СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дедушка 86 лет, затемнение на флюрографии

Дедушка 86 лет, без вредных привычек. Никогда не наблюдался у врача, две недели назад поднялась температура 37,5 (держалась 5 дней), появился кашель, боль в области желудка. Сдали анализы, сделали флюрографию, ЭКГ, узи брюшной полости, посетили терапевта. Был выписан Омез, антибиотик амоксицилин, амбробене. Температура спала, появился аппетит, боль в области желудка уменьшилась. Остался кашель, иногда давящий иногда с отхождением мокроты. Рекомендовано было обратиться к пульмонологу, но очно посетить врача не представляется возможным. (Дедушка проживает в деревне вдалеке от города, удалось вывезти только единожды)

нет
86 лет
14 Января 2023·Просмотров: 553·Вероника, Северодвинск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции, возможно пневмония.
По описанию рентгена можно предложить об онкологии. Учитывая возраст , лучше посетить онколога.

Денис, здравствуйте!
Поменяйте амоксициллин на Экоклав/Аугментин или лучше Амоксиклав по 875/125 мг 2 р в день 7 дней, учитывая картину в лёгких и выраженный бактериальный процесс, клинические данные в анализе крови, большая вероятность наличия застойной пневмонии. Амоксициллина будет недостаточно. Также обязательно активировать дедушку, чтобы не лежал целыми днями, делал комфортные максимальные вдохи, и заставить по возможности делать дыхательные упражнения после снижения высокой температуры - на вдохе поднимать руки вверх, на выдохе опускать, специально покашливать по немногу. Сделайте ему дыхательный тренажёр - наберите полстакана воды, туда опустите питьевую соломинку и пусть на выдохе выдыхает воздух через эту трубочку и воду по возможности, сколько может 3-5-10 мин 2-3 раза в день. Нужно раскрыть нижние отделы лёгких и доставить туда воздух. Также, давайте Вит С 500 мг и Вит Д 2000 ме, теплое щелочное питье (Боржоми, Ессентуки).
После выздоровления консультация врача онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровь сдавали после курса антибиотика или до? Дедушка не похудел за последние 6 месяцев на 5 и более кг? Аппетит до болезни был в норме или снижен? Дедушка не курил никогда? Когда до этого делал флюорографию? Сейчас у него мокрота отходит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте, кровь нет возможности сдать и провести доп обследования так как дедушка категорически отказывается второй раз выезжать в город. Флюрографию делал последний раз более 40 лет назад. Никогда не курилю Худеть начал последние 2 года, хотя аппетит до болезни был очень хороший и сейчас вернулся. Мокрота отходит только днем и то временами, меняется лающим кашлем.

Поняла вас. Ему сейчас нужен препарат для разжижения мокроты. Купите ему ацц лонг и пусть принимает ежедневно 1 раз в день. Таблетку нужно растворить в стакане воды и получившийся раствор выпить. И вам нужно провести беседу с дедушкой, что в город нужно обязательно. Вопросы очень серьёзные. Подозрение на рак. Нужно делать бронхоскопию, кт лёгких и на приём к онкологу

Принятый ответ

Здравствуйте! Прокомментирую сначала анализ мочи, по результатам хр гломерулонефрит, нужно обязательно посетить нефролога или уролога, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и предстательной железы.
По результатам общего анализа крови бактериальная инфекция, антибиотик назначкн правильно , но есть скрытый железодефицит, достать кровь на железо, омск, трансферин, ферритин, в12 и фолиевую кислоту. Начать принимать препараты железа: Мальтофер 100мг 3 раза в сутки 3 месяца.
Пр рентгенографии признаки пневмонии и образования ( доброкачественное ?или злокачественное ?метастаз? туберкулез?), нужно Кт лёгких выполнить и очно к онкологу.
От влажного кашля: Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром после еды 10 дней.
Здоровья Вам и дедушке!

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик нужно пропить до 10 дней, от кашля - Флуифорт 10 дней. Желательно сделать контроль Рентген или КТ легких, если изменения остались, консультация онколога в срочном порядке.

Принятый ответ

Денис , добрый день!
У Вашего дедушки , помимо признаков бактриальной инфекции по общему анализу крови в общем анализе мочи обнаружен Белок.
У дедушки нет болей в области поясницы ,мочеиспускание безболезненное?
По поводу ,дообследования ,Денис , попробуйте задать вопрос не сайте Онкологам ,так как у дедушки по данным ФЛГ ОГК признаки образования с неровными контурами, прорастанием в бронх и оо спадением лёгочной ткани в нижней доле правого лёгкого.
Денис ,только с начало проконсультируйтесь с Онколонами , пожалуйста, а уже потом доводите до дедушкиного сведения необходимость провеления дообследования.
Пожилые люди как и дети ранимые ,и к сожалению не все могут перенести информацию о подозрении на онкологию( моя двоюродная бабушка , когда врач сообщил ,что у нее скорее всего онкология ,впала в кому - скачок артериального давления ,кровоизлияние в головной мозг - кома.
На вскрытии - киста .
Рак не обнаружили ).
С уважением, Ольга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.