Расшифровка анализов

Анна Вахонина9 часов назад

2.1

Терапевт

1 838 консультаций

Здравствуйте. В анализах имеются умеренные отклонения: повышены тромбоциты, СОЭ и С-реактивный белок. Такое сочетание может наблюдаться при воспалительных процессах.

Желательно повторить общий анализ крови и С-реактивный белок через несколько недель , проверить ферритин для исключения дефицита железа.

Также повышены холестерин, триглицериды и мочевая кислота. С учетом гипертонии стоит проверить липидный профиль (липиды низкой и высокой плотности ) и оценить сердечно-сосудистый риск, это врач делает на приеме.
Незначительное повышение мочевой кислоты без симптомов обычно не требует лекарственного лечения .

На ЭКГ описаны признаки гипертрофии левого желудочка, поэтому желательно выполнить УЗИ сердца, чтобы оценить сердце более расширено.

Показатели щитовидной железы, почек и анализ мочи без существенных отклонений. Учитывая такие результаты врачи в подобных случаях рекомендуют осмотр у терапевта очно для дальнейшей тактики. Пока что переживать не стоит, просто планово обследоваться.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.

Фатима Гаджиева9 часов назад

4.0

Терапевт

10 200 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

Такие результаты ЭКГ мы можем интерпретировать как допустимые, ритм правильный, нет признаков активного нарушения кровоснабжения сердца, имеются признаки нагрузки на сердце из-за повышенного давления - важно контролировать давление, вести дневник давления с записью утро вечер

Также в таких случаях оптимально выполнить ЭхоКГ в плановом порядке, чтобы понимать есть ли гипертрофия левого желудочка

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, показатели спокойные

При таких результатах липидограммы мы видим умеренное повышение уровня вредной фракции холестерина триглицеридов

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

Также в таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Такие цифры мочевой кислоты не критичны, при отсутствии подагры допускают коррекции диетой - низкопуриновой

Кристина Чумакова9 часов назад

4.5

Терапевт

3 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Небольшое повышение АЛТ может наблюдаться после приема лекарств.
В таких случаях рекомендуется узи органов брюшной полости.

При повышении холестерина рекомендуют обычно сдать липидограмму, соблюдать средиземноморскую диету и вести умеренную физ активность.

Для снижения триглицеридов обычно рекомендуется прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

При повышении мочевой кислоты рекомендуют обычно соблюдать низкопуриновую диету: ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, газировку, пересдать мочевую кислоту через 2-3 месяца.
Суставы не беспокоят?

Повышение СРБ, соэ, тромбоцитов может наблюдаться при воспалении, после перенесенной инфекции. Не болели недавно?

По общему анализу мочи признаков воспаления нет.

По ЭКГ гипертрофия левого желудочка и нарушение реполяризации может наблюдаться на фоне гипертонии. Обычно в таких ситуациях рекомендуется Эхо кг.
Препараты от давления принимаете?

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Мария Дьяконова9 часов назад

5.0

Терапевт

9 998 консультаций

Здравствуйте, Антонина.
По вашим анализам и ЭКГ есть несколько отклонений, требующих внимания.
На ЭКГ выявлены признаки гипертрофии левого желудочка и нарушение фазы реполяризации. Это часто встречается при длительно повышенном давлении и указывает на необходимость контроля гипертонии. Рекомендуется продолжить наблюдение у кардиолога или терапевта и следить за цифрами АД.
В общем анализе крови повышены тромбоциты до 473 и СОЭ до 23, а также С-реактивный белок. Это может быть реакцией на воспалительный процесс.
В биохимическом анализе повышены триглицериды, общий холестерин, мочевая кислота и АЛТ. Эти изменения могут быть связаны с метаболическим синдромом и требуют коррекции образа жизни, соблюдения гипохолестериновой и гипопуриновой диеты, контроля показателей в динамике и наблюдения у терапевта.
Функция щитовидной железы в норме.
С учётом анамнеза (гипертония, ожирение, тревожное расстройство) рекомендуется обсудить с терапевтом или кардиологом дальнейшую тактику.
Может быть рекомендовано дообследование: повторный общий анализ крови и СРБ через 2 недели, контроль липидограммы, АЛТ, АСТ и мочевой кислоты через 3 месяца, УЗИ органов брюшной полости, УЗДС БЦА, консультация эндокринолога для оценки метаболических нарушений. Также стоит проверить ферритин, витамин D и магний, так как их дефицит может усугублять слабость и тревожность. По поводу тревожного расстройства рекомендуется наблюдение у психотерапевта.
С учетом результатов обследования может быть рекомендовано сбалансированное питание с ограничением жиров, простых углеводов и соли, соблюдение гипопуриновой диеты (ограничение красного мяса, субпродуктов, бобовых, крепких бульонов), снижение веса, умеренная регулярная физическая активность (ходьба, плавание), достаточный питьевой режим (ориентировочно 30 мл/кг веса в сутки). Это поможет снизить давление, улучшить липидный профиль, уменьшить воспалительные маркеры и нормализовать уровень мочевой кислоты.
Будьте здоровы!