Что вас беспокоит?
Результаты анализов , какие сдать ?
Здравствуйте у ребенка врождённый клапан задней уретры ( его рассекли год назад) пузырно мочеточниковый рефлюкс , сейчас он уже год ходит с т образной уротерокутанеостомой , урологи готовят к удалению почки ( функция снижена значительно, одна почка здоровая на стратиграфии показывает что она берет на себя всю функцию, но больная правая почка ещё функционирует на 4% от общего захвата функции почек , вопрос собственно говоря в том что удаление должно было быть в августе я откровенно говоря испугалась и мы уехали из больницы ( нам не разъясняли по опасностям и тп отправили со словами что сегодня что через пол года сделаем удаление разницы не будет) т к ребенок маленький 1,5 года я решила ещё поискать врачей урологов которые дадут надежду на сохранение почки ,но к сожалению 5 урологов сказали что это неизбежно, и вот что мне сказали что когда больная почка будет погибать она будет требовать большого притока крови к себе ( сейчас по цдк кровоток обеднен) и начнут вырабатываться почечные гармоны ,в совокупности это все может повлиять в плохом качестве на здоровую почку и на сердце, какие анализы нужно сдать чтоб определить не начался ли данный процесс и насколько быстро он происходит на что обратить внимание, в нашем регионе не делают такие операции ехать за 1000 км нас готовы принять в 3 больницах везде естественно очередь на операционные к тому же на носу праздники не хочется остаться без наблюдения опытного врача в стационаре после тяжёлой операции,ТК уже были в таком положении на 1 этапе лечения, подскажите пожалуйста какие анализы сдать чтоб увидеть идёт ли данный процесс, врач нефролог у нас есть с рождения к ней в конце месяца запись , хочется придти к ней с готовыми анализами , ТК к ней очень сложно попасть хочу сразу быть готовой полностью, на кануне мы сдавали анализы что назначено было нефрологом ранее , есть отклонения сама даже боюсь лезть в интернет,там уже начиталась до седых волос, расшифруйте пожалуйста и какие анализы нам сдать на то что писала выше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Очень неоднозначная ситуация, тк если почка не воспалена, нет тяжелого или хронического пиелонефрита - повода для удаления нет.
Любое вмешательство, а там более удаление органа - очень тяжело переносится организмом, особенно в столь малом возрасте.
Если почка замерла в развитии, но все равно выполняет даже микро-функцию в 4 % - смысла в ударении абсолютно не вижу. Пускай себе работает на 4% и никого не тревожит. Когда в будущем она начнет прекращать свою функцию полностью - она просто перестанет фильтровать и постепенно склерозируется. Это не ведёт к каким либо последствиям.
Для контроля достаточно сдавать общий анализ мочи и кровь на креатинин, мочевину, цисатин-с, общий белок, с-реактивный белок.
Если в анализах будет отклонение, то тогда стоит обращаться к специалисту. А пока - живите спокойной жизнью и не травмируйте лишний раз ребенка.
В данный момент важнее решить вопрос с уретерокутанеостомой, тк это довольно серьезная операция, которая в последующем нарушит жизнедеятельность и качество жизни.
Кирилл Юрьевич, в том то и дело, что ничего не происходит по почкам , только УЗИ показывает в динамике что уже сморщивание пошло ,бывает конечно когда анализы не в норме , например креатинин был 37 , но в основном все хорошо, последний уролог что консультировал нас сказал вариантов нет , ТК есть рефлюкс и стому не закрыть , Стома это лишние врата инфекции, мы искали бились во все двери федеральных больниц и ведущих специалистов, но ответ у всех один , поэтому хочется чтоб ребенок был постарше оттянуть немного этот момент, то есть по анализам что выше вы описали будет видна картина ? Мы обычно сдаём раз в 3 мес кровь ,мочу раз в неделю, тут наверное лучше раз в месяц сдавать??? Или это не настолько быстрый процесс?
Кирилл Юрьевич, ещё один момент первая операция была полостная ,вторую одна из больниц предлагает лапороскопически сделать, и такое радужное вообще описание всего этого что мы восстановлеваемся после нее в течении 3 дней ,так ли это? Я думаю любая операция требует длительного восстановления
Принятый ответ
Добрый день.
В таком случае нужен контроль мочи 1 раз в месяц. Больше ничего ну нужно. Креатинин никак не изменится, тк нет поводов для его роста.
Лапаркопически делается довольно легко и восстановление правда быстрое.
Кирилл Юрьевич, спасибо вам большое
Здравствуйте. По прикреплённым анализам - воспалительного процесса в мочевыделительной системе нет. Продолжайте контроль общего анализа мочи, крови, б/х анализ крови, СРБ.
Галина Александровна, добрый вечер, скажите пожалуйста есть ли такой момент что при гибели одной почки она может навредить здоровой ? И насколько опасна нефроэктомия ,на хотят убирать почку вместе с мочеточником, вообще какие риски
Нет, такой опасности нет. Другая почка полностью берёт на себя всю функцию, так как это парный орган.
Галина Александровна, вот на данный момент она уже увеличена здоровая очень сильно , все исследования показали что только практически она работает, но вот незадача наш нефролог настаивает на том чтоб мы ходили со стомой ещё столько потребуется и год и два сказала и 10 если нужно, операция по удалению по ее мнению нанесет вред, говорит пусть сморщится сама без хирургического вмешательства, чтоб ребенок подрос , а урологи конечно настаивают на удалении , в последний раз мы лежали в рдкб и если б он не подхватил Рино вирус,удали ли б ,со мной разговаривают жёстко что это нужно вплоть до того что если я пойду в отказ то они вправе сделать это ради сохранения здоровья без моего согласия
Галина Александровна, у нас за все время жизни не было ни одного пилонефрита , ничего по почкам не было только клебсиелла в посеве и все в остальном все хорошо,когда даже болеет моча хорошая
Можете ещё очно проконсультироваться по этому поводу, лучше консилиум врачей.
Галина Александровна, спасибо вам , подскажите пожалуйста из каких специалистов должен состоять консилиум кроме нефролога уролога?
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201828 ответов
- 19 Ноября 201823 ответа
- 15 Марта 20194 ответа
- 30 Октября 20191 ответ