Консультация терапевта /

Почему не стабилизируется давление у пожилого человека — вопрос №1819674

205 просмотров

Маме 83 года.В 2018 году перенесла геморрагический инсульт..Хроническое заболевание почек. В течение шести лет принимали Лазортан (лориста) 50 мг два раза в день. бисопролол -2,5 мг , индопамид -2,5 мг, ацекардол -100 имг . но с ноября 2023 года не можем стабилизировать давление.. Оно в продолжение дня от 148 до 179. Утром самое высокое. С 6 января заменили лазортан на вальсакор 80 мг -два раза в день. Три раза максонидин 0,2 мг три раза в день. Но эффект кратковременный. Что можно еще добавить для нормализации давления?давленмя

Возраст: 83

Хронические болезни: Хроническое заболевание почек.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! А какой уровень креатинина? Делали УЗДГ почечных артерий?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Мама - инвалид 2 группы. У нее был чрезвертельный перелом бедра. В больницу мы не ходим. Анализы сдавали год назад.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Вы пишите про почечную недостаточность, поэтому интересуюсь. При далекозашедшей почечной недостаточности данные препараты вызывают гиперкалиемию, высокие дозы нежелательны. В также есть вероятность, что есть стенозы почечных артерий, при которых данные препараты противопоказаны.
Препарат выбора кордафлекс ретард 20 мг 2 р/с, однако надо следить за пульсом,тк вызывает его учащение.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Можно проводить забор крови и УЗИ в домашних условиях. Попробуйте. Так будет информативнее , чтобы понять причину высокого давления.
Клиент
Виктория Одиссеевна, спасибо
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть хроническая болезнь почек с почечной недостаточностью, могут быть нарушены почечные механизмы регулирования АД, плюс проблемы с сердцем и сосудами. По лечению, вместо Вальсакора, можно КоринфарРетард (пролонгированный Нифедипин) 20мг х 2 РД(с коррекцией дозы в динамике по АД), остальные препараты продолжить. Пройти дообследование- ОАК, кровь на основные биохимические показатели, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
К лечению можно добавить лерканидипин 10 мг по 1 таб на ночь, если дозы будет недостаточно, то увеличить до 20 мг.
Отеков у мамы нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Отек небольшой правой ноги ( операция по поводу чрезвертельного перелома была в 2022). Он непостоянно бывает
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Старайтесь соблюдать бессолевую диету. Дополнительно мочегонные не требуются.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь.
Остальные препараты продолжайте принимать.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если падает давление
30 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал