Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1819674

Что вас беспокоит?

Почему не стабилизируется давление у пожилого человека

Маме 83 года.В 2018 году перенесла геморрагический инсульт..Хроническое заболевание почек. В течение шести лет принимали Лазортан (лориста) 50 мг два раза в день. бисопролол -2,5 мг , индопамид -2,5 мг, ацекардол -100 имг . но с ноября 2023 года не можем стабилизировать давление.. Оно в продолжение дня от 148 до 179. Утром самое высокое. С 6 января заменили лазортан на вальсакор 80 мг -два раза в день. Три раза максонидин 0,2 мг три раза в день. Но эффект кратковременный. Что можно еще добавить для нормализации давления?давленмя

Хроническое заболевание почек.
83 года
14 Января 2024·Просмотров: 243·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! А какой уровень креатинина? Делали УЗДГ почечных артерий?

Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Мама - инвалид 2 группы. У нее был чрезвертельный перелом бедра. В больницу мы не ходим. Анализы сдавали год назад.

Вы пишите про почечную недостаточность, поэтому интересуюсь. При далекозашедшей почечной недостаточности данные препараты вызывают гиперкалиемию, высокие дозы нежелательны. В также есть вероятность, что есть стенозы почечных артерий, при которых данные препараты противопоказаны.
Препарат выбора кордафлекс ретард 20 мг 2 р/с, однако надо следить за пульсом,тк вызывает его учащение.

Виктория Одиссеевна, спасибо

Можно проводить забор крови и УЗИ в домашних условиях. Попробуйте. Так будет информативнее , чтобы понять причину высокого давления.

Виктория Одиссеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть хроническая болезнь почек с почечной недостаточностью, могут быть нарушены почечные механизмы регулирования АД, плюс проблемы с сердцем и сосудами. По лечению, вместо Вальсакора, можно КоринфарРетард (пролонгированный Нифедипин) 20мг х 2 РД(с коррекцией дозы в динамике по АД), остальные препараты продолжить. Пройти дообследование- ОАК, кровь на основные биохимические показатели, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек.

Ольга Тимофеевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К лечению можно добавить лерканидипин 10 мг по 1 таб на ночь, если дозы будет недостаточно, то увеличить до 20 мг.
Отеков у мамы нет?

Анастасия Александровна, спасибо. Отек небольшой правой ноги ( операция по поводу чрезвертельного перелома была в 2022). Он непостоянно бывает

Поняла. Старайтесь соблюдать бессолевую диету. Дополнительно мочегонные не требуются.

Анастасия Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь.
Остальные препараты продолжайте принимать.
Контролируйте уровень ад и пульса.

Хайшат Нарзановна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.