Что вас беспокоит?
ТТГ в первом триместре
Беременность 11 недель, 4 дня (акушерский срок), первый день последней менструации - 22.08.2024. Хронология гормональных показателей: 24.09.2024 - 3,66, АТ-ТГ, АТ-ТПО нет. 29.09.2024 - 5,88. С 30.09 начинаю прием Тироксина 50 по рекомендации эндокринолога. 11.10.2024 - 4,230 (Гемотест), увеличение дозы до 75 после приема у эндокринолога 16 окт 2024 0.21-4.59 3.630 24 окт 2024 0.27-4.2 3.490 2 нояб 2024 - этот анализ был сразу после приема тироксина 75 0.27-4.2 2.670 14 нояб 2024 0.21-4.59 3.240 Т3 свободный 3.04 пг/мл (2.46 - 3.89) Т4 свободный 1.50 нг/дл (0.70 - 2.00) Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Нужно ли еще увеличивать дозу? Есть ли опасность для ребенка с такими показателями?
Здравствуйте
ттг немного высоковат, норма ттг до 2.5 для первого триместра
Со второг триместра норма ттг до 3
Поэтому рекомендую увеличить тироксин до 88 мкг и контроль ттг через 4 нед
Так же на протяжении всей беременности принимать йод 200 мкг
Ферритин и вит д не проверяли?
Дарья Валерьевна,
ферритин 62,1, принимаю сорбифер дурулес
витамин Д суммарный - 61,5
Дарья Валерьевна, у меня 2,6 получается сразу после приема тироксина с утра, т.к. все остальные анализы сдавала до приема
Принятый ответ
Вит д и Ферритин в норме
Таким ттг не навредили ребенку не переживайте
Совсем немног повышен, поэтому увеличите дозировку и гормоны придут в норму
Здравствуйте
В вашем случае я бы рекомендовала еще увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 88 мкг (эутирокс есть в такой дозировке)
Контроль ТТГ через 4 недели (далее 1 раз в 4 недели в течение беременности)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в гипотиреоз в будущем
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
По узи объем железы в норме. Узловых образований и признаков АИТ нет
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Анастасия Алексеевна,
ферритин 62,1, принимаю сорбифер дурулес
витамин Д суммарный - 61,5
Эутирокс 88 для веса 60 кг не много? Получается, я почти весь первый триместр с повышенным показателем ходила даже при приеме гормонов...
Принятый ответ
Ферритин у вас сейчас в норме. На данный момент прием железа не требуется. Достаточно получать железо с продуктами, богатыми железом
88 мкг на ваш вес не много. В основном рассчитываем дозировку по массе тела после удаления железа (но даже тогда может потребоваться дозировка больше)
С таким ТТГ вы не навредили малышу. ТТГ до 10,0 обычно не несет негативного воздействия на ребенка и течение беременности
С ростом срока беременности увеличивается и потребность в препарате. Поэтому время от времени ТТГ повышается и требуется увеличение дозировки
Здравствуйте !
.
Рекомендую принимать Тироксин 88 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
По узи объём в норме , узлов нет
Весь период беременности и гв - йодомарин 200
Витамин д в норме, принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Не переживайте , такие цифры ттг не должны были повлиять на ребёнка
Нина Ивановна, точно 2000 для витамина Д? В женской консультации мне запретили пить выше 500
Поддерживающая доза витамина д 2 тыс ед
Но ваш врач , который ведёт беременность , знает полную клиническую картину . Обсудить этот вопрос с ним , решить о дозе
Здравствуйте. Дозу менять не нужно ттг в норме, главное в пределах референсных значений. Продолжайте принимать так же 75 мкг и через месяц повторите ттг. По узи все хорошо, образований нет, общий объём в норме. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. С таким ттг ничего не будет в ребёнком на него не влияет. После родов препарат можно будет отменить, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. Ферритин и витамин д в норме, можно принимать аквадетрим по 4 капли в день для профилактики
Ленар Равилович, Ох, мнения расходятся(( ваши коллеги говорят, что норма на моем сроке до 2.5 и что нужно перейти на эутирокс 88 дозировку. Что же делать...
А анализ ТТГ, Т4, Т3 в итоге сдается до приема препарата или уже после? Если я на тироксине каждый день - то и показатели наверное должны быть ниже цифр, которые показывает анализ без его приема?
Извиняюсь, 2.24 показалось, оказывается 3.24 тогда да нужно чтобы не выше 2.5 было, повышайте дозу до 88 мкг и через месяц повторите ттг. Прием препарата сразу не меняет ттг, можно принять как перед так и после сдачи крови, важен ттг. Вот если сдавать на т4св то принять после сдачи крови
Здравствуйте.
Ваш вес?
Дозировка рассчитывается на вес.
Слишком часто проверяете ТТГ. После изменения дозировки смотрят ТТГ через 4-6 недель.
Наталия Владимировна, 60 кг сейчас, у меня месяц получается с момента увеличения дозировки с 50 до 75:
11.10.2024 - 4,230
14.11.2024 - 3.240. Но при сдаче анализа сразу после приема тироксина был 2.670 (2.11)
По весу можно увеличить дозировку до 88 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели.
Здравствуйте, уровень ттг выше желаемых показателей, необходимо увеличит дозу, подскажите регулярно принимаете препарат? Выдерживаете 40 минут после приема тироксина и другими препаратами?
Последняя актуальная доза приема 75 мкг?
Мадина Шамильевна, дозировку 75 пью в 7:30, потом только в 9:30 кофе и завтрак. И часов в 12 уже остальные витамины.
В этом случае увеличиваете до 100 мкг дозу тироксина
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 8 Мая 20204 ответа