Консультация гастроэнтеролога /

Несмыкание пищевого сфинктера и нольпаза — вопрос №2629004

150 просмотров

Здравствуйте! Я страдаю несмыканием нижнего пищевого сфинктера. Сейчас мне 37 лет, началось (начало проявляться) это заболевание около 20 лет назад. Все эти годы я принимаю нольпазу по половинке большой таблетки утром натощак каждый день. Про изжогу забыла и про боль в желудке из-за пропущенного приёма пищи тоже. Однако, недавно отправилась на обследование к гастроэнтерологу, который строго запретил мне дальнейший приём нольпазы, объясняя, что это может иметь печальные последствия и что тск долго нольпазу принимать нельзя.
Ужас в том, что у меня очень сильные проявления изжоги и нольпаза была моим спасением и ключом в беспроблемную жизнь!
Вместо нольпазы выписали пепсан на ночь по саше. Он не помогает мне! Время три часа ночи, не могу спать, всё горит, хоть выпила уже 2 саше.
Возникают крамольные мысли забить на слова врача и самовольно вернуть себе волшебную нольпазу.
Скажите, пожалуйста, если я буду пить нольпазу до конца жизни, будут ли последствия и какие они могут быть? (Может я смирюсь с такими последствиями, чем так страдать и зарабатывать себе эрозию или рак пищевода).
Очень прошу, уважаемые Доктора, дайте развернутые ответы, пожалуйста!
P.S. Диагноз несмыкание подтверждён исследованиями фгс.

Возраст: 37

Хронические болезни: Цистит Себорейный дерматит ДЖВП Инсулинорезистентность и преддиабет. (Принимаю семавик первый месяц).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Лана здравствуйте, прием ипп (нольпазы ) на постоянной основе возможет пи условии что нет хеликобактера, если вы проверялись и его нет то никакого риска онкологии нет, просто ИПП(нолпаза) приводит к повышение рН ( снижение кислотности желудка на фоне приема ИПП) даёт благоприятную почву для развития хеликобактера, его распространению на большую площадь желудка, что связано с большей вероятностью его негативных последствия( рак желудка, так как хеликобактер онкоген ). Поэтому, чтобы длительно принимать ИПП, пройдите диагностику Нр инфекции, пролечите ее при наличие и спокойно принимайте ИПП столько сколько нужно.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, доброе утро! Хеликобактера нет. Дословно из выписки обследования: уреазный тест на Hp (-) отрицательный. И это после пары десятков лет приёма нольпазы.
Гастроэнтеролог
ну вот отлично прсто каждые 5 лет проверяйте себя на хеликобактер и делайте гастроскопию и все будет хорошо!
Клиент
Дарья Александровна, спасибо Вам большое за ответы!
Гастроэнтеролог
На здоровье Лана!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Лана.
Длительный прием ИПП возможен если пациент не может без него обходиться, соблюдая антирефлюксный режим.
Но есть одно условие, необходимо исключить хеликобактерную инфекцию, т.к если она есть , то ИПП(Нольпаза и т.д) помогают ей размножаться что в последствии может привести к серьёзным последствиям.

Подскажите вас проверяли на хеликобактер?
Как давно?
Каким способом?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, добрый день!
Хеликобактера нет.
Дословно из выписки обследования: уреазный тест на Hp (-) отрицательный.
И это после пары десятков лет приёма нольпазы.
Одно мне не понятно. Почему мой опытнейший врач гастроэнтеролог так категорично против моего приёма нольпазы? Какие могут быть у него на это причины? Ведь он видит результаты уреазного теста! И почему - то яростно против дальнейшего приёма нольпазы.
Мне и врача не хочется обидеть, но и прояснить ситуацию как-то надо (я здесь получаю уже второй ответ, что можно пить). И кто я такая с ним спорить!
Как быть? Ведь во всём остальном к Доктору не придраться, очень хороший.
Гастроэнтеролог
Я не могу ответить за вашего врача . Раньше существовало мнение что ипп вымывает кальций из организма и 'портит' слизистую желудка, но доказательства эти мнения не нашли
Единственный момент в вашей ситуации, хеликобактер должен быть определён одним из максимально достоверным методом диагностики: кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Условие: отмена ипп за 2 недели до сдачи анализа, иначе результат будет ложным. Тест во время фгдс часто даёт ложные результаты, особенно в момент приёма ипп.

На период отмены ипп, можно принимать:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 14д
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после приема пищи 10 д
Клиент
Доктор, огромное Вам спасибо!!! Вы мне многое прояснили!
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлекс или нет ?
31 декабря 2019
Маргарита
Вопрос закрыт
Спазм при прохождении пищи
3 января 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ слизь в горле
16 октября 2022
Леонид, Херсон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор