Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2629111

Что вас беспокоит?

Лечение сибр

Добрый день! На протяжении долгого времени мучают постоянно газы после любого приема пищи , кишки ходят ходуном , урчание , особенно перед сном. Сдавала водородно метановый тест результат подтвердили Сдавала анализ на непереносимость лактозы и глютена тоже подтвержден Из препаратов принимала : макси лак, пепсен-р,бак сет,альфанормикс,ребагит,метеоспазмил Сейчас пью хилак форте и ношпу Хотела бы получить рекомендации по лечению , как избавиться от этих симптомов

Нет
29 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 365·Анна, Кемерово

Здравствуйте.
На фоне лечения альфа-нормикса было улучшение?
Сейчас какие жалобы?
По как схеме провали альфа-нормикс?
Загрузите анализы.
(На целиакии, лактозу, анализа крови ещё какие-то сдавали -оак? )
Ваш вес и рост?

Мария Александровна, прикрепила еще документ , сдавала и кал и полностью обследование проходила , Фгдс делала , обп проверяла , отклонений ни каких нет
Альфа норм икс принимала 2 недели , 2 курса

Мария Александровна, вес 43 кг , рост 152

Мария Александровна, от альфа не было положительного результата , сейчас жалобы газообразование постоянное , кишки крутит постоянно , то что и было изначально
Сейчас принимаю ношпу и хилак форте чтобы хоть как-то легче было

Вы пишите, что сдавали анализ на непереносимость лактозы и глютена тоже подтвержден.
У Вас выявлена непереносимость лактозы и целиакия?
Анализы загрузите.

Мария Александровна, добрый день! Да подтвердили непереносимость , не найду сейчас документ с анализами

Какой генотип по анализу непереносимости лактозы с/с?

На целиакию что сдавали?

Постарайтесь найти эти анализы.

Если есть непереносимость лактозы, то рекомендуют исключать/ ограничивать продукты с лактозой.
Если есть подозрение на целиакию по анализам, то рекомендуют ФГДС с биопсией из залуковичного пространства для подтверждения целиакии(перед исследованием не исключают глютен из рациона)


На альфа-нормиксе даже фоне приёма не было улучшения?
Какую дозировку принимали и сколько раз в день?

Сдавали ли
Кал на СКР. Кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.?
Если нет, то рекомендуют сдать.

Мария Александровна, генотип СС
На целиакию сдавала кровь
Фгдс делала без забора биопсии
Кал сдавала разными методами были выявлены лямблии если не ошибаюсь
От альфа был результат ровно 1 день

Мария Александровна, дозировка была 400мг*2 р/день 14 дней

Лямблии лечили?

СС-да есть непереносимость лактозы.
Вы диету соблюдаете?


Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.


По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.

По по душе целиакии что сдано?
И ставят целиакию.
Что по ФГДС?

Мария Александровна, диету соблюдаю , молоко употребляю без лактозы , всегда читаю состав при выборе продукта

Мария Александровна, на целиакию приложила документ
По фгдс никаких отклонений нет
От лямблий тоже было лечение

этого анализа мал для диагностики целиакии.
для скрининга на целиакию обычно рекомендуют

Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

чем лечили лямблии?
после курса лечения контроль делали?

Мария Александровна, в назначении был макмирор вроде , не смогу сейчас вспомнить.
После повторно не сдавала

после курса лечения лямблий рекомендуют сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Мария Александровна, подскажите, сейчас какие препараты можно принимать для устранения симптомов ?
А как наличие сибр у меня ?
Его же тоже нужно лечить

при сибр рекомендуют прием альфа-норрмика 400 мг 3 р\д-10 дней.
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
метеоспазмил(или спазмомен) по 1 капс(табл) 3 р\д-1 месяц.

если увеличенная дозировка альфа-нормика не можежет, то рекомендуют как правило сменить препарат на ципрофлоксацин 500 мг 2 р\д-10 дней.

Мария Александровна, спасибо
Мои симптомы это проявление сибр?

Принятый ответ

да по жалобам похоже на сибр

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.