Консультация педиатра /

Копрограмма помогите расшифровать и сравнить с прежней — вопрос №2627308

27 просмотров

Здравствуйте. Были на нан ко мне форт - после каждого приема пищи плакала, во сне просыпалась через полчаса или час от срыгиваний, плакала, перешли на нутрилак премиум, покакала и три дня осталась на месте какашки потничка, мазали мазью не проходило - вокруг сфинктера и выше к писечке красное. Стала отказываться от еды, вместо 90 100 мл стала съедать по 40-60. Хотя с рождения уже его ели, кушала хорошо его. Сдали кал. Посмотрите пжста, прикрепила сданный в октябре на смесе другой и сейчас. Что означает присутствие жирных кислот?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Оба анализа хорошие, воспалительных изменений нет.
Жирные кислоты, жиры, крахмал, слизь у детей могут присутствовать в норме из-за незрелости ферментативной функции поджелудочной железы.

Газов много, в животе урчит?
Стул бывает пенистым?
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. В животе урчит, газов много. Стул не пенится. Раньше думали о лактозной недостаточности - назначали лактазар, его стали давать после стула который вызвал опрелость, да и колики поутихли с ним немного

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, я так же могу предположить лактазную недостаточность по клинике.
Как долго принимаете лактазар?
В каждое кормление?
Клиент
Ангелина Альбертовна, да в каждое, но срыгивания остались, колики раньше каждую ночь были, теперь более менее спит, но беспокойно, может проснуться от того, что срыгнуть хочет или начинает тужиться и срыгивает. Если съест 90-100 мл то срыгивает много, больше 3 ст ложек. Меньше до 70 - немножко совсем иногда не срыгивает
Педиатр
В таком случае лучше кормить поменьше, но чаще
Эффект от лактазара ждём на 5-7 сутки, полная нормализация состояния на 3-4 неделе приёма фермента
Клиент
Ангелина Альбертовна, принимали недолго 50 капсул и все, так как педиатр сказала срыгивания прекратятся. Они не прекратились, мы отменили, но не сопоставляли с коликами, тогда они были меньше. Прошло две недели, мы так покакали, я испугалась и опять лактазар дала сама, заметила что пропали каждодневные колики. Сейчас три дня только принимаем. Раньше колики всю ночь - теперь только немного может поплакать, поща Будды стала помогать, засыпает через час, а могла не спать по 8-12 часов
Клиент
Ангелина Альбертовна, то есть сто должно быть? Пройти колики и срыгивания? Или стул улучшиться???
Педиатр
Всё будет уходить постепенно.
Чаще всего сначала уходят колики ( постоянные) и беспокойство при кормлении, затем нормализуется стул и уходит краснота вокруг ануса и в самую последнюю очередь уходит постоянное натуживание и срыгивания.
Нужно просто подождать и не бросать приём препарата. Минимальный курс 1 месяц, затем пробуем постепенно снижать дозировку.
Клиент
Ангелина Альбертовна, нам наш педиатр рекомендует антирефлюкс. Целесообразно ли ее вводить? Что-то сомнения, так как были на НАН комфорте постоянные плачи и усиление колик - хотя наш педиатр сказала, что на нем будет лучше, а стало хуже.
Если не целесообразно, то как можно помочь малышке? Кроме поз, укропной водички и Эспумизана, массажа и выкладки на животик, теплых ванн и подушек с косточками? Мб можно давать ромашку бабушкино лукошко для более спокойного сна???
Педиатр
На данный момент антирефлюксная смесь не нужна.
Делаете всё верно, больше ,к сожалению, ничего для облегчения колик не сделать.
Травы не желательно из-за высокого риска аллергии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ кала и от ноября, и от октября в норме. Воспаления в кишечнике по их результатам нет ( лейкоциты в норме до 10-15 в поле зрения)
Жирные кислоты - это результат возрастной незрелости пищеварительной системы, ускоренной моторики. То есть, смесь переваривается не на 100%, что дает появление кислот
Учитывая, что так сильно покраснел анус после стула, то речь может идти о транзиторной ЛН. Кал подтекать может в течение дня? Урчит животик?
Клиент
Елена Олеговна, животик урчит, иподтекает или нет не замечала, но когда мазали красноту кремом - пахло все время калом сильно
Клиент
Елена Олеговна, а что такое транзиторная лактозная недостаточность? Транзиторная это как
Педиатр
Транзиторная - это значит временная, то есть иначе можно сказать возрастная.
В настоящий момент на данной смеси срыгивания ушли, но беспокоит именно сильно кислый кал?
Клиент
Елена Олеговна, сейчас начала снова давать лактозар, срыгивания не ушли, стали колики менее болезненные и по времени меньше. Раньше часа три и после она уснуть не могла по 8-12 часов. Сейчас колики полчаса час и позы начали помогать. Кал однократный такой был. Вчера какала не было уже опрелости, но на том месте вылезли три прыщичка. Эту смесь она стала кушать мало просто. Мы весим 4 кг послезавтра 2 месяца, а кушает по 40-60 мл. Спит теперь много, ест мало. И вчера долго кричала пока не покакала. Раньше при ходьбе по большому не плакала
Педиатр
Тот факт, что плачет перед дефекацией - это не из-за смеси, а потому, что начинается пик младенческой дисхезии, то есть малышу, чтобы покакать нужно напрячь мышцы передней брюшной стенки, расслабить тазовое дно, и как раз для этого нужно тужиться, плакать, кряхтеть или краснеть, потому что плач эффективнее всего повышает внутрибрюшное давление.
Поскольку на лактазар есть уже эффект, то стоит продолжить его прием, но эффект оценить можно не ранее, чем через 10-14 дней.
Ребенок достигает возраста почти 2 месяца, потому возможен ложный отказ от бутылочки, стоит понаблюдать, он может продлиться 7-10 дней, а далее все восстановится
Клиент
Елена Олеговна, просто боимся что вес не набирает или может потерять в весе((( вопрос: если ребенка никак не разбудить для кормления нужно ли будить? Может съесть 40-60 мл и проспать часов 6. И никак через 3-4 часа не добудиться, а кормить ее сонную потом плачет и тужится. И норма ли что она иногда тужится во сне просыпаясь?
Педиатр
Тот факт, что тужится - это нормально.
На счет того нужно ли будить - понаблюдать нужно за прибавками, если станут ниже, то да - будить, если будет хорошо набирать, то можно не будить на кормление
Клиент
Елена Олеговна, последний вопрос. Получается нет признаков того, что смесь не подходит? Все норм? Очень переживаем
Педиатр
По результатам анализов данные признаки отсутствуют, совершенно верно
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!

По обоим анализам воспалительных изменений нет, жирнев кислоты обнаруживаются вследствие ферментативнйо незрелости в силу возраста малыша, это норма.

Если стул жидкий, раздражает перианальную область, малыш беспокоится при кормлении, можно подозревать лактазную недостаточность.

В этом случае назначается фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, стул должен наладиться, и малыш не будет так беспокоиться.

Смесь менять не нужно на данный момент.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Младенческие колики
31 марта 2022
Андрей, Красноярск
Вопрос закрыт
Изменение участка кожи
13 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Вопрос так же к гинекологу и к гинетику
27 августа 2024
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Пятно на щеке
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 7 месяцев
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Замена кардиостимулятора
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск