Что вас беспокоит?
Обострение аденоидов
Добрый день. Ребенку 3,9 года, летом поставили диагноз аденоиды 2 степени, на тот момент ничего не беспокоило. Месяц назад обострилась ситуация (стал храпеть и дышать ртом, плохо спал из-за этого), назначили Назонекс 2р в день 1 месяц. Брызгали месяц вместе с Аквамарисом (лучше стало через несколько дней), закончили курс и через неделю снова появилось затруднение дыхания ночь и храп. Как быть, снова применять Назонекс и можно ли его брызгать так долго?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Назонекс это препарат который можно использовать длительно по показаниям при необходимости до 6 месяцев и более непрерывно
Анна Юрьевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, а что делать если после Назонекса появляется немножко крови в носу?
Если совсем чуть-чуть то это не является поводом для беспокойства и каких-либо действий
Чтобы профилактировать риск носовых кровотечений необходимо при использовании направлять носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на перегородку
В нос стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Здравствуйте
Вам проводили эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов?
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, да эндоскопию проводили, но это было до обострения, поставили гипертрофию аденоидов 2 степени
Вам нужно сдать анализы - чтобы понять - на что реагируют аденоиды
Маргарита Александровна, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, спасибо большое.
*Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день до 3 месяцев. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20165 ответов
- 28 Ноября 20191 ответ
- 13 Февраля 20202 ответа
- 23 Февраля 20201 ответ