Консультация нейрохирурга /

Операция грыжа на позвоночнике. — вопрос №2626062

95 просмотров

Беспокоит грыжа на позвоночнике прошу помочь была на консультации у нейрохирурга

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, и что сказал нейрохирург? По данным МРТ есть показания для операции
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила консультацию нейрохирурга. Операция

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Доктор нейрохирург прав, без операции не обойтись.
Невролог
Здравствуйте у вас есть большая грыжа на уровне L4-L5 с вторичным стенозом позвоночного канала на этом уровне, показано оперативное вмешательство.
Клиент
Добрый вечер. Прикрепила консультацию нейрохирурга. Тоже написали операцию.
Невролог
Да, иначе такие изменения могут осложниться синдромом "конского хвоста". Тем более вам предлагают микрохирургическое вмешательство.
Клиент
Спасибо большое ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа крупных размеров действительно.
А что беспокоит Вас, чем-то уже лечились и как долго лечились?
Клиент
Нога отнимается ??? но хожу , боли такие как будто шурупы вкручивают? ночью и утром обостряется. Лечение прохожу. По описанию МРТ грыжа достаточно крупных размеров, вероятно, идет воздействие на нервные структуры.
По лечению обычно в таких случаях рекомендуют:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Диклофенак колола.
Невролог, Рентгенолог
Поняла по лечению, в настоящее время можно рассмотреть прием габапентина.
И с нейрохирургом обычно рекомендуют очно консультироваться с диском МРТ, наверное, предложат оперативное лечение вам.
Клиент
Да уже лично консультация была . сказали оперировать ?
Невролог, Рентгенолог
Значит осталось выбрать хорошего нейрохирурга
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, в данном случае требуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) артоксан 20 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Клиент
Спасибо вам большое.
Нейрохирург, Рентгенолог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте
Грыжа больших размеров. Поэтому посоветовали операцию
Ксеефокам и сирдалуд верно
Вам назначили.
Можно добавить Амбене био 2 мл вм 5 дней.
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Грыжи могут уменьшаться в размере , при постоянном лфк.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен показатель Анти-ТПО
23 октября 2023
Элла
Вопрос закрыт
Консультация
20 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Получили результаты кардиограммы на детей
14 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Онкомаркеры
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово