Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле, ФГДС, недостаточность сфинктера — вопрос №2181577

248 просмотров

Добрый день, около 10 месяцев после приёма пищи ныл бок правый, больше ничего не беспокоило, делала УЗИ, кольпротектеин, копрограмма в норме всё. 06.06.2024 сделала ФГДС результат прикладываю. Хотела бы уточнить - недостаточность нижнего сфинктера нужно как то лечить? И очаговая эритематозная гастропатия - это не лечат как я поняла? На хеликобактер отрицательно, но пила антибиотики месяц назад, сказали пересдать через месяц.
И ещё вопрос один - за день до ФГДС началось ощущение кома в глотке, будто таблетка застряла, думала может от переживания перед ФГДС, прям очень боялась,страх такой был, после процедуры так и ком остался, думала может дискомфорт после ФГДС, без лидокаина делали, сильно часто глотала, почитала что до 3-х дней после процедуры может быть такое, но думаю за день до процедуры уже ведь чувствовала ком. (Ком ощущается будто в глотке и отдаёт до места между грудью)
Может щитовидку проверить или из за чего такие ощущения? Анализ на гормоны по щитовидке?
Уже почти месяц пью бифицин на ночь таблетки большие, помню на пару минут ощущался ком в горле потом после стаканы воды таблетка проходила. Или это всё таки ГЭРБ, я так поняла что недостаточность нижнего пищеводного сфинктера говорит о ГЭРБ? Или пролечить его, но мне врач ничего не назначил.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
фгдс
ноющая боль
ком в горле
сфинктер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.


Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, то есть это не из за герб? Ком в горле не признак герб?
Лечить не надо?
А таблетки эти убирают ощущения кома в горле? От них нет побочных эффектов?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, и на фоне приёма этого препарата пройдёт или долго будет проходить
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, а пропить афобазол или пустырник поможет? Или это слабое?
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, а можете про ганатон рассказать, он именно с комом поможет справится, это как проявление ГЭРБ чтобы сфинктер этот закрылся?
И как я поняла если не поможет значит антидепрессанты пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Данных за ГЭРБ недостаточно.
1 линия терапии - ИПП+прокинетик, далее , при неэффективности - антидепрессанты
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, ИПП + про кинетики это ганатон?
А омез нужно пропить как ниже написали, если рефлюкс то пройдёт сказали.
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, сначала пропить ганатон и потом омез или вместе надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
ганатон и омез принимаются СОВМЕСТНО! Данные препараты так же применяются для лечения гиперсенситивного пищевода. Лечение длительное для оценки эффекта. 8-12 нед
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, а пропить омез можно дср только? Ниже написали что он обширного спектра и не нужно тогда ганатон это так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, можно
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, 10 дней омез дср? Если улучшения прекратить? Или дольше пить
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите ещё я прочитала что ганатон именно сфинктер закрыть помогает что по ФГДС показало? А омез дср тоже закрывает и рефлюкс убирает если есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы принимаете омез ДСР 1таб\сут 1мес или ганатон + омез 20мг\сут 1мес

1 мес - это минимум!
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, поняла спасибо большое.
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, подскажите как принимать ганатон сколько раз в день и омез20мг?
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, я сомневаюсь что выбрать пропить. Либо омез и ганатон. Либо омез дср один. Пишут что ганатон именно ч комом помогает справиться а омез дср тоже такого же действия чтоб ком убрать?
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, и подскажите ещё если пропить только альфазокс в моём случае подходит, много отзывов про именно ком в горле убирает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы принимаете омез ДСР 1таб\сут 1мес или ганатон 50мг 3р\сут + омез 20мг\сут 1мес

Альфазокс можно добавить к лечению
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Ком в горле может быть по следующим причинам :
1. При забросе желудочного содержимого в пищевод ( по фгдс у вас с пищеводом все в порядке . Несмыкание кардиального отдела желудка в этом ничего нет и часто он себя не как не проявляет , для укрепления клапана можно употреблять больше белковой пищи . )
Для уточнения рефлюксов нужно выполнить суточную ph метрию .
2. Проблемы в щитовидной железе ( для обследования нужно обратится к эндокринологу ) .
3. На фоне повышенной тревожности и стресса .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Начните прием омез ДСР ( именно дср форму ) 1 табл утром 10 дней .
Если ком на фоне рефлюкса, то симптомы должны пройти .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо имел пропью тогда. А ганатон стоит пить как выше написали?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, омез дср30мг+20мг? Такой нашла
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, или пропить омез дср и потом ганатон или вместе надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез Дср, это комбинированный препарат , если его пьете Ганатон не нужно .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, тогда пропью омез дср если ком в горле не пройдёт тогда разбираться дальше? Щитовидка? Если органическое исключат то антидепрессанты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все верно , если на фоне омез дср не будет динамики , то ком не на фоне рефлюкса
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла спасибо. Одного препарата хватит омез др? Ганатон не требуется? А то выше пишут что вместе пропить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, и если улучшения будут отменить или продолжить. Вдруг вернутся ком
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, и если улучшения будут отменить или продолжить. Вдруг вернутся ком
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы доктору написали препарат омез, то да пьете с ганатоном . Омез дср пьете один .
Омез и омез дср это разные препараты
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо пропью омез дср. 10 дней? Если улучшения перестать или ещё продолжить?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, или дольше 10 дней?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ещё я прочитала что ганатон именно сфинктер закрыть помогает что по ФГДС показало? А омез дср тоже закрывает и рефлюкс убирает если есть?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите как принимать ганатон сколько раз в день и омез20мг?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, омез за сколько до еды или во время после и ганатон во время после?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, , я сомневаюсь что выбрать пропить. Либо омез и ганатон. Либо омез дср один. Пишут что ганатон именно ч комом помогает справиться а омез дср тоже такого же действия чтоб ком убрать?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ещё если пропить только альфазокс в моём случае подходит, много отзывов про именно ком в горле убирает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а альфазокс не нужен пишут хорошо отзывы ком убирает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Виктория, здравствуйте.
По ЭГДС недостаточность кардии - то есть кислота из желудка в пищевод может легко забрасываться и обжигать его стенки.
Очаговую эритематозную гастроскопию не лечат, это поверхностное покраснение слизистой желудка, не дающее симптомов.
Ком в голе может быть из-за ГЭРБ или из-за проблем с щитовидной железой.
Нужно сдать:
Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
Выполнить УЩИ щитовидной железы.
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Диспевикт или Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо сделаю и УЗИ щитовидки и кровь сдам на всякий случай.
А подскажите нужно ли омез или омез дср принимать? И альфазокс? Пишут ком убирает хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вместо Омеза - Нексиум, он эффективнее.
Альфазокс не нужно, так как нет эрозий/язв в пищевода. Вместо него Фосфалюгель.
Имез ДСР это сочетание Омеза и Ганатона. Я рекомендую 2 препарата- Ганатон отдельно, а вместо Омеза - Нексиум.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, поняла тогда пропью как вы сказали а подскажите например выпила в 7 утра нексиум через сколько ганатон можно пить, его же тоже перед едой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В 7 утра Нексиум, через 15 минут можно Ганатон и через 20 минут можно кушать.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, поняла. А после фосфалюгеля сколько не есть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Полчаса, долго не выдерживать голод.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, то есть 30 минут прошло могу просто воду попить? Не есть если поела уже
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, а чем отличается нексиум 20 мг и 40 мг? У меня осталось 3 таблетки 20 мг. Можно из выпить и потом взять 40 мг, или 20 можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Воду можно пить сразу после Фосфалюгеля.
У 40 мг большая эффективность. 3 дня допейте 20, в потом купите 40 мг.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо так и сделаю.
Подскажите если лечение результат не даст значит это ее из за рефлюкса? Что ещё проверить. Щитовидку и шейный отдел? Либо это ещё и нервое может быть. Но хочется органику исключить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, если лечение не даст результатов это вероятнее всего щитовидная железа или нервное. Нужно будет в этом случае сделать суточную Рн-метрию дополнительно.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, но у меня не разу никаких жалоб не было, со стороны гэрб. И на нервной почве началось перед ФГДС вечером, был страх сильно боялась процедуры и почувствовала с вечера этот ком.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Тогда обязательно обследование на гормоны щитовидной железы.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо а если сдать только кровь ТТ-г т3 и т4? Всё равно и УЗИ сделать?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, думала после процедуры ком пройдёт после страха, но ком остался.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОМ В ГОРЛЕ УЖЕ ПОЛТОРА ГОДА
1 ответ
21 мая 2020
Вероника
Вопрос закрыт
Мышечно Тонический синдром с лева?
6 ответов
25 ноября 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Кишечник, обследование.
2 ответа
6 апреля 2022
Натальяне
Вопрос закрыт
Ноющая боль
1 ответ
12 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Елена Ельтищева
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com