Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2626062

Что вас беспокоит?

Операция грыжа на позвоночнике.

Беспокоит грыжа на позвоночнике прошу помочь была на консультации у нейрохирурга

Нет
37 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 133·Анна, Воронеж

Здравствуйте, и что сказал нейрохирург? По данным МРТ есть показания для операции

Добрый вечер. Прикрепила консультацию нейрохирурга. Операция

Доктор нейрохирург прав, без операции не обойтись.

Здравствуйте у вас есть большая грыжа на уровне L4-L5 с вторичным стенозом позвоночного канала на этом уровне, показано оперативное вмешательство.

Добрый вечер. Прикрепила консультацию нейрохирурга. Тоже написали операцию.

Да, иначе такие изменения могут осложниться синдромом "конского хвоста". Тем более вам предлагают микрохирургическое вмешательство.

Спасибо большое ?

Здравствуйте!
Грыжа крупных размеров действительно.
А что беспокоит Вас, чем-то уже лечились и как долго лечились?

Нога отнимается ??? но хожу , боли такие как будто шурупы вкручивают? ночью и утром обостряется. Лечение прохожу. По описанию МРТ грыжа достаточно крупных размеров, вероятно, идет воздействие на нервные структуры.
По лечению обычно в таких случаях рекомендуют:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Диклофенак колола.

Поняла по лечению, в настоящее время можно рассмотреть прием габапентина.
И с нейрохирургом обычно рекомендуют очно консультироваться с диском МРТ, наверное, предложат оперативное лечение вам.

Да уже лично консультация была . сказали оперировать ?

Значит осталось выбрать хорошего нейрохирурга

Здравствуйте, в данном случае требуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) артоксан 20 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения

Спасибо вам большое.

Пожалуйста, выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
Грыжа больших размеров. Поэтому посоветовали операцию
Ксеефокам и сирдалуд верно
Вам назначили.
Можно добавить Амбене био 2 мл вм 5 дней.
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Грыжи могут уменьшаться в размере , при постоянном лфк.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.