Что вас беспокоит?
Приступы, повышение ад, тахикардия
Добрый вечер Помогите пожалуйста, мне очень страшно и я напугана. Рассажу свою предисторию, может она будет иметь значение. В 2021 году мне после ковида впервые поставили тревожное расстройство (органической патологии не нашли). Психиатр выписал селектру 10 мг. Пила год, потом перестала. Вроде все было нормально, потом у меня умер отец и мои приступы тревоги снова вернулись. Я опять начала пить селектру. Пила еще год, отменила. Через пару месяцев мои тревоги вернулись и я снова начала пить селектору но уже 15 мг. Пью до сих пор уже 3 месяца. Недавно я ехала домой из отпуска. Дорога в машине была длинная, 10 часов в машине (не за рулем). Я въехала в свой город, как мне стало очень как плохо и это плохо накатывало и усиливалось, какое то предобморочное состояние, удушье в груди, хватало сердце, по всему телу были мурашки, и как будто по телу горячая лава разлилась, онемели пальцы рук и губы, я думала у меня инсульт. Перед этим я покурила сигарету. Аппарат давления был с собой, 150/100 пульс 123 Я выпила сразу таблетку от давления, престариум 1/2 (2,5 мг) Руки и рот немели все сильнее Я думала у меня инсульт Приехали в больницу скорой помощи, там посмотрел кардиолог, невролог, уже начало попускать, сказали инсульта нет, инфаркта тоже, давление снизилось, там уже было 120/80 и начало отпускать онемение. Отпустили домой. Сказали выпить успокоительное. Выпила 1/2 феназепама. Дома было давление и пульс в норме, состояние 111/74 пульс 72. Чувствую слабость, небольшую тревогу после приступа. поехала к психиатру, он увеличил дозу селектры до 20мг. Уже 3 дня я пью 20 мг. Симптомы не ушли. Курить я перестала, кофе пить тоже перестала. Но при этом в состоянии ПОКОЯ у меня иногда начинает колотиться сердце, повышаться давление, неприятные ощущения в груди и в теле, внутренняя дрожь, ни с того ни с сего в покое даже лежа бывает такое. Помогите пожалуйста. Хочу отметить, что после кофе или после сигарет у меня бывает внутренняя дрожь, тахикардия и повышение давления. Из за тревожного расстройства категорически нельзя кофе и сигареты? Нужно ли обследоваться у кардиолога? 2 года назад делала ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца, все было норм. Почему онемели пальцы рук и губы? Были мурашки как парастезии. Почему становится плохо в состоянии покоя?
Принятый ответ
Здравсвуйте, Юлия.
Насколько я понимаю, Вас уже смотрел и невролог и кардиолог, обследования Вы проходили.
Обычно в подобных ситуациях предполагают тревожное расстройство (у Вас, с Ваших слов оно и есть).
Тревога может себя проявлять разнообразными телесными ощущениями и симптомами. Это бывает очень часто в рамках тревожных расстройств.
Поэтому в таких случаях необходимо проводить антидепрессивную терапию (улучшение обычно наступает через 6-8 недель на большой дозировке).
И обязательно проведение психотерапии. А именно когнитивной-поведенческое направление. Именно она помогает решить проблему в корне. Дело в том, что причина тревоги это нарушения мыслительного процесса - наличие неадаптивных мыслей, основанных на специфических глубинных убеждениях. Лекарства на них не действуют, только психотерапия. Поэтому целесообразно рассмотреть вариант такого лечения.
Большое спасибо за ответ !
Подскажите пожалуйста, при такой симптоматике что из обследований нужно пройти, чтобы точно исключить органическую патологию?
Насколько я понимаю, все необходимые обследования Вы уже прошли. На данном этапе нужно побеседовать с психиатром/психотерапевтом.
Илья Александрович, скажите пожалуйста, у меня еще низкий ферритин 15, а также я принимаю уже много лет КОК (джесс) из за поликистоза, могул ли такие симптомы давать ферритин низкий и прием КОКов?
Обычно, такое не происходит в подобных случаях. Более вероятно, что проблема всё таки в тревожном расстройстве.
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышении дозировки антидепрессанта может быть ухудшение состояния: усиление неприятных ощущений в теле, тахикардия, тревога, онемение, даже в покое. Повышенная дозировка начнет работать не ранее, чем через 4 недели. Для уменьшения данных симптомов обычно назначают противотревожные препараты: тералиджен, например. Вы можете обследоваться у кардиолога для своего успокоения, но данная симптоматика скорее всего связана именно с проявлением тревоги. Кофе может увеличивать тревожные проявления, так как является стимулятором.
Большое спасибо за ответ !
Подскажите пожалуйста, при такой симптоматике что из обследований нужно пройти, чтобы точно исключить органическую патологию?
Здравствуйте! ЭКГ и УЗИ достаточно.
Ольга Владимировна, скажите пожалуйста, у меня еще низкий ферритин 15, а также я принимаю уже много лет КОК (джесс) из за поликистоза, могул ли такие симптомы давать ферритин низкий и прием КОКов?
Здравствуйте! Думаю, что не могут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все ваши ощущения связаны с тревожным расстройством.
Так как вам увеличили дозировку антидепрессанта, сейчас возможно усиление симптоматики.
Это пройдет!
Если вы недавно были у кардиолога, то вновь проходить все обследования не нужно.
Можно сделать клинический анализ крови, исключить анемию (иногда дает такую же симптоматику как у вас)
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, чтобы мне точно успокоиться, какие мне обследования нужно пройти, чтобы исключить органическую патологию?
Если только анализ крови клинический и биохимический, как я писала выше вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, Вы сталкиваетесь с тревожным расстройством. Если Вы проходили обследования, то уже знаете, есть ли физиологические причины для таких симптомов или нет. Если нет, то эти проявления в рамках тревожного состояния. И здесь нужно подойти более комплексно: и мед.коррекция и работа с психологом. Препараты будут помогать снимать симптомы, но они не изменят Вашего восприятия и реагирования. Сама по себе тревога - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это усиливает тревогу.
Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
При повышении антидепрессанта усиливается и тревога. Вам сейчас нужно добавить транквилизатор для купирования этой тревоги. Онемение, покалывание - это довольно частое проявление тревожного состояния при панической атаке.
Прием кофе и сигарет усиливает тахикардию, отсюда запускается ощущение тревоги.
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, чтобы мне точно успокоиться, какие мне обследования нужно пройти, чтобы исключить органическую патологию?
Разве что сдать гормоны щитовидной железы. Никакая другая патология подобного не даёт.
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста, у меня еще низ\кий ферритин 15, а также я принимаю уже много лет КОК (джесс) из за поликистоза, могул ли такие симптомы давать ферритин низкий и прием КОКов?
Низкий ферритин даёт слабость, сниженное давление. Конкретно данный кок такую симптоматику не даёт.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 21 Августа 20181 ответ
- 7 Декабря 20182 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ