Что вас беспокоит?
Очаги в легких
Заболела, началось все с горла и насморка. Зеленые стали, далее перешло в легкий кашель, но продолжало болеть горло. Пропила антибиотики кимакс 400 мг -7 дней. Ничего не беспокоит, горло болеть перестало, но есть совсем легкий кашель. Сделали кт, заключение прилагаю. Сейчас доктор выписала ингаляции с пульмикортом и методол 5 дней по 1 таблетке. В анализах была выявлена инфекция. Ранее в марте этого года болела пневмонией остался бронхиолит. Я так понимаю он и не прошел. Корректно ли назначенное лечение? Как переносится методол, я побаиваюсь пить его. Как в таком случае мне лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас)
могут вызываться как вирусами, так и бактериями.
03.11 у Вас в анализе выявили острофазные антитела к хламидии пневмоние, она может быть причиной Бронхиолита, кроме того, выявили Энтеробактео в посеве.
Оба этих возбудителя чувствительны к фторхинолонам, Кимокс должен был на них хорошо сработать.
Уточните, пожалуйста, даты с какого по какое время принимали Кимокс?
Виктория Викторовна, с 7.11 по 13.11. Кт делали сегодня, определили очаги в сегментах. Такие же очаги были выявлены в марте этого года, после пневмонии.
Там, наверное ниже на скриншоте написано "без динамики"? от 30.03.
Системные глюкокортикостероиды (Медрол и аналоги) пока по анализу крови нет показаний назначать.
Ингаляции с Пульмикортом можно при одышке, затруднении дыхания можно до 10ти дней.
Миллиардные очажки в лёгких лучше дообследовать, на всякий случай - посетите фтизиатра, сделайте Диаскинтест, сдайте мокроту у него на анализ.
Виктория Викторовна, туберкулез разве не будет сразу виден на кт? И если это какие то туберкулезные воспаления они лечатся только госпитализацией ?
На туберкулёз мало похоже, но при наличии миллиарных очажков и "симптома дерева в почках" после курса антибиотика, стоит исключить и его.
Виктория Викторовна, я почему- спрашиваю, что разговаривала с пульмонологом сегодня, на счет туберкулеза, она говорит что его бы сразу было видно, тем более прошло полгода , а картина с бронхиолитом не изменилась. Т. Е я так понимаю если бы это был туберкулез, то он бы развивался
Лечение туберкулёза (амбулаторное или в стационаре) зависит от формы, анализов мокроты. Лечат и амбулаторно, и в стационаре.
Не обязательно. Например, Вы принимали фторхинолон, он тоже немного лечит туберкулёз. И туберкулёз - болезнь, которая не развивается молниеносно. Опять же, по описанию похоже мало, но есть изменения, в описании которых стоит и тубнастороженность иметь.
Виктория Викторовна, если по анализам и диаскин тесту будет все хорошо, в какую сторону копать дальше?
Повторите через 15 дней антитела к Хламидии пневмоние, проверить, что не перешла в персистирующую форму.
Виктория Викторовна, мы как раз обсуждали с врачом, что может быть она и есть во мне на постоянной основе, но на фоне пониженного иммунитета начинает таким образом проявлять себя. Такая теория вероятна?
Принятый ответ
Персистирующую форму микоплазмоза тоже можно лечить, не переживайте, есть много разных схем.
Здравствуйте, Елена. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Больше данных за инфекционный бронхиолит ( бактериальная + атипичная флора).
Анализ крови от 1.11.24 г.- норма.
Желательно также смотреть СРБ для уточнения активности процесса.
На туберкулезную инфекцию действительно не похоже.
В таких случаях назначают Бронхомунал 1 к в день 1 месяц, Флуифорт в гранулах 14 дней, ингаляции с Пульмикортом 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Здравствуйте, Елена. Какого числа делали кт? Можете добавить 2 страницу заключения?
Арпине Араиковна, делала сегодня. Заключение Кт-картина полисегмкниарной пневмонии в нижних долях легких
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20221 ответ
- 22 Мая 202417 ответов
- 29 Июля 202521 ответ