Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2624531

Что вас беспокоит?

Острый инфаркт миокарда

Добрый день! 12.11.2024 г. маму госпитализировали с подозрением на инфаркт. В этот же день провели коранаграфию, сказали сосуды чистые. На данный момент лежит в палате интенсивной терапии с диагнозом ОИМ. При коронаграфии давление упало на 0 реанимировали. Сегодня ночью было плохо, поднималось и падало давление, а также боли в груди и под правой лопаткой. Прошу помощи в разъяснении диагноза. Как при чистых сосудах стоит диагноз ОИМ? В прошлом году ей установили стен, но тогда поставили стенокардию.

Сахарный диабет 2-ого типа
67 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 173·Валентина, Североуральск

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной оим не всегда является атеросклероз и тромбоз. Возможно,спазм сосудов и на этом фоне инфаркт. Есть вторичные причины инфаркта- на фоне анемии, тробофилии, онкологии и т д.
Поэтому если на каг все чисто,но тропонины высокие, квф мв реагирует, то оим есть, но не на фоне стенозов

Наталья Евгеньевна, Скажите пожалуйста, а это норма что боли сохраняються в груди и приемущественно под правой лопаткой? УЗИ сердца не проводили. Какая терапия необходима и какой прогноз? Вчера капали нитроглицерин, сегодня капельницу сказали не будут ставить.

Боли при оим могут сохраняться несколько дней. Но то,что не делали узи сердца, конечно , удивляет. На нитроглицерине было лучше?

Наталья Евгеньевна, вчера сказала что посе капельницы плоховато было. Делали только ЭКГ но тоже вчера.

А кровь брали?

Боли справа могут быть и после реанимации

Наталья Евгеньевна, да кровь брали, но результаты мне не известны. Больница находиться в 70 км. от нашего города. У нас даже кардиолога нет. Проконсультироваться не у кого, поэтому пишу сюда в надежде хоть что то понять.

Хорошо. Ну понять без выписки и данных очень сложно. Можно только предполагать

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно приложить заключение, тогда будет более понятно о чем речь

После проведенного стентирования - может быть небольшой атеросклероз в других артериях, может быть поражение очень маленьких артерий, может быть спазм сосудов - не всегда инфаркт миокарда развивается только при атеросклерозе, есть его и другие типы.

Крепкого здоровья вам и вашим близким.

Принятый ответ

Добрый день!
Причиной может быть спазм сосудов.
Также врачи оценивают клинику пациента, симптомы и тд.
Также тропонин.
Скорейшего выздоровления вашей маме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае инфаркт миокарда возможен на фоне спазма коронарных артерий, к тому же, если ранее устанавливали стент, маловероятно, что сосуды абсолютно чистые , возможно нет выраженного атеросклероза, но этого было достаточно для развития ИМ в сочетании со спазмом.
Диагноз устанавливают на основании уровня сердечных маркеров повреждения, данных Узи сердца, клиники
Здоровья Вам и Вашей маме!

Анастасия Викторовна, Скажите пожалуйста, а это норма что боли сохраняються в груди и приемущественно под правой лопаткой? УЗИ сердца не проводили. Какая терапия необходима и какой прогноз? Вчера капали нитроглицерин, сегодня капельницу сказали не будут ставить.

Без актуальных данных сложно судить о прогнозе и лечении. В большинстве подобных случаев прогноз положительный. Странно, что нет Узи сердца. Анализы на тропонин, КФК МВ брали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной инфаркта с чистыми сосудами может быть сосудистый спазм, тромбоз сосудов, резкое снижение сатурации в организме.
Как минимум, нужно сделать обший анализ крови, тропонин, д димер, КФК мВ. А также обязательно узи сердца

Скажите, есть ли какие -либо обследования, узи, анализы крови ?

Дарья Сергеевна, Делали только коранаграфию как я уже писала, ЭКГ и анализ крови , но результаты мне не известны. Все только со слов мамы. Больница находиться в 70 км. от нашего города. У нас даже кардиолога нет. Проконсультироваться не у кого, поэтому пишу сюда в надежде хоть что то понять. А еще сегодня она жалуеться на боль в груди и под правой лопадкой, почему такое происходит?

Если боли появились сегодня после выполнение коронарографии, нужно сделать узи сердца.
И о жалобах обязательно лечащему врачу.

Дарья Сергеевна, коронаграфию выполняли 12 ноября, а боли появились сегодня ночью

Я бы настояла на ЭКГ, ЭхоКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.