Консультация пульмонолога /

У ребёнка кашель приступами — вопрос №2628450

32 просмотра

Здравствуйте. Дочке 6лет. Аллергики. Пищевка. С месяц назад абсолютно -кашель. Заложенность носа у нас также очень частая. Без температуры вообще. Нос "отпустило". Кашель...сначала кхе-кхе.потом приступами.как правило.ночными и с утра. Скорая ничего не назначила,кроме тёплого питья и супрастина. Кашель усилился. Педиатр назначила синекод в каплях. По 25четыре раза. Тоже антигистамин. Я уже начала ей делать ингаляции с физ раствором. Педиатр сказала.что нет необходимости. Рентген делать не стала. Сказала.что не нужно. Кашель прошёл. Через неделю буквально-снова. Одна ночь вообще без сна. В любом положении-бьёт сильно. Последние дни...вечером. Ночью -под утро приступ. Эту ночь спали не плохо. Сейчас вот снова-кашель. Что делать? Как быть? Сколько это может продолжаться? То.что сейчас все кашляют-это не диагноз. Педиатр поставила-трахеит.назначив синекод. Мои наблюдения..что от синекода её бить бить начинает ещё сильнее какое-то время. Пожалуйста.подскажите.что сдавать? Какие обследования? Спасибо.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть атопический дерматит, на что есть аллергии?
То что Вы описываете очень похоже на спазм.
Во время приступа слышны хрипы, свистящее дыхание?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, да. Сыпи сейчас нет практически. Но ,к сожалению,она практически всегда присутствует. Но она чешется постоянно. Лекарства не помогают. За столько лет-это уже.считаю.психосоматика вдобавок. Чешу её ночами сама. Руки её убираю. Хрипов нет. Свиста тоже. Сухой кашель.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Вам когда либо предлагали делать спирометрию? Назначали беродуал, пульмикорт?
Клиент
Арпине Араиковна, да. Дышали. И тем.и тем.
Пульмонолог
Не замечали улучшения? Помните дозировки и длительности терапиии?
Клиент
Арпине Араиковна, я их знаю. Так какой диагноз то? Сколько в ней уже этих препаратов?
Клиент
Арпине Араиковна, облегчить предлагаете? У меня есть и физ раствор и пульмикорт. Просто важно понимать какие обследования необходимо сделать.чтобы установили чёткий диагноз. То.что вы писали выше..не предлагали никогда и мы не делали.
Пульмонолог
Были улучшения? Если да то нужно выполнить спирометрию с пробой, девочке 6 лет скорее всего у нее получиться (в процессе нужно выполнять команды врача- дышать глубоко, затем резко и долго выдыхать).
Этот тетс покажет пооходимость бронхов, скрытый бронхоспазм.

Насчет диагноза- нужно дообследование сдать общий иммуноглобулин Е, если еще не сдавали, общий анализ крови,
Провести вышеуказанную спирометрию на предмет исключения аллергической астмы

Клиент
Арпине Араиковна, хорошо. Благодарю Вас.
Пульмонолог
Здоровья Вам и Вашему ребенку!?
Пульмонолог
Здравствуйте, Марина. Такие симптомы могут быть при бронхспазме, начале Бронхиальной астмы.
Желательно сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделать спирометрию с бронхолитиком.
Обычно эффективен у аллергиков от сухого кашля Сингуляр 5 мг 1 т на ночь 1-3 месяца.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за ответ. Сингуляра нет. Чем можно облегчить ей кашель? Супрастин дала. Хотя.как бы не звучало бредово,нас на него подсыпает,когда даю часто. Капли ксезала не помогают. Быть может ещё что-либо от кашля можно дать? Спасибо
Пульмонолог
Если есть Кетотифен, можно дать 1 т на ночь или подышать Пульмикортом 250 мкг 2 мл не разбавленный.
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно исключать бронхиальную астму, кашлевой вариант. Для этого пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е общего и эозинофильного катионного белка. Исключать аллергены и перекрёсты с ними. Лечение и облегчение кашля, как правило, начинается после ингалирования пульмикорта через небулайзер, с последующим переходом на низкодозированный аэрозоль, в случае подтверждения астмы. Очень хорошо с атопией помогает реглисам в гранулах курсом не менее 1 месяца, можно сочетать с терапией сингуляром при повышении иммуноглобулина Е или эозинофильного катионного белка. В вашем случае нужно обратиться к пульмонологу очно для интерпретации результатов вышенаписанных обследований, назначения лечения и контроля состояния на диспансерном наблюдении.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
У девочки по описанию жалоб похоже что кашель из-за бронхообструкции.
При возможности можно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, девочка уже сможет выполнить команды медработника, так можно исключить и астму, сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Для облегчения состояния назначают ингаляции Беродуала с Пульмикортом 2р в сутки 10 дней. Пока можно просто физ.раствор и Пульмикорт ингалировать.
С учётом наличия аллергии - Сингуляр 5мг х1р 1 месяц.
Сейчас можно антигистаминный препарат (Дезал или Блогир) дать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Объем головы в 4 месяца 43 см
19 апреля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Глазик новорождённого
11 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом клиновидная деформация
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо