Что вас беспокоит?
Планирование беременности и антидепрессанты
Здравствуйте! Мне 37 лет, детей нет. Планирую беременность, но в данный момент принимаю антидепрессанты Ципралекс. Причина – агорафобия с паническими атаками, возникающая при поездках за пределы родного города. Также периодически приходится при дальних поездках принимать Феназепам. Все это мешает планированию беременности. Я живу в маленьком городе с плохо развитой медициной и не хотелось бы рожать здесь. Решила переехать в соседний город, где медицина на более высоком уровне. Но пока мне тяжело там находиться постоянно, возникает чувство тоски по родному городу, близким и друзьям, также возникает тревога. В связи с этим понимаю, что находиться в другом городе и ездить к родным без таблеток пока не могу. Очень хочу заняться беременностью, но зашла в тупик. Если оставаться в родном городе, мне проще отказаться от приема таблеток и беременеть без них, но я отрезаю себе путь к нормальной медицине, а ситуации во время беременности могут случиться разные. Если же переезжать в другой город, то возникают сложности с отменой препаратов. В связи с этим вопросы: 1. Можно ли заменить препарат Ципралекс на Сертралин или Пароксетин? Безопасно ли это во время беременности и кормления грудью? 2. Если да, когда это следует делать? Нужно ли избегать приема антидепрессантов во время первого триместра или в другие периоды беременности? 3. Сколько нужно подождать после отмены Ципралекса прежде, чем планировать беременность? 4. Сколько нужно подождать после последнего приема Феназепама при планировании беременности? 5. Можно ли периодически принимать Феназепам во время беременности? Если нет, то чем можно заменить? Если да, то как часто и в какие периоды беременности? 6. По какой схеме лучше отменять препарат Ципралекс? 7. Что опаснее для ребенка – прием препаратов, тревога и панические атаки или наблюдение и роды в условиях недостаточно развитой медицины? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Почему вы не рассматриваете психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии? Можно даже онлайн заниматься. Это признанный метод имеющий доказательную базу и он широко применяется при планировании и при беременности. Вы и лечение получите основательное, а не АД, которые работают только на биохимическом уровне и не меняют мышление, после отмены ко отдых часто рецидив. Так ведь можно всегда лечиться и никогда не вылечиться. Психотерапия борется с самой причиной состояния.
Кристина Айговна, я с психологами работаю уже много лет. К сожалению, пока не начала принимать препараты, не смогла добраться до соседнего города.
КПТ вам не помог? Или были другие методы?
Кристина Айговна, помог частично
Иногда кажется что нет прогресса, или становится эмоционально трудно или наоборот кажется что уже все прошло, и прекращают досрочно занятия, что снижает эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Перейти с ципралекса на сертралин (золофт) можно одним днём, т.к. препараты из одной группы. Просто на следующий день начнете принимать сертралин 50 мг и далее каждую неделю будете повышать дозу по 25 мг до 100 мг. Феназепам и другие противотревожные препараты во время беременности принимать нельзя. И я предлагаю Вам подключать психотерапию сейчас, чтобы во врем беременности Вам было спокойнее и Вы знали как справляться с тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия! С точки зрения здоровья и психического состояния, важно учитывать, что и тревога, и панические атаки могут негативно сказываться на протяжении беременности и ее исходе. Постоянный стресс может оказать влияние на развитие плода и вызвать осложнения. Прием антидепрессантов может помочь поддерживать эмоциональное здоровье, но некоторые препараты могут иметь риски для беременных. Лучше дать вашему врачу оценить, какие из них менее опасны, и возможно ли их безопасное снижение или замена. Важно также помнить, что поддержка и наличие квалифицированной медицинской помощи во время беременности очень важны. Переезд в более крупный город с развитой медициной может обеспечить вам необходимые ресурсы и комфорт. Рассмотрите возможность консультации с специалистом в области репродуктивной психиатрии, который поможет вам создать план для изменения терапии и подготовки к беременности. В целом, лучше всего действовать в направлении, которое обеспечит вашу ментальную стабильность и позволит вам принимать обоснованные решения для здоровья как вашего, так и будущего ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. 5. Если хотите забеременеть, то замена возможна только на сертралин! Никакие другие препараты в том числе и феназепам , атаракс и др. НЕЛЬЗЯ!
2. 6. Отменяется постепенно ципралекс , убирая по 2,5 мг каждую неделю. Далее к приему сертралин(золофт). Подбирается доза постепенно, Начиная с 25 мг утром пьете неделю, далее 50 мг еще 2 -3 недели, по состоянию смотря , если хорошее то не надо увеличивать, если есть симптомы, увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
3. Если отменяете ципралекс, и ничего более не принимаете, то достаточно недели вполне!
4. После феназепама, учитывая его разовый прием достаточно 2 дня . Заменить феназепам ничем нельзя медикаментозно!
7. Сами ПА не опасны. Прием препаратов , запрещенных при беременности, может вызывать нарушения и пороки развития!
Самое эффективное средство лечения вашего состояния это конечно же психотерапия!!! Когнитивно-поведенческое направление!
Берегите себя и своего будущего малыша!
Не бойтесь отменять препараты и приступить к психотерапии !
Татьяна Александровна, благодарю за ответ
Пожалуйста ,Юлия!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Вам нужно заменить ципралекс на сертралин. Остальные антидепрессанты при беременности нельзя. А вот сертралин безопасный антидепрессант. Замену можно сделать одномоментно, так как препараты из одной группы.
Феназепам нельзя принимать при беременности.
Если хотите вообще отменить антидепрессанты, то планировать можно начать через 3 суток после отмены ципралекса и Феназепама.
Опаснее для ребенка прием не рекомендованных препаратов и роды у непрофессиональных специалистов.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202024 ответа
- 14 Апреля 202127 ответов
- 2 Сентября 202119 ответов
- 4 Октября 202134 ответа