Замена препарата от давления — вопрос №262495

Question

Замена препарата от давления — вопрос №262495

Sigareta09@rambler.ru

17934 просмотра

29 мая 2020

Уважаемые доктора! В течение двух месяцев (с начала апреля) после двух гипертонических кризов принимала по назначению врача препарат вальсакор Н. Заметила, что некоторое время назад стала болеть поясница, спина, ноги в голеностопах, как будто кости болят. И стал повышаться сахар (у меня предиабет). У меня вопрос: может ли это быть от такого длительного приема препарата с мочегонным эффектом? Мочегонный эффект был очень выражен во время приема. И второй вопрос: можно ли перейти на обычный вальсакор, не случится ли опять гипертонический криз? Отеков у меня нет (и не было).

Вопрос закрыт

вальсакор

давление. гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 29 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. В побочных эффектах Гидрохлоротиазида есть такое действие, как гипергликемия, глюкозурия, то есть могут быть вполне ваши ощущения объясняться присутствием этого компонента. Обычный Вальсакор тоже хорошо может держать давление, в присутствии спазмолитика, например Папаверин в таблетках или суппозиториях (даже лучше), или его комбинацию с Дибазолом (Папазол таблетки). Кроме того, Вальсакор обеспечивает снижение риска развития сахарного диабета при нарушении толерантности к глюкозе. Криза можно избежать, измеряя регулярно давление и зная часы подъема, принимать препарат за 30-40 минут до этого. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом такую ротацию препаратов. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

+ 1

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, огромное спасибо за такой подробный ответ! Хочу уточнить: можно ли мне попробовать пока принимать вальсакор без комбинации с другими препаратами, которые Вы назвали? Мой муж, например, принимает только его и прекрасно себя чувствует.

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 29 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Можно, да, просто со спазмолитиками эффект более выражен и их можно держать "на подстраховку" - вдруг понервничаете или жара на улице, мало ли что - препарат не дорогой, но очень эффективен и суппозитории работают через минут 10-15 примерно как инъекция внутримышечная, купирует спазм достаточно быстро и работает недолго, чем и удобен. Возьмите препарат с хорошим сроком годности и просто держите дома на всякий случай, а регулярно принимать можно один Вальсакор, но при ежедневном контроле АД. Посоветуйтесь с лечащим врачом. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо Вам огромное! Обязательно куплю завтра же.

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 29 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

При покупке обратите пожалуйста внимание на режим хранения - бывают суппозитории, которые можно хранить при комнатной температуре, а бывают только в холодильнике. На упаковке (на коробочке) написан режим температурный хранения.

+ 1

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 29 мая 2020

Клиент

Аэлита, да, поняла. Спасибо, учту это обязательно.

+ 1

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 30 мая 2020

Клиент

Аэлита, простите, еще задам вопрос. Погуглила материалы о вальсакоре и здесь на сайте почитала отзывы о нем. Нашла информацию, что этот препарат небезобиден, пишут даже о каких-то канцерогенных примесях. Может быть, мне есть смысл вернуться к тритаце? Может быть, увеличив дозу с 5 до 10? Или как Вы посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 31 мая 2020

Клиент

Аэлита, огромное спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 29 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Сколько Вам лет? Какой период времени Вы принимали вальсакор и какое рабочее давление на нем держали? Делали эхокг, нет ли нарушений ритма на ЭКГ, болей в сердце,тахикардии? Криз случился сам по себе, или был саровоцирован стрессом/пропуском препарата/несоблюдением дозы?

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 29 мая 2020

Клиент

Кристина, мне 61 год. До этих кризоа в апреле лет 8 принимала по такой схеме: утром - конкор 2,5, вечером - тритаце 5. Кризы, думаю, были спровоцированы всей этой паникой вокруг коронавируса поначалу, пока не включила мозги. Дважды тогда в течение двух недель поднималось давление 200/100, с сильнейшими носовыми кровотечениями. После этого назначили курс лечения (глицесед, конкор оставили, тивортин, и тритаце заменили вальсакором Н - 80). Со стороны сердца все по возрасту, стенокардии и тд нет. Тахикардии нет, на конкоре пульс держится в среднем 65.

+ 2

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 29 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Диуретик вам ни к чему ( при отсутствии отеков, проблем с выведением почечных шлаков ),ваша прежняя схема была неплохой. Вальсакор тоже прекрасный препарат (препятствует ремоделированию миокарда, оказывает нефропротекцию при сд и преддиабет). При отсутствии тахикардии можно добавить блокатор кальциевых каналов , группа идеально сочетается с препаратами сартановой группы(амлодипин 5 мг -1/2 таблетки как начальную дозу с отслеживанием эффекта и введением дневника ад), при склонности к тахикардии- вернуть 2.5 мг конкора. На случай кризовых повышений имейте физиотенз 0.4 мг, при сублингвальном приёме оказывает быстрый гипотензивный эффект. Спазмолитики конечно это неплохо, но нужно подбирать оптимальную комбинацию для поддержания стабильного ад.

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 29 мая 2020

Клиент

Кристина, спасибо! Но я не совсем поняла: какой должна теперь быть моя схема приема препаратов? Убрать конкор? И скажите, пожалуйста, вот эти боли в пояснице и спине и ногах мог спровоцировать прием вальсакора Н? И повышение уровня сахара?

+ 1

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 30 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Вальсакор Н может давать повышение уровня сахара, боли и судорожность в мышцах (больше икроножных), за счёт потери калия. Рекомендую вам остаться на вальсакор и конкор (бисопролол) 2.5 мг с контролем ад в течении суток, при неэффективности такой комбинации рассмотреть с Вашим лечащим врачом дополнительно прием амлодипина. Ощущение болей"в костях" вероятно не связано с диуретиком, это может быть следствием остеопенического синдрома, в.т.ч.как проявление дефицита витамина Д

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 29 мая 2020

Терапевт

Добрый вечер. Когда принимали тритаце давление было стабильным? В какой дозировке принимали вальсакор н? И какие цифры давления обычно утром вечером? Артериальная гипертензия на протяжении 8 лет,правильно понимаю ?

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 30 мая 2020

Клиент

Екатерина, да, на протяжении примерно 8 лет. Тритаце хорошо держало давление до апреля этого года, до кризов. АД было в течение дня от 110/65 до 130/80, плюс-минус. После кризов поменяли на вальсакор Н 80.

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую перейти на ВАЛЬСАКОР без диуретического компонента. Поддерживаю профессора-фармаколога по поводу ПАПАВЕРИНА в свечах для приема по требованию.
С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 30 мая 2020

Клиент

Михаил, спасибо!

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 30 мая 2020

Терапевт

Тритаце (рамиприл) хороший препарат, если он вам эффективно нормализовал давление на протяжении долгого времени, рекомендую вернуться к рамиприлу, но в комбинации с еще одним антигипертезивным препаратом для более стойкого эффекта . Эгипресс (5+5) 1 раз в день. При кризах принимайте перорально моксонидин 0,2 мг. Через 2 недели после приема эгипресса можно увеличить дозировку, если в этом будет необходимость.

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 30 мая 2020

Клиент

Екатерина, а почему не вальсакор? Ведь лучше один препарат, чем два? Или я не права?

+ 1

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 30 мая 2020

Терапевт

Нет. 1 препарат можно назначить, если впервые выявленная гипертензия, молодой возраст. А когда уже гипертоник со стажем, то назначается минимум 2 препарата и лучше конечно в одной таблетке. Назначая несколько препаратов, мы воздействием на несколько механизмов повышения АД.

+ 1

Пожаловаться

Попович Елена олеговна, 30 мая 2020

Фармацевт

Здравствуйте.Вы совершенно правы.Это от препаратов.И если у вас нету отеков,то принимать препараты с мочегонным эффектом нет смыла.можно перейти на простой.

Пожаловаться

sigareta09@rambler.ru, 30 мая 2020

Клиент

Елена, и вот эти боли в пояснице тоже могли быть от вальсакора Н?

Пожаловаться

Попович Елена олеговна, 30 мая 2020

Фармацевт

да.из-за него соли уходят из оргазма и идет нагрузка на почки и из-за этого такой симптом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 26 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Темпер, гол.боль, тахикардия после COVID-19

1 ответ

1 марта 2021

Дарья

Вопрос закрыт

В какое время суток принимать лекарства

1 ответ

9 сентября 2021

Роберт

Вопрос закрыт

Хотелось бы узнать правильно ли назначили лечение

5 ответов

8 февраля 2023

Наталья, Балашов

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

24 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Чем заменить Вальсакор?

1 ответ

12 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Не помогает Нолипрел при давлении

1 ответ

26 января

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашева Аэлита Валерьевна, 30 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-30T23:45:28+03:00

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 30 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Вальсакор более современный препарат, я бы сильно засомневалась в канцерогенных добавках и пока что нет доказанных онко-эффектов и прямой взаимосвязи.

Принятый ответ