Консультация педиатра /

Жидкий стул у грудничка — вопрос №2623926

117 просмотров

5 месяцев, полностью на ГВ, начиная с 01.10.24 жидкий стул желтый и срыгивание , многократно , назначили энтерофурил, полисорб и баксет бэби, без улучшения. Стул стал болотно зеленым и два раза появились примеси крови и нас госпитализировали 08.10.24 по 13.10.24 анализы на все вирусы бактерии гельминты отрицательные простейшие отр, назначили антибиотики Цефтриаксон 5 дней , физ раствор и глюкозу капали , боботик давали смекту. Выписали с жидким стулом но слегка была оформлена. Дома давала смекту сходили к участковому бифидум и микразазим назначили , жидкий стул продолжался по 6-8 раз в сутки присоединилось снова рвота и дошло до рвоты с желчью снова нас госпитализировали 29.10.24 по 1.11.24 тут у нас выявили ротовирус. Назначили физ раствор глюкозу полисорб энтерофурил и выписали допили курс лечение дома но всё же жидкий стул остался снова начал впитываться в памперсы потом начала давать безлактозную смесь не взяла лактазар в каждое кормление кроме ночью там у меня два или три кормление Днем давала на все кормление и сейчас даю его. Пошли к гастроэнтерологу там сказала так же лактазар , максет бэби 8 капсул и 1 бифилиз ночью и через месяц приходит, педиатр сказала добавить прикормы гречку она не взяла рис попробовала начала срыгивать фонтаном, нан супрем до прикорма питались вести так же была рвота фонтаном. Данный момент после гастроэнтеролога мучает живот повышенная газообразные , частота стула меньше может 1-2-3 раза в сутки но бурлит живот громко урчит живот трогаю не мягкий сразу она сжимается и он становится твердим. Грудь берет хорошо. Помогите пожалуйста сил уже нету как справиться с этим жидким стулом. Зубы пока что никаких признаков но ручки очень активно сосет и всё берет в ротик и вроде кусает думала может зубы купила прорезыватели но учитывая всё это даже и не знаю еще делать дальше , после гастроэнтеролога стало хуже , сейчас с педиатром решили давать безлактозный бифидум аципол, линекс детский и лактазар. Но сегодня стул был один раз также полностью впитывается в памперс

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер! Учитывая, что жалобы появились 1,5 мес назад, а до болезни все было хорошо, рекомендую сдать бак. посев кала на кишечные инфекции, в частности на сальмонеллу
Клиент
Ольга Валерьевна, сдавали всё отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда клиника напоминает лактазную недостаточность, возникшую после кишечных заболеваний. Лактазар на самом деле малоэффективен при лактазной недостаточности. То есть он не может устранить симптомы полностью. Восстановление функции переваривания лактозы - дело времени. Какая прибавка массы у ребенка за последний месяц-полтора?
Педиатр
Как давно ребенок принимает комплекс препаратов, назначенных педиатром?
Клиент
Ольга Валерьевна, прибавка была хорошая после первой госпитализации но сейчас начиная с 21.10.24 было 6900 так и осталось 07.11.24 сама замечаю что похудела она сейчас слегка . Я загрузила файлы
Педиатр
Просмотрела выписку и анализы, посев кала выполнен, патогенных бактерий не обнаружено
Клиент
Ольга Валерьевна, именно про какие препараты имеете ввиду?
Педиатр
Линекс, аципол и лактазар вместе
Клиент
Ольга Валерьевна, сегодня второй день
Педиатр
Для оценки эффективности этих препаратов необходима как минимум неделя их приема. Жидкий стул пока может сохраняться, хорошо, если он станет реже, а со временем и гуще. Дополнительно не нужно принимать какие-то другие препараты. Смена лекарственной терапии (особенно пробиотиков) тоже сказывается на характере стула. Лактазар ночью сейчас тоже даете?

Прикорм вводите только при полном здоровье ЖКТ.
Клиент
Ольга Валерьевна, как справиться с таким вздутием и такой стул который полностью впитывается меня очень беспокоит примерно через сколько времени пройдет ЛН ?
Клиент
Ольга Валерьевна, лактазар в ночное кормление не даю, аципол по 5 капель даю а линекс по 6 капель этого достаточно?
Педиатр
Восстановление кишечника и устранение вторичной лактазной недостаточности не быстрый процесс. И Лактазар не может полностью заменить функцию лактазы, вырабатываемой в организме. Не следует ждать от Лактазара отличного эффекта, он лишь небольшая помощь в переваривании лактозы. Сейчас нет смысла в назначении новых препаратов. Фермент лактаза со времененм начнет вырабатываться организмом, и ситуация стабилизируется.
Педиатр
Дозировки аципола и линекса верны. Ночью тоже следует давать Лактазар
Педиатр
От вздутия можно давать препараты, содержащие симетикон при каждом кормлении (сабсимплекс, боботик, эспумисан) или укропную водичку
Педиатр
Зачастую необходим месяц или два для полного исчезновения симптомов ЛН
Клиент
Ольга Валерьевна, то что живот так мучает и то что стул так впитывается в памперсы стильно меня тревожит и пугает
Клиент
Ольга Валерьевна, если этот жидкий стул который полностью впитывается будет продолжаться месяц ? Тревожно мне очень…
Педиатр
Сам жидкий стул не опасен при приеме достаточного количества жидкости и грудного молока. Самое плохое , что может наступить - это обезвоживание. Но у Вашего ребенка не очень частый жидкий стул. Главное соблюдать питьевой режим.

Можно загустить стул приемом сорбентов, но тогда питательные вещества не будут всасываться в кишечнике, а проходить транзитом вместе с сорбентом.

Поэтому лучшее решение - больше прикладывать к груди и дополнительно поить водой. Стул будет становиться более густым постепенно
Клиент
Ольга Валерьевна, как правильно давать лактазар?
Педиатр
Перед кормлением сцедить 5-10 мл молока (1-2 ч.л.) , растворить в этом объеме одну капсулу лактазара, дать это молоко с лекарством ребенку (можно с ложечки) и затем приложить ребенка к груди.
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, лактазная недостаточность может быть вторичная, на фоне инфекции.
Рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции
Прикрепите выписку, пожалуйста
Клиент
Надежда Александровна, загрузила
Педиатр
Зеленый стул в первый эпизод болезни мог быть симптомом сальмонеллеза, а эта инфекция имеет способность к хронизации и носительству. Более того эта бактерия часто нечувствительна к антибиотикам
Педиатр
Здравствуйте.
Рекомендую сдать кал на углеводы, может быть лактазная недостаточность на фоне инфекции.

Сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок.

Из препаратов продолжайте приём лактазара, и рекомендую начать приём бак сет беби, 10 дней, препарат хорошо крепит стул.
Клиент
Наталья Александровна, курс мы прошли баксета никак, сказали что в составе лактоза есть поэтому это усугубляет сказали
Педиатр
Лактазар сколько дней принимаете?
Клиент
Наталья Александровна, почти месяц
Педиатр
Если нет эффекта на лактазаре, тогда рекомендую сменить на колиф или беби док лактазар.
Клиент
Наталья Александровна, эффект через сколько должен быть у этих препаратов?
Педиатр
Эффект от приёма лактазара через 4 недели наступает.
Видела про лактазар выше прислали, его нужно до 8 раз в сутки принимать, в том числе и в ночные кормления.
Клиент
Наталья Александровна, по одной капсуле ? Или можно увеличить дозу ? Ведь у нас такой жидкий стул что очень тревожно полностью впитывается
Педиатр
1 капсула на 100 мл даётся.
У вас объем 1 кормления сколько?
Клиент
Наталья Александровна, бутылочки она не берет только грудью кормлю
Педиатр
В 5 месяцев около 180-200 съедают детки.

Пробовали сцеживаться?

Вес ребёнка какой?
Клиент
Наталья Александровна, да пробовала но из-за того что булыточку не берет даю грудь. Выходит примерно 160 мл из обеих груди ну чуть больше чуть меньше , вес 6900
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у подростка
5 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс или нет
12 января 2024
Арман, Алматы
Вопрос закрыт
У меня была рвота коричневого цвета
21 апреля 2024
Инга
Вопрос закрыт
Жидкий стул после еды
4 июля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена