Что вас беспокоит?
Сотрет, ремиссия, рецидив
Добрый день! Много лет (около 10) было хроническое акне, с множеством воспалений на лице. Недавно закончила курс системных ретиноидов. Была под наблюдение врача очно. Принимала Сотрет, схема приема была такой: 1 месяц - 20 мг в день 2-7 месяц - 40 мг в день 8 месяц - 20 мг в день 9 месяц- 10 мг в день Рост - 169, вес 53-54 кг. Затем уже 3 месяц на поддерживающей терапии клензит/скиноклир вечером. До лечения кожа была жирной, сейчас себорегуляция уже восстановилась, кожа жирнится, но не так сильно, как до лечения. Но, вместе с этим заметила и расширение и потемнение пор. Поры стали более явными и темными. Иногда воспаляются, становясь белыми бугорками, видно на фото, на носу (не более 1 мм в диаметре, маленькие совсем). И в целом местами поры стали прощупываться, то есть на их месте тактильно ощущаю ширшавость, будто бы поры слегка выпирают. Так же есть легкие красные бугорки (тоже не больше 1-2 мм, как на лбу). На щеках на фото - постакне/рубцы. (Тоже хотелось бы знать, каким уходом можно быстрее избавится от постакне?) Хотелось бы знать, не является ли это рецидивом акне? Является ли это нормальным процессом при жирной коде даже после лечения СР? Так же вернулась жирность кожи головы, но уже в полном объеме, что и до лечения. На голове шелушений нет, перхоти нет, покраснений нет и т.д. То есть всегда исключительно только жирность, меньше, чем за сутки волосы после мытья могут выглядеть грязными. Можно ли как-то уменьшение жирность кожи головы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста сколько всего мг сотрета выпито?
Екатерина Витальевна, 8700 мг
Кумулятивная доза у вас набрана, по фото рецидива акне я не вижу.
Касаемо пор и черных точек - рекомендуется чистка лица, можно проводить 1 раз в 2 месяца или реже, по необходимости.
Поддерживающая терапия лучше эффезел на 6 мес ежедневно и еще 6 мес через день.
Внутрь для снижения жирности кожи головы можно принимать цинк терал по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца.
По шампуням, пробуйте что вам подойдёт из этого: циновит, виши деркос зеленый, klorane seboreducteur
Екатерина Витальевна, а что вообще является именно рецидивом? Чтобы можно было сразу явно определить
Екатерина Витальевна, эффезел/ базирон мне не подходят совсем. Поэтому клензит или скиноклир/азелик. Мне доктор назначал их 1-2 разв в неделю в течение 3х месяцев.
Каким уходом могу справиться с жирностью кожи лица и черными точками/комедонами?
Как часто использовать можно шампуни, которые Вы указали выше?
Шампуни можно использовать ежедневно или чередовать с увлажняющим шампунем день через день, например липобейз.
Если не эффезел, тогда клензит, со скиноклиром его не сочетают, лучше ежедневно только клензит 6 мес, потом клензит через день еще 6 мес.
По идее клензит и должен работать с жирностью кожи, это наружные ретиноиды, сильнее только системные, но вы уже пропили их.
Рецидив это появление закрытых комедонов или воспалительных элементов на регулярной основе и в большом количестве, единичные не в счет.
Екатерина Витальевна, ничего же страшного, что я сейчас на скиноклире, а дальше перейду на клензит? И в целом, чем-то грозит отсутствие поддерживающей терапии или же короткий срок 2-3 месяца?
Екатерина Витальевна, то есть, если судить по моим фото и описанию, то это абсолютно никак не относится к рецидиву акне, а является просто последствиями жирной кожи, верно? И моя задача качественно очищать и увлажнять кожу в обыденном уходе, да?
Ничего страшного если вы перейдёте на клензит сейчас, в любом случае это лучше, чем оставаться на скиноклире.
Если нет грамотной поддреживающей терапии, может быстрее возникнуть рецидив.
Все верно, у вас не рецидив, это просто такая работа сальных желез, даже после сотрета они все же никуда не делись. И черные точки и жирность кожи может быть в норме. Качественное очищение, увлажнение и поддерживающая терапия ваша задача, все верно?? Можно еще провести чистку лица
Екатерина Витальевна, а в качестве средства для умывания подойдет в моем случае vichy normaderm, например? И будут ли эффективны для меня в домашнем уходе средства с: витамин С, ниацинамид, цинк и кислоты различные?
Кислоты и какие-либо агрессивные вещества нельзя слвмещать с клензитом, витамин с, ниацинамид вы можете использовать. Умывание подойдёт, также можно рассмотреть авен клинанс гидра или биодерма сенсибио.
Екатерина Витальевна, у Vichy normaderm в составе есть цинк и салициловая кислота, который подойдет, как Вы сказали. А те, что Вы предложили, как альтернатива, являются более щадящими и для чувствительной кожи. Так что же больше подойдет? Упор на щадящие средства для умывания или больше себорегулирующие/матирующие, как Виши нормадерм или биодерма себиум, например?
У умывалок не так агрессивно работают кислоты, здесь только вы можете методом пробы понять что вам подходит, если нормадерм или себиум будут подсушивать по ощущениям, тогда выбирайте сенсибио или клинанс гидра
Екатерина Витальевна, я Вас поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Единичные высыпания после курса Сотрета допустимы. Попробуйте перейти на поддерживающую терапию-Эффезелом, можно использовать каждый день 3-4 месяца, а затем перейти на -3 р в неделю ещё 3 месяца.
Жирность кожи головы может быть связана с неправильно подобранным уходом.
Попробуйте использовать шампунь Дюкрей Аржеаль, он хорошо абсорбирует излишки кожного сала, и волосы долго выглядят чистыми.
Юлия Юрьевна, эффезел и базирон мне абсолютно не подходят. У меня чувствительная кожа и они вызывают ожоги.
Клензит, скиноклир и азелик переношу хорошо.
Тогда продолжайте использовать Клензит, можно Дифферин, по той же схеме как и Эффезел.
На черные точки можно использовать крем Биодерма Себиум Глобал.
Юлия Юрьевна, а какое умывание больше подойдет? Более щадящие гели или все же с себорегулирующими компонентами?
Для умывания все же лучше использовать гели для проблемной кожи, например Биодерма Себиум.
Для лечения постакне хорошо работают процедуры пилингов-, мезотерапия, RF терапия.
Юлия Юрьевна, а vichy normaderm гель для умывания подойдет?
Да, можно и его использовать.
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20182 ответа
- 31 Августа 20256 ответов