Что вас беспокоит?
Несмыкание пищевого сфинктера и нольпаза
Здравствуйте! Я страдаю несмыканием нижнего пищевого сфинктера. Сейчас мне 37 лет, началось (начало проявляться) это заболевание около 20 лет назад. Все эти годы я принимаю нольпазу по половинке большой таблетки утром натощак каждый день. Про изжогу забыла и про боль в желудке из-за пропущенного приёма пищи тоже. Однако, недавно отправилась на обследование к гастроэнтерологу, который строго запретил мне дальнейший приём нольпазы, объясняя, что это может иметь печальные последствия и что тск долго нольпазу принимать нельзя. Ужас в том, что у меня очень сильные проявления изжоги и нольпаза была моим спасением и ключом в беспроблемную жизнь! Вместо нольпазы выписали пепсан на ночь по саше. Он не помогает мне! Время три часа ночи, не могу спать, всё горит, хоть выпила уже 2 саше. Возникают крамольные мысли забить на слова врача и самовольно вернуть себе волшебную нольпазу. Скажите, пожалуйста, если я буду пить нольпазу до конца жизни, будут ли последствия и какие они могут быть? (Может я смирюсь с такими последствиями, чем так страдать и зарабатывать себе эрозию или рак пищевода). Очень прошу, уважаемые Доктора, дайте развернутые ответы, пожалуйста! P.S. Диагноз несмыкание подтверждён исследованиями фгс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лана здравствуйте, прием ипп (нольпазы ) на постоянной основе возможет пи условии что нет хеликобактера, если вы проверялись и его нет то никакого риска онкологии нет, просто ИПП(нолпаза) приводит к повышение рН ( снижение кислотности желудка на фоне приема ИПП) даёт благоприятную почву для развития хеликобактера, его распространению на большую площадь желудка, что связано с большей вероятностью его негативных последствия( рак желудка, так как хеликобактер онкоген ). Поэтому, чтобы длительно принимать ИПП, пройдите диагностику Нр инфекции, пролечите ее при наличие и спокойно принимайте ИПП столько сколько нужно.
Дарья Александровна, доброе утро! Хеликобактера нет. Дословно из выписки обследования: уреазный тест на Hp (-) отрицательный. И это после пары десятков лет приёма нольпазы.
ну вот отлично прсто каждые 5 лет проверяйте себя на хеликобактер и делайте гастроскопию и все будет хорошо!
Дарья Александровна, спасибо Вам большое за ответы!
На здоровье Лана!
Принятый ответ
Здравствуйте, Лана.
Длительный прием ИПП возможен если пациент не может без него обходиться, соблюдая антирефлюксный режим.
Но есть одно условие, необходимо исключить хеликобактерную инфекцию, т.к если она есть , то ИПП(Нольпаза и т.д) помогают ей размножаться что в последствии может привести к серьёзным последствиям.
Подскажите вас проверяли на хеликобактер?
Как давно?
Каким способом?
Марина Константиновна, добрый день!
Хеликобактера нет.
Дословно из выписки обследования: уреазный тест на Hp (-) отрицательный.
И это после пары десятков лет приёма нольпазы.
Одно мне не понятно. Почему мой опытнейший врач гастроэнтеролог так категорично против моего приёма нольпазы? Какие могут быть у него на это причины? Ведь он видит результаты уреазного теста! И почему - то яростно против дальнейшего приёма нольпазы.
Мне и врача не хочется обидеть, но и прояснить ситуацию как-то надо (я здесь получаю уже второй ответ, что можно пить). И кто я такая с ним спорить!
Как быть? Ведь во всём остальном к Доктору не придраться, очень хороший.
Я не могу ответить за вашего врача . Раньше существовало мнение что ипп вымывает кальций из организма и 'портит' слизистую желудка, но доказательства эти мнения не нашли
Единственный момент в вашей ситуации, хеликобактер должен быть определён одним из максимально достоверным методом диагностики: кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Условие: отмена ипп за 2 недели до сдачи анализа, иначе результат будет ложным. Тест во время фгдс часто даёт ложные результаты, особенно в момент приёма ипп.
На период отмены ипп, можно принимать:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 14д
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после приема пищи 10 д
Доктор, огромное Вам спасибо!!! Вы мне многое прояснили!
Здоровья Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20206 ответов
- 19 Ноября 20218 ответов
- 8 Января 202319 ответов
- 28 Марта 202321 ответ