Консультация гастроэнтеролога /

Лечение сибр — вопрос №2629111

140 просмотров

Добрый день! На протяжении долгого времени мучают постоянно газы после любого приема пищи , кишки ходят ходуном , урчание , особенно перед сном.
Сдавала водородно метановый тест результат подтвердили
Сдавала анализ на непереносимость лактозы и глютена тоже подтвержден
Из препаратов принимала : макси лак, пепсен-р,бак сет,альфанормикс,ребагит,метеоспазмил
Сейчас пью хилак форте и ношпу
Хотела бы получить рекомендации по лечению , как избавиться от этих симптомов

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
На фоне лечения альфа-нормикса было улучшение?
Сейчас какие жалобы?
По как схеме провали альфа-нормикс?
Загрузите анализы.
(На целиакии, лактозу, анализа крови ещё какие-то сдавали -оак? )
Ваш вес и рост?
Клиент
Мария Александровна, прикрепила еще документ , сдавала и кал и полностью обследование проходила , Фгдс делала , обп проверяла , отклонений ни каких нет
Альфа норм икс принимала 2 недели , 2 курса
Клиент
Мария Александровна, вес 43 кг , рост 152
Клиент
Мария Александровна, от альфа не было положительного результата , сейчас жалобы газообразование постоянное , кишки крутит постоянно , то что и было изначально
Сейчас принимаю ношпу и хилак форте чтобы хоть как-то легче было
Гастроэнтеролог
Вы пишите, что сдавали анализ на непереносимость лактозы и глютена тоже подтвержден.
У Вас выявлена непереносимость лактозы и целиакия?
Анализы загрузите.
Клиент
Мария Александровна, добрый день! Да подтвердили непереносимость , не найду сейчас документ с анализами
Гастроэнтеролог
Какой генотип по анализу непереносимости лактозы с/с?

На целиакию что сдавали?

Постарайтесь найти эти анализы.

Если есть непереносимость лактозы, то рекомендуют исключать/ ограничивать продукты с лактозой.
Если есть подозрение на целиакию по анализам, то рекомендуют ФГДС с биопсией из залуковичного пространства для подтверждения целиакии(перед исследованием не исключают глютен из рациона)


На альфа-нормиксе даже фоне приёма не было улучшения?
Какую дозировку принимали и сколько раз в день?
Гастроэнтеролог
Сдавали ли
Кал на СКР. Кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.?
Если нет, то рекомендуют сдать.
Клиент
Мария Александровна, генотип СС
На целиакию сдавала кровь
Фгдс делала без забора биопсии
Кал сдавала разными методами были выявлены лямблии если не ошибаюсь
От альфа был результат ровно 1 день
Клиент
Мария Александровна, дозировка была 400мг*2 р/день 14 дней
Гастроэнтеролог
Лямблии лечили?
Гастроэнтеролог
СС-да есть непереносимость лактозы.
Вы диету соблюдаете?


Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.


По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.
Гастроэнтеролог
По по душе целиакии что сдано?
И ставят целиакию.
Что по ФГДС?
Клиент
Мария Александровна, диету соблюдаю , молоко употребляю без лактозы , всегда читаю состав при выборе продукта
Клиент
Мария Александровна, на целиакию приложила документ
По фгдс никаких отклонений нет
От лямблий тоже было лечение
Гастроэнтеролог
этого анализа мал для диагностики целиакии.
для скрининга на целиакию обычно рекомендуют

Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

чем лечили лямблии?
после курса лечения контроль делали?
Клиент
Мария Александровна, в назначении был макмирор вроде , не смогу сейчас вспомнить.
После повторно не сдавала
Гастроэнтеролог
после курса лечения лямблий рекомендуют сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Клиент
Мария Александровна, подскажите, сейчас какие препараты можно принимать для устранения симптомов ?
А как наличие сибр у меня ?
Его же тоже нужно лечить
Гастроэнтеролог
при сибр рекомендуют прием альфа-норрмика 400 мг 3 р\д-10 дней.
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели
метеоспазмил(или спазмомен) по 1 капс(табл) 3 р\д-1 месяц.

если увеличенная дозировка альфа-нормика не можежет, то рекомендуют как правило сменить препарат на ципрофлоксацин 500 мг 2 р\д-10 дней.
Клиент
Мария Александровна, спасибо
Мои симптомы это проявление сибр?
Гастроэнтеролог
да по жалобам похоже на сибр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечник??
27 августа 2023
Дмитрий, Самара
Вопрос закрыт
ЖДА, СИБР, головная боль
13 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Сибр ,обследование
19 октября 2023
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сибр,дисбактериоз
5 августа 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло, сибр
27 сентября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Глютен и СИБР
15 января
Алина
Вопрос закрыт
Проблемы после антибиотиков
22 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория