Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2628450

Что вас беспокоит?

У ребёнка кашель приступами

Здравствуйте. Дочке 6лет. Аллергики. Пищевка. С месяц назад абсолютно -кашель. Заложенность носа у нас также очень частая. Без температуры вообще. Нос "отпустило". Кашель...сначала кхе-кхе.потом приступами.как правило.ночными и с утра. Скорая ничего не назначила,кроме тёплого питья и супрастина. Кашель усилился. Педиатр назначила синекод в каплях. По 25четыре раза. Тоже антигистамин. Я уже начала ей делать ингаляции с физ раствором. Педиатр сказала.что нет необходимости. Рентген делать не стала. Сказала.что не нужно. Кашель прошёл. Через неделю буквально-снова. Одна ночь вообще без сна. В любом положении-бьёт сильно. Последние дни...вечером. Ночью -под утро приступ. Эту ночь спали не плохо. Сейчас вот снова-кашель. Что делать? Как быть? Сколько это может продолжаться? То.что сейчас все кашляют-это не диагноз. Педиатр поставила-трахеит.назначив синекод. Мои наблюдения..что от синекода её бить бить начинает ещё сильнее какое-то время. Пожалуйста.подскажите.что сдавать? Какие обследования? Спасибо.

6 лет
15 Ноября 2024·Просмотров: 60·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть атопический дерматит, на что есть аллергии?
То что Вы описываете очень похоже на спазм.
Во время приступа слышны хрипы, свистящее дыхание?

Арпине Араиковна, да. Сыпи сейчас нет практически. Но ,к сожалению,она практически всегда присутствует. Но она чешется постоянно. Лекарства не помогают. За столько лет-это уже.считаю.психосоматика вдобавок. Чешу её ночами сама. Руки её убираю. Хрипов нет. Свиста тоже. Сухой кашель.

Вам когда либо предлагали делать спирометрию? Назначали беродуал, пульмикорт?

Арпине Араиковна, да. Дышали. И тем.и тем.

Не замечали улучшения? Помните дозировки и длительности терапиии?

Арпине Араиковна, я их знаю. Так какой диагноз то? Сколько в ней уже этих препаратов?

Арпине Араиковна, облегчить предлагаете? У меня есть и физ раствор и пульмикорт. Просто важно понимать какие обследования необходимо сделать.чтобы установили чёткий диагноз. То.что вы писали выше..не предлагали никогда и мы не делали.

Были улучшения? Если да то нужно выполнить спирометрию с пробой, девочке 6 лет скорее всего у нее получиться (в процессе нужно выполнять команды врача- дышать глубоко, затем резко и долго выдыхать).
Этот тетс покажет пооходимость бронхов, скрытый бронхоспазм.

Насчет диагноза- нужно дообследование сдать общий иммуноглобулин Е, если еще не сдавали, общий анализ крови,
Провести вышеуказанную спирометрию на предмет исключения аллергической астмы

Арпине Араиковна, хорошо. Благодарю Вас.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!?

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Такие симптомы могут быть при бронхспазме, начале Бронхиальной астмы.
Желательно сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком.
Обычно эффективен у аллергиков от сухого кашля Сингуляр 5 мг 1 т на ночь 1-3 месяца.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
С уважением!

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Сингуляра нет. Чем можно облегчить ей кашель? Супрастин дала. Хотя.как бы не звучало бредово,нас на него подсыпает,когда даю часто. Капли ксезала не помогают. Быть может ещё что-либо от кашля можно дать? Спасибо

Если есть Кетотифен, можно дать 1 т на ночь или подышать Пульмикортом 250 мкг 2 мл не разбавленный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключать бронхиальную астму, кашлевой вариант. Для этого пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е общего и эозинофильного катионного белка. Исключать аллергены и перекрёсты с ними. Лечение и облегчение кашля, как правило, начинается после ингалирования пульмикорта через небулайзер, с последующим переходом на низкодозированный аэрозоль, в случае подтверждения астмы. Очень хорошо с атопией помогает реглисам в гранулах курсом не менее 1 месяца, можно сочетать с терапией сингуляром при повышении иммуноглобулина Е или эозинофильного катионного белка. В вашем случае нужно обратиться к пульмонологу очно для интерпретации результатов вышенаписанных обследований, назначения лечения и контроля состояния на диспансерном наблюдении.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У девочки по описанию жалоб похоже что кашель из-за бронхообструкции.
При возможности можно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, девочка уже сможет выполнить команды медработника, так можно исключить и астму, сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Для облегчения состояния назначают ингаляции Беродуала с Пульмикортом 2р в сутки 10 дней. Пока можно просто физ.раствор и Пульмикорт ингалировать.
С учётом наличия аллергии - Сингуляр 5мг х1р 1 месяц.
Сейчас можно антигистаминный препарат (Дезал или Блогир) дать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.