Расшифровка имунограммы

Евгений Зайцев14 Ноября 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день!
Основные показатели иммунной системы — иммуноглобулины G, M, A, E, компоненты системы комплемента C3 и C4 — находятся в пределах нормы. Это говорит о стабильности гуморального звена иммунитета.
Лейкоциты и лимфоциты: Уровень лейкоцитов (7.1 × 10^9/л) и лимфоцитов в относительных и абсолютных значениях в норме. Это говорит о нормальной активности клеток крови и отсутствии значительных воспалительных процессов на момент исследования.
Субпопуляции лимфоцитов:
Общий уровень T-лимфоцитов (CD3) составляет 80.84%, что находится в пределах нормы.
Т-хелперы CD4+ и Т-цитотоксические CD8+ также в пределах нормы, однако индекс регуляции CD4/CD8 несколько снижен (1.20 при норме 1.50-2.00), что может свидетельствовать о некотором дисбалансе между хелперными и цитотоксическими T-клетками.
NK-клетки, отвечающие за противовирусную и противоопухолевую защиту, также в норме (8.84%).
Показатель TNK-клеток (CD3+CD(16+56)+) несколько повышен (6.76% при норме 1-5%), что может быть связано с реакцией на предшествующую терапию дипроспаном.
Влияние дипроспана: Дипроспан, как глюкокортикостероид, действительно способен влиять на иммунную систему, подавляя активность отдельных клеток, особенно T-клеток. Его влияние может проявиться временным изменением уровня лимфоцитов, особенно в показателях CD4/CD8 и активности T-клеток, что, вероятно, объясняет слегка сниженный индекс CD4/CD8.
В целом, ваш иммунный статус остается стабильным, и описанные изменения не выходят за допустимые границы нормы, вероятно, под влиянием дипроспана.

Евгений Зимков14 Ноября 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день.

По результату иммунограммы могу сказать следующее.

1) Иммунограмма позволяет комплексно оценить все звенья иммунной системы.
Основных звена иммунной системы два, в частности:
- Гуморальное звено (гуморальный иммунитет)
- Клеточное звено (клеточный иммунитет).

Гуморальный иммунитет оценивается по следующим показателям иммунограммы:
IgM
IgG
IgA
C3 - компонент системы комплемента
С4 - компонент системы комплемента
Все показатели гуморального звена иммунитета у вас в пределах нормы.

2) Второе важнейшее звено иммунной системы - это клеточный иммунитет.
Все остальные показатели иммунограммы, кроме вышеперечисленных, оценивают именно клеточный иммунитет.

3) Дипроспан – это глюкокортикостероидный гормон.
Дипроспан, как и все другие представители класса глюкокортикостероидов, является иммунодепрессантом (веществом, подавляющим иммунный ответ).
Фармакологический эффект дипроспана обусловлен влиянием на Т - лимфоциты.

В вашем случае инъекция дипроспана, безусловно, повлияла на результаты иммунограммы.
Вероятнее всего, снижение иммунорегуляторного индекса вызвано именно инъекцией дипроспана.

Иммунорегуляторный индекс (индекс регуляции) - это отношение количества CD4+ лимофоцитов (Т – хелперов) к CD8+ лимфоцитам (цитотоксическим клеткам).

4) Увеличение количества TNK – клеток в вашем случае не имеет диагностического значения.

TNK - клетки (CD3+CD16- CD56+) – это так называемые «натуральные киллеры (natural killers)» (NK-клетки), являющиеся лимфоцитами, на мембранах которых присутствуют маркер CD56, но отсутствуют CD3 (CD3-CD56+).
ТNK – клетки (и NK – клетки) являются важнейшим звеном противовирусного иммунитета.

5) В вашем случае необходим динамический контроль показателей иммунограммы.
Рекомендую повторно выполнить данное исследование через 2 - 3 месяца.

6) Количество всех остальных субпопуляций (за исключением TNK - клеток) лимфоцитов (Т – хелперы, Т – цитотоксические лимфоциты, NK – клетки, B – лимфоциты) у вас в пределах нормы.

7) Резюмируя вышесказанное.
В вашем случае результат иммунограммы в целом достаточно хороший.
Выявленные отклонения лабораторных показателей являются несущественными.
Рекомендуется динамический контроль показателей иммунограммы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Евгений Буравлев14 Ноября 2024

4.2

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте! Изменения по иммунограмме совсем не критичные, и действительно могут быть обусловлены инъекцией дипроспана.
В целом, как гуморальный, так и клеточный иммунитет на хорошем уровне. Основная задача - постоянно поддерживать его. Это можно делать курсами витаминов и минералов два раза в год.