Пневмония у сына в 2,5 года — вопрос №1377113

Question

Пневмония у сына в 2,5 года — вопрос №1377113

Ирина, Нефтегорск

575 просмотров

12 мая 2023

Заболел еще 27.04, после бассейна у всей семьи поднялась температура, горло больное, насморк. У мамы 39,5, пролечилась амоксициллином 10 дней, фарингит ушел.
У сына это заболевание перешло в пневмонию. Сначала ему тоже ставили фарингит и орви.
Лечили сына с 27.04 как орви, 2 мая начали антибиотик Амоксиклав из-за кашля мокрого и горла в белую точку. Температура поднималась максимум до 37,5, обычно 36,6-37. 6 мая сделали снимок, по заключению двусторонняя пневмония.
В стационаре с 10 мая назначили цефотаксим 2р/день, беродуал 10 капель 2р/день, Пульмикорт 0.25 1мл 2р/день, амброксол 5 мл/3 раза в день.
Сейчас Кашель остался, насморк с густыми зелеными соплями, контрольный снимок 15 мая.
Скажите, пожалуйста, правильно ли совмещать эти препараты? Я не даю муколитик, так как неоднократно от других врачей слышала, что до 4-5 лет они противопоказаны детям. Может, надо все-таки дать? Не наврежу ребенку? Я в сомнениях. И правильно ли вообще такое лечение при пневмонии?
У ребенка не стоит вакцинация от пневмококка (из-за медотводов не успевали никак поставить)

Возраст: 2

Хронические болезни: Синдром Жильбера, Аденоидит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Оксана, добрый день. Кашель влажный, не могу сказать, что очень частый. В силу возраста не сплевывает мокроту, поэтому не знаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 12 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Миша, хочу вас успокоить. Ваш ребенок находися в больнице под присмотром врачей. Они его видят и обследуют. По результатам назначают лечение. Амброксол в ашем случае скорее всего назначен исключитьно из-за густой слизи в носу. Так как вы находитесь под присмотром врачей, то этот препарат давать можно. Не рекомендуется самостоятельно.
Ещё бы я вам рекомендовала -промывать нос солевыми растворами (Долфин, АкваЛор, АкваМарис, ЛинАква) 3-4 раза в день 5-7 дней для борьбы с этой зелёной слизью.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Оксана, спасибо за ответ. Стационар номинальный, просто приходим на уколы.

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 12 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Миша, тогда бы я не рекомендовала амброксол. Солевых растворов достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте, спасибо за ответ. Лающего кашля нет, только мокрый. В стационар ходим только на уколы, поэтому как такового наблюдения врачей нет. То есть оставить только антибиотик, беродуал и не применять муколитики?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, муколитики не нужны.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Лариса, здравствуйте. врач сказала, что Пульмикорт снимает воспаление, поэтому нужно обязательно после беродуала делать ингаляцию с ним

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 12 мая 2023

Педиатр

Миша, понятно. Если вместе с беродуалом, тот, возможно всё таки была обструкция. Если на фоне антибиотика всё таки будет сохраняется зелёное отделяемое из носа, не будет улучшения относительно кашля, тогда будет актуально обследование на хламидию и микоплазму пневмони. В случае выявления, потребуется смена антибиотика из другой группы.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Стационар номинальный, просто приходим на уколы

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 12 мая 2023

Педиатр

Я так понимаю у Вас дневной стационар, в любом случае врач должен осматривать ребёнка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневномния

4 ответа

21 июня 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у собаки

3 ответа

6 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Кашель2 недели, был ларингит, спазм, конъюнтивит

3 ответа

10 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Кровохаркание

3 ответа

8 августа 2022

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Гидроторакс правосторонний 838 мл

3 ответа

16 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боли после плеврэктомии

3 ответа

18 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Субочева Оксана Олеговна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T10:06:18+03:00

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 12 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Миша, здравствуйте.
Какой кашель у ребёнка? влажный? мокрота легко отходит?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T10:32:22+03:00

Здравствуйте, Миша, насчёт муколитиков -всё верно. Сейчас ребёнок ингаляции получает? Зелёный цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, рекомендую продолжать лечение. Ингаляции Пульмикортом – при лающем кашле, если такого нет, можно ингалировать только физраствором.
Рекомендую побольше поить ребёнка водой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Калакутина Лариса Михайловна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T10:48:32+03:00

Миша, здравствуйте.
Учитывая выявленную пневмонию, антибиотик, безусловно показан и его нужно продолжать.
С какой целью назначен пульмикорт, пока не понятно. Его назначают при крупе или сильной бронхиальной обструкции.
Никаких противопоказаний к применению муколитиков до 4-5 леи нет. Возрастная граница, когда они не рекомендованы, всё таки это 2 года. Далее по показаниям и согласно инструкции.
Смущают зеленые сопли на фоне антибиотика. Зелень возможна по утрам у "застойных" соплей. Днем её не должно быть или по минимуму. Есть определенная вероятность, что антибиотик работает не в полную силу или это результат плохого отхождения слизи из носа.
Считаю не лишним применение в данном случае муколитика. Но не амброксола, а карбоцистеина (флюдитек) Он не дает значимого увеличения объема мокроты, из-за чего так бояться назначения подобных препаратов у малышей.Еще одно преимущество у карбоцистеина, что он работает в носоглотке и пазухах носа и улучшает отхождение слизи из этих областей.
Антибиотик, конечно , продолжайте. Необходимость пульмикорт под большим вопросом.

Железнова Анна Владимировна, 12 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-12T12:32:02+03:00

Здравствуйте. Остаточный кашель может сохраняться до 3 месяцев на фоне перенесенной инфекции. По поводу Муколитики Вы совершенно правы, они не показаны детям до 5 лет из за слабого кашлевого центра так как накапливают мокроту, которую ребёнку сложно откашлять. Беродуал назначается при одышке и обструкции, пульмикорт при стенозе гортани, лающем кашле. Вам вдумал сейчас достаточно ингаляций с физ раствором 2 мл 3 раза в день, носик промывать гипертоническим раствором аквамарис Стронг он снимет отек и оттянет хорошо слизь. Постукивайте по спинке снизу вверх , увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру. В любом случае ребёнку наблюдают врачи в стационаре поэтому повода для волнения нет.

Асадова Шалала Теймур кызы, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T21:18:49+03:00

Здравствуйте Миша, правильно амброксол противопоказан детям до 5 лет, если у ребенка кашель уже влажный достаточно
делать ингаляции с пульмикортом + беродуалом , в целом лечение продолжайте, обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день. Будьте здоровы!