Консультация терапевта /

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы супруга, прикладываю анализы первичные и повторные, по повторным что скажете, что назначите? — вопрос №2627455

35 просмотров

Здравствуйте, после первично сданных анализов было рекомендовано кое-какие анализы сдать повторно, чтобы узнать есть сахарный диабет или нет, а так же другие показания посмотрите пожалуйста🙏🙏💓

Возраст: 57

Хронические болезни: Хронический простатит, хронический гастрит, хронический дуоденит, ожирение 2 ст,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Сахарного диабета нет, но глюкоза повышена, есть преддиабет. Для коррекции чаще всего назначают диету с ограничением легкоусваеваемых углеводов, увеличение физической активности, плавное снижение веса, метформин 500мг 2р/сут, постепенно повышая дозировку до 1000мг 2р/сут под контролем глюкозы.
Нарушения липидного обмена: повышен общий холестерин, плохой холестерин. Требуется дообследование: УЗИ БЦА на предмет бляшек. Если будут бляшки свыше 25% это показание к приему статинов, для коррекции модификация образа жизни так же, как и при гликемии+ прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес. Остальные анализы в норме.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!
Общий анализ крови в норме. Щитовидная железа в норме.
В остальном - нехорошая липидограмма (холестерин) и глюкоза повышена (учитывая гликированный гемоглобин 6,4 - нарушение углеводного обмена).
Вижу в хронических заболеваниях ожирение 2 степени. Скажите пожалуйста, сбрасывать вес пробовали ? какой вес и рост ? С какой целью обращались к врачу, с какими жалобами?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, вот начал сбрасывать вес, вес 92,рост 164,жалобы были на высокий показатель холестерина, глюкозы и думали может проблемы с щитовидкой
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ожирение первой степени ещё сохраняется.
Смотрите, анализы крови - следствие, а я имею в виду жалобы по ощущениям) перебои в работе сердца, одышка, боли в суставах, чувство жажды, учащенное мочеиспускание?
И какой был изначально вес ? Сколько кг и за какой период сбросил ?
Клиент
Одышка часто начал появляется, за неделю 2.5 кг скинул, был 94,5
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рекомендую и далее снижать массу тела и придерживаться здорового образа жизни. Поверьте, как только нормализуется вес, многие проблемы уйдут вместе с ним и не придется пить какие-то препараты сразу и на постоянной основе. Состояние так называемого преддиабета тоже может прийти в норму.
Главное пусть снижает плавно, резко нельзя, 10% от массы тела в 6-12 мес, то есть 1,5-2 кг в месяц (не в неделю!).

Питание: голодать тоже нельзя, нужно питаться сбалансировано со всеми витаминами и микроэлементами, тратя за счет активности и уменьшения каллорийности рациона. Исключая жирное, жареное, все вредности и вкусности так называемые. Соль не более 3 г в сутки, включая субпродукты. Исключить полуфабрикаты, алкоголь, газировки, жирные молочные продукты. Соблюдать адекватный водный баланс. Кушать сезонные фрукты и овощи, мясо в отварном/парном виде, рыба запеченная, крупы, макароны из муки высшего сорта и тп.
Активность ежедневная в умеренном темпе согласно переносимости, через силу и сильную одышку - не нагружаться. Прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе не менее часа в сутки или интенсивном не менее 30 мин.

Рекомендую также выполнить ЭКГ и УЗИ сердца и сонных артерий (необходимо оценить насосную функцию сердца, состояние клапанов и стенок сердца). Учитывая факторы риска, жалобы, лабораторные анализы и возраст - в любом случае это необходимо.

Через 3 мес пересдать анализы крови с липидограммой, отследить динамику. Если не будет изменений, возможно необходимо будет подключение медикаментозной терапии во избежание атеросклероза и иных сердечно-сосудистых осложнений.

Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов признаки сахарного диабета или преддиабета, для уточнения и подбора препаратов для лечения - консультация эндокринолога.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По первичным анализам имеется повышение уровня холестерина и глюкозы венозной крови.

По повторным анализам имеется высокий уровень гликированного гемоглобина (обычно диабет устанавливают при уровне данного показателя 6.5 и выше. 6.4- считается преддиабетом. Для того, чтобы данное заболевание не развилось рекомендуют снижение массы тела, строгое соблюдение диеты. Консультация эндокринолога в любом случае необходима, так как в некоторых ситуациях назначают медикаментозные препараты.

По повторным анализам так же повышен холестерин. В данной ситуации рекомендуют провести дообследование: УЗИ БЦА, ЭХО -КГ. На предмет наличия атеросклероза и необходимости назначения статинов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий сахар в крови
1 марта 2022
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Сахарный диабет
22 ноября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Медикаментозное лечение при катаракте
19 июля 2023
Владислав, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил