Результат Кт

Инна Каплиева9 часов назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 623 консультации

Здравствуйте!
По исследованию описывают гемангиому печени небольших размеров.
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.
Патогенез гемангиом известен плохо, возможно, эта патология является гормонально зависимым состоянием.
Гемангиомы обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них. А хирургическое лечение проходят очень редко, обычно в случаях, когда гемангиома достигает гигантских размеров (более 10 см).
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Также описано несколько мелких кист в печени, это наиболее часто встречающиеся из всех доброкачественных образований печени.
За ними наблюдают только в динамике (контроль роста).
Для уточнения ситуации также рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-IgG к эхинококку, описторху (для исключения паразитарного характера кист).

Юлия Перфилова9 часов назад

5.0

Терапевт

23 214 консультаций

Здравствуйте!

По результатам в печени и желчевыводящей системе описаны простые кисты печени

Они описаны как гиподенсные жидкостные включения , без накопления контраста. Их количество и размеры незначительно увеличились по сравнению с 20 годом , что является естественной картиной для доброкачественных простых кист

❗️Простые кисты печени таких размеров не несут онкологической настороженности , не нарушают функцию органа , не требуют хирургического лечения. Рекомендуется УЗИ раз в 12 месяцев

Описана капиллярная гемангиома . Характер накопления контраста - быстрое накопление в артериальную фазу , изоденсность паренхиме в отсроченные фазы типичен для мелкой капиллярной гемангиомы печени

❗️ Лечения не требует, наблюдается вместе с кистами по УЗИ

Плотность паренхимы печени повысилась до нормальных значений - это положительная динамика , указывающая на уменьшение жировой инфильтрации печени

Желчный пузырь - разница в плотности содержимого от дна к шейке указывает на сгущение желчи - билиарный сладж . Конкрементов , утолщения стенок не выявлено

❗️В подобных случаях целесообразна консультация гастроэнтеролога для оценки необходимости назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты для профилактики камнеобразования , обычно рекомендуют 10-15 мг/кг веса 3-6 месяцев с УЗИ контролем через 3-6 месяцев по УЗИ

Касаемо надпочечников описано утолщение ножек надпочечников без формирования узловых образований. Обычно толщина ножек надпочечников не выше 4-5 мм . Диффузное утолщение чаще всего имеет реактивный или функциональный характер , например, на фоне артериальной гипертензии или стресса

❗️ Рекомендуется в подобных случаях консультация эндокринолога. Обычно рекомендуют оценку суточной экскреции кортизола с мочой либо ночной тест с 1 мг дексаметазона . При наличии повышенного давления - определение альдостерон-ренинового соотношения , уровня метанефринов/норметанефринов плазмы или мочи

Также указан атеросклероз аорты , почечных артерий , также имеется добавочная артерия со стенозом до 40%. Стеноз до 40% считается гемодинамически незначимым , хир.вмешательства не требует

❗️В подобных случаях рекомендован контроль липидного профиля - холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды , контроль артериального давления , консультация кардиолога для решения вопроса о назначении гиполипидемической терапии

В опорно-двигательном аппарате выявлена остеопоротическая перестройка костной ткани . Есть высокий риск компрессионных переломов

❗️В подобных случаях обычно рекомендуют оценить денситометрию поясничного отдела и шейки бедра , анализ крови на кальций общий и ионизированный, витамин Д , паратгормон. По результатам - консультация ревматолога/эндокринолога

Также описаны дегенеративные изменения позвоночника , есть грыжи дисков . При отсутствии боли оперативное лечение не требуется , показана ЛФК, наблюдение невролога

Фатима Гаджиева9 часов назад

4.0

Терапевт

10 200 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом КТ

При таких результатах КТ со стороны печени мы не видим ничего критичного - есть ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ мелкие кисты, которые в динамике немного выросли, а также ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ сосудистое новообразование

За такими образованиями требуется обязательный контроль в динамике

Также при таких результатах мы видим возможные признаки нарушения желчеоотока

Также в таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза
Для комплексной оценки состояния печени и функции желчевыводящих путей

По результатам принимаем решение о необходимости терапии препаратом урсодезоксихолевой кислоты

Также при таких результатах мы видим признаки атеросклеротического процесса в сосудах - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, сдать расширенный анализ липидограмму и с терапевтом рассмотреть старт терапии от холестерина!

Также при таких результатах есть признаки остеопороза - в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у эндокринолога, может потребоваться выполнение денситометрии

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Дарья Яхункина6 часов назад

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 329 консультаций

Здравствуйте!
В целом, критичных находок, требующих срочных мер, нет

Единичные мелкие гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) не опасны, они не перерождаются в рак. Плотность печени восстановилась (положительная динамика)

Неоднородное содержимое желчного пущыря (вероятно, сладж) без динамики. Обычно рекомендуют коррекцию питания

Есть дополнительные артерии (анатомическая особенность) и небольшие уплотнения стенок (возрастные/атеросклеротические изменения). Рекомендуют контроль давления и холестерина

Остеопороз и остеохондроз с протрузиями (до 4,5 мм) это дегенеративные изменения позвоночника. Обычно рекомендуют контроль кальция/витамина Д

❓️Есть ли жалобы на боли в правом подреберье, горечь во рту или проблемы с пищеварением (особенно после жирной пищи)? Наблюдаетесь по поводу позвоночника/остеопороза? Какие лекартсвенные препараты принимаете?