Консультация пульмонолога /

Очаги в легких — вопрос №2625963

64 просмотра

Заболела, началось все с горла и насморка. Зеленые стали, далее перешло в легкий кашель, но продолжало болеть горло. Пропила антибиотики кимакс 400 мг -7 дней. Ничего не беспокоит, горло болеть перестало, но есть совсем легкий кашель. Сделали кт, заключение прилагаю. Сейчас доктор выписала ингаляции с пульмикортом и методол 5 дней по 1 таблетке. В анализах была выявлена инфекция. Ранее в марте этого года болела пневмонией остался бронхиолит. Я так понимаю он и не прошел. Корректно ли назначенное лечение? Как переносится методол, я побаиваюсь пить его. Как в таком случае мне лечиться?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас)
могут вызываться как вирусами, так и бактериями.
03.11 у Вас в анализе выявили острофазные антитела к хламидии пневмоние, она может быть причиной Бронхиолита, кроме того, выявили Энтеробактео в посеве.
Оба этих возбудителя чувствительны к фторхинолонам, Кимокс должен был на них хорошо сработать.
Уточните, пожалуйста, даты с какого по какое время принимали Кимокс?
Клиент
Виктория Викторовна, с 7.11 по 13.11. Кт делали сегодня, определили очаги в сегментах. Такие же очаги были выявлены в марте этого года, после пневмонии.
Пульмонолог, Фтизиатр
Там, наверное ниже на скриншоте написано "без динамики"? от 30.03.
Системные глюкокортикостероиды (Медрол и аналоги) пока по анализу крови нет показаний назначать.
Ингаляции с Пульмикортом можно при одышке, затруднении дыхания можно до 10ти дней.
Миллиардные очажки в лёгких лучше дообследовать, на всякий случай - посетите фтизиатра, сделайте Диаскинтест, сдайте мокроту у него на анализ.
Клиент
Виктория Викторовна, туберкулез разве не будет сразу виден на кт? И если это какие то туберкулезные воспаления они лечатся только госпитализацией ?
Пульмонолог, Фтизиатр
На туберкулёз мало похоже, но при наличии миллиарных очажков и "симптома дерева в почках" после курса антибиотика, стоит исключить и его.
Клиент
Виктория Викторовна, я почему- спрашиваю, что разговаривала с пульмонологом сегодня, на счет туберкулеза, она говорит что его бы сразу было видно, тем более прошло полгода , а картина с бронхиолитом не изменилась. Т. Е я так понимаю если бы это был туберкулез, то он бы развивался
Пульмонолог, Фтизиатр
Лечение туберкулёза (амбулаторное или в стационаре) зависит от формы, анализов мокроты. Лечат и амбулаторно, и в стационаре.
Пульмонолог, Фтизиатр
Не обязательно. Например, Вы принимали фторхинолон, он тоже немного лечит туберкулёз. И туберкулёз - болезнь, которая не развивается молниеносно. Опять же, по описанию похоже мало, но есть изменения, в описании которых стоит и тубнастороженность иметь.
Клиент
Виктория Викторовна, если по анализам и диаскин тесту будет все хорошо, в какую сторону копать дальше?
Пульмонолог, Фтизиатр
Повторите через 15 дней антитела к Хламидии пневмоние, проверить, что не перешла в персистирующую форму.
Клиент
Виктория Викторовна, мы как раз обсуждали с врачом, что может быть она и есть во мне на постоянной основе, но на фоне пониженного иммунитета начинает таким образом проявлять себя. Такая теория вероятна?
Пульмонолог, Фтизиатр
Персистирующую форму микоплазмоза тоже можно лечить, не переживайте, есть много разных схем.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Больше данных за инфекционный бронхиолит ( бактериальная + атипичная флора).
Анализ крови от 1.11.24 г.- норма.
Желательно также смотреть СРБ для уточнения активности процесса.
На туберкулезную инфекцию действительно не похоже.
В таких случаях назначают Бронхомунал 1 к в день 1 месяц, Флуифорт в гранулах 14 дней, ингаляции с Пульмикортом 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. Какого числа делали кт? Можете добавить 2 страницу заключения?
Клиент
Арпине Араиковна, делала сегодня. Заключение Кт-картина полисегмкниарной пневмонии в нижних долях легких
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок лизнул жидкость для розжига
15 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Призрак прошлого
14 сентября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Помогите с диагнозом и как лечить.
7 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение синусита при гв
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вероятность заразиться ОРВИ
8 апреля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
498 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстро и чётко ответили на мои вопросы. Спасибо. Все рекомендации выполняю Грамотный специалист
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное