Консультация кардиолога /

Острый инфаркт миокарда — вопрос №2624531

72 просмотра

Добрый день! 12.11.2024 г. маму госпитализировали с подозрением на инфаркт. В этот же день провели коранаграфию, сказали сосуды чистые. На данный момент лежит в палате интенсивной терапии с диагнозом ОИМ. При коронаграфии давление упало на 0 реанимировали. Сегодня ночью было плохо, поднималось и падало давление, а также боли в груди и под правой лопаткой. Прошу помощи в разъяснении диагноза. Как при чистых сосудах стоит диагноз ОИМ? В прошлом году ей установили стен, но тогда поставили стенокардию.

Возраст: 67

Хронические болезни: Сахарный диабет 2-ого типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, причиной оим не всегда является атеросклероз и тромбоз. Возможно,спазм сосудов и на этом фоне инфаркт. Есть вторичные причины инфаркта- на фоне анемии, тробофилии, онкологии и т д.
Поэтому если на каг все чисто,но тропонины высокие, квф мв реагирует, то оим есть, но не на фоне стенозов
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, Скажите пожалуйста, а это норма что боли сохраняються в груди и приемущественно под правой лопаткой? УЗИ сердца не проводили. Какая терапия необходима и какой прогноз? Вчера капали нитроглицерин, сегодня капельницу сказали не будут ставить.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Боли при оим могут сохраняться несколько дней. Но то,что не делали узи сердца, конечно , удивляет. На нитроглицерине было лучше?
Клиент
Наталья Евгеньевна, вчера сказала что посе капельницы плоховато было. Делали только ЭКГ но тоже вчера.
Кардиолог, Функциональный диагност
А кровь брали?
Кардиолог, Функциональный диагност
Боли справа могут быть и после реанимации
Клиент
Наталья Евгеньевна, да кровь брали, но результаты мне не известны. Больница находиться в 70 км. от нашего города. У нас даже кардиолога нет. Проконсультироваться не у кого, поэтому пишу сюда в надежде хоть что то понять.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Ну понять без выписки и данных очень сложно. Можно только предполагать
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно приложить заключение, тогда будет более понятно о чем речь

После проведенного стентирования - может быть небольшой атеросклероз в других артериях, может быть поражение очень маленьких артерий, может быть спазм сосудов - не всегда инфаркт миокарда развивается только при атеросклерозе, есть его и другие типы.

Крепкого здоровья вам и вашим близким.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день!
Причиной может быть спазм сосудов.
Также врачи оценивают клинику пациента, симптомы и тд.
Также тропонин.
Скорейшего выздоровления вашей маме.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
В данном случае инфаркт миокарда возможен на фоне спазма коронарных артерий, к тому же, если ранее устанавливали стент, маловероятно, что сосуды абсолютно чистые , возможно нет выраженного атеросклероза, но этого было достаточно для развития ИМ в сочетании со спазмом.
Диагноз устанавливают на основании уровня сердечных маркеров повреждения, данных Узи сердца, клиники
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, Скажите пожалуйста, а это норма что боли сохраняються в груди и приемущественно под правой лопаткой? УЗИ сердца не проводили. Какая терапия необходима и какой прогноз? Вчера капали нитроглицерин, сегодня капельницу сказали не будут ставить.
Кардиолог
Без актуальных данных сложно судить о прогнозе и лечении. В большинстве подобных случаев прогноз положительный. Странно, что нет Узи сердца. Анализы на тропонин, КФК МВ брали?
Кардиолог
Здравствуйте.
Причиной инфаркта с чистыми сосудами может быть сосудистый спазм, тромбоз сосудов, резкое снижение сатурации в организме.
Как минимум, нужно сделать обший анализ крови, тропонин, д димер, КФК мВ. А также обязательно узи сердца
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Скажите, есть ли какие -либо обследования, узи, анализы крови ?
Клиент
Дарья Сергеевна, Делали только коранаграфию как я уже писала, ЭКГ и анализ крови , но результаты мне не известны. Все только со слов мамы. Больница находиться в 70 км. от нашего города. У нас даже кардиолога нет. Проконсультироваться не у кого, поэтому пишу сюда в надежде хоть что то понять. А еще сегодня она жалуеться на боль в груди и под правой лопадкой, почему такое происходит?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Если боли появились сегодня после выполнение коронарографии, нужно сделать узи сердца.
И о жалобах обязательно лечащему врачу.
Клиент
Дарья Сергеевна, коронаграфию выполняли 12 ноября, а боли появились сегодня ночью
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Я бы настояла на ЭКГ, ЭхоКГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аппарат рентгена и доза
4 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Разъяснение УЗИ
30 октября 2023
Мария, Волгоград
Вопрос закрыт
Уточнение результатов холтера
7 февраля
Елена
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенка 1,5 года показало баррикардию
25 февраля
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа 1 триместр
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир