Что вас беспокоит?
Замена препарата от давления
Уважаемые доктора! В течение двух месяцев (с начала апреля) после двух гипертонических кризов принимала по назначению врача препарат вальсакор Н. Заметила, что некоторое время назад стала болеть поясница, спина, ноги в голеностопах, как будто кости болят. И стал повышаться сахар (у меня предиабет). У меня вопрос: может ли это быть от такого длительного приема препарата с мочегонным эффектом? Мочегонный эффект был очень выражен во время приема. И второй вопрос: можно ли перейти на обычный вальсакор, не случится ли опять гипертонический криз? Отеков у меня нет (и не было).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В побочных эффектах Гидрохлоротиазида есть такое действие, как гипергликемия, глюкозурия, то есть могут быть вполне ваши ощущения объясняться присутствием этого компонента. Обычный Вальсакор тоже хорошо может держать давление, в присутствии спазмолитика, например Папаверин в таблетках или суппозиториях (даже лучше), или его комбинацию с Дибазолом (Папазол таблетки). Кроме того, Вальсакор обеспечивает снижение риска развития сахарного диабета при нарушении толерантности к глюкозе. Криза можно избежать, измеряя регулярно давление и зная часы подъема, принимать препарат за 30-40 минут до этого. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом такую ротацию препаратов. Вам всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита, огромное спасибо за такой подробный ответ! Хочу уточнить: можно ли мне попробовать пока принимать вальсакор без комбинации с другими препаратами, которые Вы назвали? Мой муж, например, принимает только его и прекрасно себя чувствует.
Можно, да, просто со спазмолитиками эффект более выражен и их можно держать "на подстраховку" - вдруг понервничаете или жара на улице, мало ли что - препарат не дорогой, но очень эффективен и суппозитории работают через минут 10-15 примерно как инъекция внутримышечная, купирует спазм достаточно быстро и работает недолго, чем и удобен. Возьмите препарат с хорошим сроком годности и просто держите дома на всякий случай, а регулярно принимать можно один Вальсакор, но при ежедневном контроле АД. Посоветуйтесь с лечащим врачом. С уважением.
Аэлита, спасибо Вам огромное! Обязательно куплю завтра же.
При покупке обратите пожалуйста внимание на режим хранения - бывают суппозитории, которые можно хранить при комнатной температуре, а бывают только в холодильнике. На упаковке (на коробочке) написан режим температурный хранения.
Аэлита, да, поняла. Спасибо, учту это обязательно.
Аэлита, простите, еще задам вопрос. Погуглила материалы о вальсакоре и здесь на сайте почитала отзывы о нем. Нашла информацию, что этот препарат небезобиден, пишут даже о каких-то канцерогенных примесях. Может быть, мне есть смысл вернуться к тритаце? Может быть, увеличив дозу с 5 до 10? Или как Вы посоветуете?
Принятый ответ
Вальсакор более современный препарат, я бы сильно засомневалась в канцерогенных добавках и пока что нет доказанных онко-эффектов и прямой взаимосвязи.
Аэлита, огромное спасибо!
Добрый день! Сколько Вам лет? Какой период времени Вы принимали вальсакор и какое рабочее давление на нем держали? Делали эхокг, нет ли нарушений ритма на ЭКГ, болей в сердце,тахикардии? Криз случился сам по себе, или был саровоцирован стрессом/пропуском препарата/несоблюдением дозы?
Кристина, мне 61 год. До этих кризоа в апреле лет 8 принимала по такой схеме: утром - конкор 2,5, вечером - тритаце 5. Кризы, думаю, были спровоцированы всей этой паникой вокруг коронавируса поначалу, пока не включила мозги. Дважды тогда в течение двух недель поднималось давление 200/100, с сильнейшими носовыми кровотечениями. После этого назначили курс лечения (глицесед, конкор оставили, тивортин, и тритаце заменили вальсакором Н - 80). Со стороны сердца все по возрасту, стенокардии и тд нет. Тахикардии нет, на конкоре пульс держится в среднем 65.
Диуретик вам ни к чему ( при отсутствии отеков, проблем с выведением почечных шлаков ),ваша прежняя схема была неплохой. Вальсакор тоже прекрасный препарат (препятствует ремоделированию миокарда, оказывает нефропротекцию при сд и преддиабет). При отсутствии тахикардии можно добавить блокатор кальциевых каналов , группа идеально сочетается с препаратами сартановой группы(амлодипин 5 мг -1/2 таблетки как начальную дозу с отслеживанием эффекта и введением дневника ад), при склонности к тахикардии- вернуть 2.5 мг конкора. На случай кризовых повышений имейте физиотенз 0.4 мг, при сублингвальном приёме оказывает быстрый гипотензивный эффект. Спазмолитики конечно это неплохо, но нужно подбирать оптимальную комбинацию для поддержания стабильного ад.
Кристина, спасибо! Но я не совсем поняла: какой должна теперь быть моя схема приема препаратов? Убрать конкор? И скажите, пожалуйста, вот эти боли в пояснице и спине и ногах мог спровоцировать прием вальсакора Н? И повышение уровня сахара?
Вальсакор Н может давать повышение уровня сахара, боли и судорожность в мышцах (больше икроножных), за счёт потери калия. Рекомендую вам остаться на вальсакор и конкор (бисопролол) 2.5 мг с контролем ад в течении суток, при неэффективности такой комбинации рассмотреть с Вашим лечащим врачом дополнительно прием амлодипина. Ощущение болей"в костях" вероятно не связано с диуретиком, это может быть следствием остеопенического синдрома, в.т.ч.как проявление дефицита витамина Д
Добрый вечер. Когда принимали тритаце давление было стабильным? В какой дозировке принимали вальсакор н? И какие цифры давления обычно утром вечером? Артериальная гипертензия на протяжении 8 лет,правильно понимаю ?
Екатерина, да, на протяжении примерно 8 лет. Тритаце хорошо держало давление до апреля этого года, до кризов. АД было в течение дня от 110/65 до 130/80, плюс-минус. После кризов поменяли на вальсакор Н 80.
Здравствуйте. Рекомендую перейти на ВАЛЬСАКОР без диуретического компонента. Поддерживаю профессора-фармаколога по поводу ПАПАВЕРИНА в свечах для приема по требованию.
С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо!
Тритаце (рамиприл) хороший препарат, если он вам эффективно нормализовал давление на протяжении долгого времени, рекомендую вернуться к рамиприлу, но в комбинации с еще одним антигипертезивным препаратом для более стойкого эффекта . Эгипресс (5+5) 1 раз в день. При кризах принимайте перорально моксонидин 0,2 мг. Через 2 недели после приема эгипресса можно увеличить дозировку, если в этом будет необходимость.
Екатерина, а почему не вальсакор? Ведь лучше один препарат, чем два? Или я не права?
Нет. 1 препарат можно назначить, если впервые выявленная гипертензия, молодой возраст. А когда уже гипертоник со стажем, то назначается минимум 2 препарата и лучше конечно в одной таблетке. Назначая несколько препаратов, мы воздействием на несколько механизмов повышения АД.
Здравствуйте.Вы совершенно правы.Это от препаратов.И если у вас нету отеков,то принимать препараты с мочегонным эффектом нет смыла.можно перейти на простой.
Елена, и вот эти боли в пояснице тоже могли быть от вальсакора Н?
да.из-за него соли уходят из оргазма и идет нагрузка на почки и из-за этого такой симптом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20182 ответа
- 26 Января 20223 ответа
- 25 Июля 202228 ответов
- 13 Ноября 20249 ответов