Что вас беспокоит?
Почему отходит мокрота и потливость
Около 2 месяцев назад появился сухой кашель приступообразный, примерно раз в неделю в лежачем положении, преимущественно перед сном Кашель без мокроты, сухой, со свистом в груди Обратилась к врачу, врач назначил рентген, кровь на антитела к микоплазме пневмонии и спирографию с пробой, возможно это приступы астмы и есть, но больше беспокоит сосотялние слабости, сменяющийся озноб потливостью и неприятные давящие ощущения в груди, вчера начала ингаляции, физраствор беродуал и пульмикорт все вместе, после ингаляции снова состояние головокружения и трясучки, и очень сильно холодно, к вечеру появились редкие позывы к кашлю , но уже с чувством отходящей мокроты как будто В декабре прошлого года был бронхит Страшно, что это какая-то пневмония скрытая или ещё что-то Помогите разобраться Ещё смутили в заключении рентгена слова «без ДОСТОВЕРНО видимых изменений», то есть, врач все равно подозревает наличие каких-то изменений Кровь на антитела и общий анализ сдала сегодня, результаты общего завтра-послезавтра будут, на антитела позже Больше всего беспокоит вот это неприятное ощущение в груди и периодический озноб, ну и потливость при малейшей физ нагрузке, даже если просто встал с кровати, бывает даже и в покое
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
На снимке у Вас все хорошо.
Врач указывает слово "достоверных", так как любая интерпретация снимка должна под собой подразумевать, что есть во-первых "невидимые зоны" за грудной, например, есть изменения, которые видны только на КТ.
С учётом жалоб, желательно сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить есть ли активность воспаления в организме.
Позвольте уточнить, Спирометрию с пробой Вам уже провели?
На фоне ингаляций, которые проводили есть динамика положительная?
Виктория Викторовна, здравствуйте! Поняла Вас)
А спирометрия с пробой будет 20 ноября только, делала в феврале этого года без пробы в заключении было написано «условно вариант нормы»
Сегодня второй день ингаляций, как будто стало легче дышать в целом , ну и не большое количество мокроты отделяется с кашлем (кашель редкий), только если сама покашляю
Тогда, если с пробой назначили, за сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции, чтоб результат пробы был достоверный. Пока ингаляции можно продолжать
Виктория Викторовна, поняла, учту
Что можете сказать насчет самочувствия (ощущение слабости, потливость и озноб), температуры, кстати нет?
Это может быть какой-то воспалительный процесс в легких??
Что мне дальше предпринять?
Есть ли риски какие-то на данный момент?
Если симптомы такие возникают сразу после ингаляций, то заменить стоит Беродуал на Атровент.
Если нет связи с ингаляциями, то, возможно, это симптомы интоксикации, надо смотреть общий анализ крови, СРБ, есть ли в крови воспаление
Виктория Викторовна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в крови обнаружены антитела к микоплазме пневмонии lgA , что это значит? IgM не обнаружены
Здравствуйте, а класса G есть антитела к микоплазме?
Виктория Викторовна, сдавала только m и а. А положительные, М отрицательные
антитела класса А могут долго в организме циркулировать, если антител класса М нет, скорее всего G тоже высокие (это антитела "памяти"), давно болели, судя по всему этой инфекцией.
Принятый ответ
Добрый день.
Те симптомы, которые Вы описываете, действительно могут быть характерны для бронхоспазма. Для его подтверждения необходимо проведение спирограммы с пробой. Так же желательно сдать кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- оценить аллергофон.
По поводу рентгенограммы- это просто субъективная формулировка заключения, означает, что патологии в легких на данном исследовании не видно.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Сдам анализы
Как-то сдавала, этот показатель был повышен
А то, что у меня потливость от малейшей физ нагрузки и слабость, это может говорить о каком-либо воспалении? Раньше такого не испытывала
Что мне дальше делать? Есть ли какие-то риски на данный момент?
На воспалительный процесс данные жалобы не сильно похожи.
В таких ситуациях так же рекомендуют исключать анемию (посмотрим показатель гемоглобина по развернутому анализу), а так же анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)
Елена Сергеевна, гормоны не так давно сдавала, все было в порядке
По поводу озноба и потливости после ингаляций- такие ощущения возможны на фоне приема Беродуала. Понаблюдайте за своим состоянием, можно уменьшить дозу до 10 капель. С учетом того, что есть хрипы и свисты в грудной клетке Пульмикорт желательно продолжить.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в крови обнаружены антитела к микоплазме пневмонии lgA что это значит?
Добрый день.
А результат остальных иммуноглобулинов М и G?
Елена Сергеевна, m отрицательно, g не сдавала
Иммуноглобулины класса А вырабатываются в последнюю очередь и могут определяться в организме в течение длительного времени.
Если IgM- отрицательные, то вероятнее всего болезнь находится не в острой стадии.
Принятый ответ
Добрый день!
Формулировка заключается в том, что нет очаговых и инфильтративных теней, то есть легочная ткань в норме, без воспаления.
Желательно пройти общий анализ крови, с-реактивный белок, исключить или подтвердить воспалительный процесс, если данные симптомы ранее не беспокоили.
Делаете ингаляции, без частого дыхания, дышите как обычно, спокойно, медленно. Мелкодисперсные частички самостоятельно попадут в нужные отделы.
За сутки до спирометрии отменить ингаляции.
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Воспаления, пневмонии у вас по Рентгену не выявлено. По вашему описанию и жалобам тоже маловероятно.
Такие симптомы могут быть при аллергии и бронхоспастических состояниях.
Сдайте по возможности кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель, общий анализ крови, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Ингаляции можно продолжать. Если плохо переносится Беродуал, убавьте количество капель до 10-15 на ингаляцию.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. на ретгене часто так пишут, не волнуйтесь. описанная Вами картина очень похожа на спазм, скажите пожалуйста после ингаляций не становится легче?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20171 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20192 ответа
- 19 Февраля 20202 ответа