №2621261

51 просмотр

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы и указать на дальнейшие действия

Возраст: 28

Хронические болезни: Нефрокальциноз , гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
немного повышен ТТГ.
Для выяснения причины нужно сдать кровь на ферритин, АТТПО, сделать УЗИ щитовидной железы.

Беременность не планируете?
Клиент
Беременность не планирую, УЗИ назначено на 20 число

А лейкоциты понижены, это о чем может говорить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Лейкоциты могут снижаться после вирусной инфекции, можно перепроверить в динамике.

если не планируется беременность, пока можно за уровнем ТТГ только понаблюдать - контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Такое повышение обычно связано со снижением ферритина, рекомендую дополнительно проверить его (норма минимум 45)

Если беременность не планируете, то контроль гормонов через 2-3 месяца

Так же в плановом порядке рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (понять причину повышения ТТГ) и сделать узи щитовидной железы (посмотреть на объем, структуру железы, наличие узловых образований и кровоток)

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Нарушения углеводного обмена нет

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

По анализам так же немного снижены лейкоциты. Такое снижение зачастую бывает после перенесенной вирусной инфекции. Не болели?
Впервые обнаружили снижение лейкоцитов?
Клиент
Беременность не планирую, но вот состояние плохое, недавно была паническая атака впервые в жизни и после нее отправили на обследование, волосы сыпятся , кожа очень сухая и постоянное чувство, что душит шею, узи щитовидной будет только 20 числа и узи сосудов шеи . Не болела и да, впервые понижены
Эндокринолог
Жалобы ваши вполне могут быть связаны с дефицитом ферритина (железодефицит) и витамина Д. Поэтому их проверить в первую очередь желательно
Частые жалобы в виде удушья - это ГЭРБ, остеохондроз и тревожное состояние. Поэтому рекомендую еще обратиться к гастроэнтерологу и неврологу, если по узи не будет значимых отклонений
Через 1 месяц пересдайте общий анализ крови
Клиент
УЗИ сердца и ЭКГ были в норме, делала неделю назад
Клиент
Невролог назначил тенотен и узи сосудов шеи с щитовидной , терапевт назначит рентген шеи
Клиент
Завтра пойду сдавать ферритин
Эндокринолог
Достаточно узи сосудов шеи и щитовидного железы для начала и сдать ферритин
Терапевт назначил рентген позвоночника или именно шеи?
Клиент
Именно шеи
Эндокринолог
Я бы рекомендовала сначала узи и анализы, затем дополнительно консультацию гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ
Если же приступы удушья носят не постоянный характер (а появляются и исчезают), то рентген вам не нужен. В этом случае дело не в органической причине (не в возможном наличии какого-либо образования)
Клиент
Шею душит постоянно, помогает массаж, но не на долго
Эндокринолог
В любом случае такое повышение ТТГ не вызывает данного симптома. Надо смотреть на объем железы. Если и там не будет значимых отклонений, то искать причину дальше уже с другими специалистами (как и говорила выше)
Клиент
А по поводу желудка, кроме небольшого чувства жжения после кислой пищи, ничего вроде бы нет
К гастроэнтерологу схожу
Клиент
Спасибо вам, поняла

А лейкоциты понижены по другой причине могут быть?
Эндокринолог
Чувства отрыжки, изжоги нет? Это могут быть признаки ГЭРБ
Обычно при удушье из-за ГЭРБ помогает омепразол 20 мг по 1 капсуле
Эндокринолог
Да. С щитовидной железой их снижение не связано
Рекомендую пересдать общий анализ крови через месяц
Принятый ответ
Клиент
Отрыжка только если Боржоми выпью, изжоги никогда не было

Поняла
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, так как не планируете только контролировать ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может влиять, на антитела к ТПО для исключения аит. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета. Сделайте узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Сделать узи щитовидной железы

В рационе используйте йодированнную соль
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
По оак снижены лейкоциты - может быть после инфекции . Переслать анализ в динамике
Витамин д - показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли
Клиент
Здравствуйте, инфекций не было, ничем не болела
Эндокринолог
Тогда просто пересдать оак
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота температура контакт с covid
25 августа 2022
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
24 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Пневмания
30 января
Олеся, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена