Консультация терапевта /

Сильные боли в ногах, сочится жидкость, раны и язвы на ногах не проходят — вопрос №2626969

64 просмотра

Начиная с мая месяца 2024 г. и всё лето на ногах были сильные отёки.
В начале августа поранил палец на правой ноге.
В середине августа появились язвы и раны на правой ноге, потом появились и на левой ноге.
2 сентября появилась сыпь по всему телу и на слизистых.
Стал принимать нистатин. Почти сразу с сыпью началась диарея.
Начал принимать смекту 3 дня, это не помогло и стал принимать энтерофурил, лорапредин 6 дней, диарея то проходила, то снова начиналась.
3 сентября сдал анализы крови, мочи.
9 сентября госпитализировали в больницу. Там проводили анализы и обследования: ЭКГ, КТ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопию.
По результатам анализов был очень низкий белок, в связи с этим назначили капельницы альбумин 20% 100 мл 3 раза.
25 сентября выписали с больницы.
На момент выписки сыпи и диареи не было, раны не прошли на нижних конечностях, состояние удовлетворительное.
Через 3 дня после выписки снова началась диарея и появилась сыпь.
Это не прекращалось10 дней.
Принимал гранат, настой из гранатовых корок, смекту, симбиотик плюс.
Диарея прекратилась. Сыпь то появляется, то проходит, и так до сегодняшнего дня.
С 26 сентября по 10 октября принимал:
Адеметионин 400 мг три раза в день;
Итоприд 50 мг 3 раза в день;
Эзомепразол 20 мг утром;
Рибамипид 100 мг три раза в день;
Апиксабан 5 мг два раза в день.
После приема этих препаратов пропал вкус, после 10.10.2024 перестал принимать данные препараты.
Раны на ногах обрабатываем: левомеколь, стрептоцид, целоформ.
В 20-х числах октября из-за сильных болей в ногах, стал спать сидя: ноги на полу, а тело на кровати. Из-за этого ноги стали сильно отекать.
В конце октября из ног стала вытекать жидкость. И до сих пор ноги отёкшие и очень обильно сочится жидкость.
8 ноября начал принимать следующие препараты:
Эликвис 5 мг два раза в день;
Спиронолактон 50 мг два раза в день;
Адеметионин 400 мг три раза в день.
С 13.11 энтеросгель одна столовая ложка 3 раза в день.
При сильных болях принимает ацеклофенак.
Состояние на сегодняшний день:
Из язв на ногах сочится жидкость, раны и язвы на ногах не проходят, сильные боли в ногах, ходить почти не может, давление бывает 86 на 76, пульс 140, при росте 170 см вес 120 кг.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронический колит, хронический геморой 2 стадии, ИБС, ПИМ, БДУ, НРС Постоянная форма, ГБ 3 стадии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы актуальные, посмотрю. По поводу язв - получали консультацию Хирурга , Дерматолога? Энтеросгель это сорбент, так длительно принимать не рекомендую никакой энтеросорбент, ему всё равно что сорбировать, он начинает сорбировать и ферменты и витамины и другие препараты и микрофлору полезную в просвете кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Консультации дерматолога и хирурга не было, консультировал только терапевт, выписку из стационара, я прикрепил, а так же свежий результат ОАК.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел рекомендации в выписке поддерживаю, по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика. Также в таких случаях нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на месяц. На ноги наносить тонким слоем препарата Офломелид.
Клиент
Михаил Николаевич, посоветуйте какой эффективный антибиотик принимать в моем случае.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Супракс солютаб на 7 дней., эффективный и безопасный препарат, учитывая форму выпуска. Можно таблетку в столовой ложке, добавив воды, превратить в раствор и принять.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваше состояние требует немедленной медицинской помощи, так как оно характеризуется тяжелыми осложнениямм. Сочетание язв, хронических отеков, диареи, гипоальбуминемии и общего ухудшения состояния указывает на серьезные системные проблемы, такие как инфекция, сосудистая недостаточность, заболевание почек или печени.
Нужна обязательно госпитализация:

Обратитесь в многопрофильный стационар (желательно сосудистую хирургию или терапию).

Попросите направление на скорой помощи, учитывая текущее состояние (обильные выделения, боль, низкое давление).

На данный момент необходимо Местное лечение язв:
1)Промывайте раны раствором хлоргексидина или мирамистина.

2)Используйте сорбирующие повязки (например, альгинатные повязки с серебром) для контроля отделяемого.

3) обезболивайтесь дексалгином или ибупрфеном, кетановом, но обязательно после еды
4) спиролактон хороший препарат но его недостаточно, возможно нужен торасемид или Фуросемид по утрам минимум неделю чтобы разгрузить сердце.
Но ещё раз повторюсь Ваше состояние требует комплексного лечения под наблюдением специалистов (хирурга, нефролога, инфекциониста и терапевта). Не откладывайте госпитализацию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вмятина на передней стороне бедра
23 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Владивосток
Ударилась лицом
36 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Болит левый бок
56 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара