Что вас беспокоит?
СИБР при химиотерапии
Принимаю препарат Вандетаниб 2года (химия в таблетка),начались проблемы с кишечником (диарея). Сдала на дисбактериоз,посетила гастроэнтнролога 01.11 было установлен диагноз СИБР :назначено лечение альфаксим ,энтерол на 14дн,с 15 дня флориоза длительно,было значительно улучшение,но с 24.11 появились теже симптомы ,что и раньше. Как помогать кишечнику в данном случае,и кожу лица сыпит гнойничками.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла.
Прием химиотерапевтических препаратов может изменять микробиом кишечника и как следствие кожи. Важно употреблять достаточно количество продуктов с пищевыми волокнами: источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис – бурый, дикий,, цельнозерновой/отрубной/бородинский хлеб/хлебцы, мюсли), можно потом дополнительно к приему пищи включать овощи, фрукты, ягоды, далее орехи, семечки, далее бобовые (чечевица, горох, фасоль, нут).
Также важны кисломолочные бактерии из кефира, натурального йогурта, простокваши; ферментированных продуктов (чайный гриб - комбуча; квашеная капуста).
Принятый ответ
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
А скажите пожалуйста, как длительно вы принимаете препарат? И как давно возникли симптомы?
Да, на фоне приема химиотерапевтических препаратов могут быть подобные симптомы, это диарея или задержки стула . Препараты этой группы повышают риски дисбактериоза, энтеропатий.
Ирина Ивановна, препарат принимаю уже 2 года. стул жидкий ,сильно вот беспокоить стал летом (сильно бурлит и диарея 1раз в день, редко 3),ходила к терапевту ничем не помогли. Потом вот гастроэнтеролог назначил лечение,и помогло, стало значительно лучше, но не долгосрочно. сейчас принимаю флориозу.
Для исключения других причин диареи нужно будет пройти дообследования- Оак, срб , алт, аст, билирубин общий прямой.
-Узи обп
- кал на токсины клостридий А,В
- кал на яйца глист и цисты простейших .
- дыхательный водородный тест на Сибр
На период дообследований можно возобновить приём энтерол 250 мг -первые 3 дня - пр 2 кап 2 рвд, далее 1 кап 2 рв день - до 4 недель.
Ирина Ивановна, кровь я периодически сдаю биохимию, алт,аст, билирубин, срб в этом нет отклоненй, гастроэнтеролог смотрела все анализы,сказала химия на печень не действует. узи не делала,но часто делают кт брюшной полости .
Загрузите в таком случае кт обп
Принятый ответ
Алла, здравствуйте.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста, который нередко возникает после проведения химиотерапии.
В подобных случаях рекомендуют оценить состояние кишечника с помощью обследований:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле (если был недавний прием антибиотиков).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
СИБР нередко дает рецидивы и для полного излечения требуются 2-3 повторных курса Альфа-Нормикса.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20205 ответов
- 11 Июня 20215 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ
- 25 Января 20238 ответов