Консультация пульмонолога /

Почему отходит мокрота и потливость — вопрос №2622142

67 просмотров

Около 2 месяцев назад появился сухой кашель приступообразный, примерно раз в неделю в лежачем положении, преимущественно перед сном
Кашель без мокроты, сухой, со свистом в груди
Обратилась к врачу, врач назначил рентген, кровь на антитела к микоплазме пневмонии и спирографию с пробой, возможно это приступы астмы и есть, но больше беспокоит сосотялние слабости, сменяющийся озноб потливостью и неприятные давящие ощущения в груди, вчера начала ингаляции, физраствор беродуал и пульмикорт все вместе, после ингаляции снова состояние головокружения и трясучки, и очень сильно холодно, к вечеру появились редкие позывы к кашлю , но уже с чувством отходящей мокроты как будто
В декабре прошлого года был бронхит
Страшно, что это какая-то пневмония скрытая или ещё что-то
Помогите разобраться
Ещё смутили в заключении рентгена слова «без ДОСТОВЕРНО видимых изменений», то есть, врач все равно подозревает наличие каких-то изменений
Кровь на антитела и общий анализ сдала сегодня, результаты общего завтра-послезавтра будут, на антитела позже
Больше всего беспокоит вот это неприятное ощущение в груди и периодический озноб, ну и потливость при малейшей физ нагрузке, даже если просто встал с кровати, бывает даже и в покое

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит, джвп, МКБ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Мария
На снимке у Вас все хорошо.
Врач указывает слово "достоверных", так как любая интерпретация снимка должна под собой подразумевать, что есть во-первых "невидимые зоны" за грудной, например, есть изменения, которые видны только на КТ.
С учётом жалоб, желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить есть ли активность воспаления в организме.
Позвольте уточнить, Спирометрию с пробой Вам уже провели?
На фоне ингаляций, которые проводили есть динамика положительная?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Поняла Вас)
А спирометрия с пробой будет 20 ноября только, делала в феврале этого года без пробы в заключении было написано «условно вариант нормы»
Сегодня второй день ингаляций, как будто стало легче дышать в целом , ну и не большое количество мокроты отделяется с кашлем (кашель редкий), только если сама покашляю

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Тогда, если с пробой назначили, за сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции, чтоб результат пробы был достоверный. Пока ингаляции можно продолжать
Клиент
Виктория Викторовна, поняла, учту
Что можете сказать насчет самочувствия (ощущение слабости, потливость и озноб), температуры, кстати нет?
Это может быть какой-то воспалительный процесс в легких??
Что мне дальше предпринять?
Есть ли риски какие-то на данный момент?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если симптомы такие возникают сразу после ингаляций, то заменить стоит Беродуал на Атровент.
Если нет связи с ингаляциями, то, возможно, это симптомы интоксикации, надо смотреть общий анализ крови, СРБ, есть ли в крови воспаление
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в крови обнаружены антитела к микоплазме пневмонии lgA , что это значит? IgM не обнаружены
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, а класса G есть антитела к микоплазме?
Клиент
Виктория Викторовна, сдавала только m и а. А положительные, М отрицательные
Пульмонолог, Фтизиатр
антитела класса А могут долго в организме циркулировать, если антител класса М нет, скорее всего G тоже высокие (это антитела "памяти"), давно болели, судя по всему этой инфекцией.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Те симптомы, которые Вы описываете, действительно могут быть характерны для бронхоспазма. Для его подтверждения необходимо проведение спирограммы с пробой. Так же желательно сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- оценить аллергофон.

По поводу рентгенограммы- это просто субъективная формулировка заключения, означает, что патологии в легких на данном исследовании не видно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Сдам анализы
Как-то сдавала, этот показатель был повышен
А то, что у меня потливость от малейшей физ нагрузки и слабость, это может говорить о каком-либо воспалении? Раньше такого не испытывала
Что мне дальше делать? Есть ли какие-то риски на данный момент?
Пульмонолог, Терапевт
На воспалительный процесс данные жалобы не сильно похожи.

В таких ситуациях так же рекомендуют исключать анемию (посмотрим показатель гемоглобина по развернутому анализу), а так же анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)
Клиент
Елена Сергеевна, гормоны не так давно сдавала, все было в порядке
Пульмонолог, Терапевт
По поводу озноба и потливости после ингаляций- такие ощущения возможны на фоне приема Беродуала. Понаблюдайте за своим состоянием, можно уменьшить дозу до 10 капель. С учетом того, что есть хрипы и свисты в грудной клетке Пульмикорт желательно продолжить.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в крови обнаружены антитела к микоплазме пневмонии lgA что это значит?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
А результат остальных иммуноглобулинов М и G?
Клиент
Елена Сергеевна, m отрицательно, g не сдавала
Пульмонолог, Терапевт
Иммуноглобулины класса А вырабатываются в последнюю очередь и могут определяться в организме в течение длительного времени.
Если IgM- отрицательные, то вероятнее всего болезнь находится не в острой стадии.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Формулировка заключается в том, что нет очаговых и инфильтративных теней, то есть легочная ткань в норме, без воспаления.
Желательно пройти общий анализ крови, с-реактивный белок, исключить или подтвердить воспалительный процесс, если данные симптомы ранее не беспокоили.
Делаете ингаляции, без частого дыхания, дышите как обычно, спокойно, медленно. Мелкодисперсные частички самостоятельно попадут в нужные отделы.
За сутки до спирометрии отменить ингаляции.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Мария. Воспаления, пневмонии у вас по Рентгену не выявлено. По вашему описанию и жалобам тоже маловероятно.
Такие симптомы могут быть при аллергии и бронхоспастических состояниях.
Сдайте по возможности кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, общий анализ крови, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Ингаляции можно продолжать. Если плохо переносится Беродуал, убавьте количество капель до 10-15 на ингаляцию.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Мария. на ретгене часто так пишут, не волнуйтесь. описанная Вами картина очень похожа на спазм, скажите пожалуйста после ингаляций не становится легче?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо