Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №2628718

92 просмотра

Добрый вечер! У ребенка в течение месяца не сформированный кал, часто понос, но 1 раз в день, последние 4 дня 2-3 раза в день и температура может повышаться до 37.3. Иногда жалуется что болит животик, аппетит тоже то хуже то лучше. У ребенка аллергия на лактозу. Врач назначает пробиотики, сдать анализ кала, но сдать не может из - за жидкого стула. Сдавали кровь - первый анализ показал низкий гемоглобин, решили пересдать, в итоге чуть выше нормы, что теперь делать, ещё раз сдавать.

Возраст: 6

Хронические болезни: Аллергия на лактозу, увеличеные аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу признаки сгущения крови, рекомендуется увеличить питьевой объем жидкости, возможно, ребенок мало пил перед сдачей крови, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов

Нейтрофилы преобладают в норме над лимфоцитами на постоянной основе после 5 лет.

Если у ребенка неустойчивый стул,
Может рекомендоваться прием энтерола по 1 капсуле 2 раза в день,

Соблюдение безмолочной диеты.

Из дообследований — копрограмма,
Пцр кала на лысбмлии,
Кал методом парасеп на гельминтов,
Кал собрать с не впитывающей поверхности.
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер! У меня только анализ инвитро, по другому анализу у него гемоглобин 89, стоит сдать ещё в другой лаборатории? На результат анализа может как - то влиять приём препарата авамис в нос в течение месяца?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, в инструкции к препарату написано в противопоказаниях непереносимость лактозы.
Педиатр
А как у ребенка проявляется реакция?

Да, попробуйте пересдать, но вероятнее, в первом анализе могла быть ошибка. Прием авамиса не влияет
Клиент
Алина Александровна, аллергию нам поставили с 4 месяцев, была кровь в кале, пятна на коже и заложенность носа, позже сдавали анализы, на коже сейчас проявления минимальные, увеличеные аденоиды 2-3 стерени.
Педиатр
Кровь в кале у малышей это не аллергия на лактозу, это аллергия на белок коровьего молока, обычно к году она проходит. Ребенок сейчас вообще не употребляет молочное?
Клиент
Алина Александровна, практически нет, пытались вводить , начиная с кефира, появлялось расстройством, через пару дней пятна появлялись
Педиатр
Аллергия на коровий белок не равно непереносимости лактозы, так что не факт, что у ребенка будет реакция на препарат.

Но Вы можете заменить его на баксет, он так же обладает действием крепить стул.
Клиент
Алина Александровна, поняла, будем пересдавать анализы и решать с железом. Какой анализ нужно сдать чтобы определить непереносимость белка коровьего молока или непереносимость лактозы, раньше сдавали капррограму, но давно?
Педиатр
Специфические IgE к коровьему молоку, альфа лактоальбумину, бета лактоглобулину, казеину, бычьему сывороточному альбумину.
Клиент
Алина Александровна, это анализ крови - правильно понимаю?
Педиатр
Да, верно, кровь из Вены
Клиент
Алина Александровна, спасибо, если успеем можно сюда прикрепить анализы?
Педиатр
Да, конечно, я посмотрю
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Рада Вам помочь??
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер! Прикрепила новые анализы, у ребенка вчера была температура днем 37.3. Вечером и сегодня утром не было, энтерол пьёт с субботы, улучшений нет, жидкий стул 2-3 раза в день. Кушает хорошо, аппетит есть, немного сопли появились
Педиатр
здравствуйте! Учитывая анализы, у ребенка выявлен железодефицит, в таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа, если вдруг будете вводить что-то молочное.
Клиент
Алина Александровна, а по другим показателям у него отклонения, понос не проходит?
Педиатр
В остальном анализ хороший, воспаления нет, тромбоциты в норме до 500. Если улучшений нет, то кал все равно нужно сдать
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, а мы сдас+ли кровь на паразитов, он ещё просто не готов, его не достаточно, лучше все - равно кал ещё сдать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лактоза это простой сахар, на него не может быть аллергии, может быть аллергия на белок, который параллельно с ним поступает либо это ферментная недостаточность. В случае жидкого длительного стула обычно рeкoмeндую посмотреть кровь на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если у ребёнка лактазная недостаточность, рeкoмeндую в молоко и молочные продукты фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза, капли Изикол.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу признаки гемоконцентрации, это показатель недостаточного питьевого режима, интоксикации, нейтрофилы выше лимфоцитов - это возрастная норма, уже произошёл второй перекрёст. В анализе не удалось посмотреть количество железа и есть просьба пересдать на железо без оплаты. Если будете сдавать анализ, попросите пусть посмотрят ферритин, В12, В9 и ОЖСС - это важно, так как просто один показатель железа не информативен - это очень лабильный показатель, меняется от множества факторов, на него смотрим только в комплексе.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! На железо бесплатно не можем пересдать, у них нет реагентов для данного анализа, последний раз на железо пытались сдавать, не получился анализ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас желательно прием пробиотика Бак-сет.
Клиент
Михаил Николаевич, может стоит пересдать анализ на непереносимость белка?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно если есть возможность.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер! Мы пересдали анализы, посмотрите пожалуйста, препарат пьём от поноса, пока улучшений нет, 2-3 раза в день жидкий стул, поднималась температруа днем до 37.3, вечером и утром сегодня не было, появились немного сопли. Беспокоит что жидкий стул так и не проходит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения жидкого стула рекомендую прием пробиотика Бифидумбактерин форте, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, данный препарат ему не идёт, пробовали несколько раз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Пробифор, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, а по анализам есть отклонения помимо гемоглобина и железа, не критично?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть отклонения, которые указывают на недостаток питьевого режима, нужно поддерживать питьевой режим на уровне 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, поняла, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у грудничка
29 мая 2022
Юлия, Климовск
Вопрос закрыт
Жидкий стул, кровь на бумаге туалетной
13 ноября 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Показания холтера
2 июня 2023
Екатерина, Северодвинск
Вопрос закрыт
Белые точки во рту и на губах
15 мая 2024
Лена
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы (и лечение)
27 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
13 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ларингит у ребенка
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...