Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2629162

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. У отца 4 стадия рака, не может лежать

Здравствуйте, у отца рак легких 4 стадия. Не может лежать, положение только сидя, немного наклонившись вперед. Вторую ночь приступы - испарина, потеря в пространстве, низкая сатурация. Усаживаем на кресло, включаем концентрат- состояние улучшается. В состоянии Лежа при концентраторе не повышается сатурация. Как можно ему помочь?

39 лет
16 Ноября 2024·Просмотров: 716·Светлана, Москва

Здравствуйте. Можете прикрепить какую-нибудь выпискУ, где указан его диагноз?

Да, прикрепила. Достаточно?

Сейчас ознакомлюсь, ответ дополню.

Здравствуйте
Судя по прикрепленной выписке и тяжести состояния в домашних условиях адекватно помочь пациенту просто невозможно
Нужна грамотная посиндромная терапия в условиях стационара - паллиативного отделения
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом

2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 

3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция дыхательной недостаточности, слабости, болевого синдрома)

4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Спасибо, мы в курсе, но вопрос был другой совсем.

в домашних условиях - пратикчески никак
симптоматика вероятнее всего обусловлена синдромом верхней полой вены ввиду массивной лимфаденопатии средостения
иногда помогают высокие дозы глюкокортикостероидов - например, Дексаметазон

например, по 8-12 мг Дексаметазона внутримышечно
плюс могут оказать минимальный эффект Пульмикорт и Беродуал

Мы его принимаем, про другие сейчас почитаю, спасибо . И в течении дня Держим сатурацию и у него нормальное состояние. Вторую ночь не может ложиться, сразу начинает теряться. Поэтому спит на стуле, облокатившись на стул впереди себя. Может быть есть какие-то советы, специальные мед приспособления, которые могли бы его удерживать (чтобы не заваливался с ним сидим), ну и чтобы ему комфортнее спалось

существуют специальные кровати с приподнятым головным концом и бортиками

Владислав, последний вопрос. Подойдет ли нам дуоресп спиромакс 2 вдоха в день?

Принятый ответ

да, вполне!

Здравствуйте
Нужно попробовать узнать, нет ли в Вашем регионе специальных кроватей с регулирующейся спинкой или матрасов, если нет, нужно подложить под голову подушки, спать лучше полулежа.
Концентратор использовать два-три раза.
Дополнительно добавить дексаметазон 4 мг /2 раза, спирива респимат 2 вдоха 1 раз в день или беродуал.

Ему нужен наклон немного вперед, а кровати такие это не позволяют делать.. сильно отекли ноги, так как вторую ночь спит сидя

Подойдет ли нам дуо респ спиромакс? Только такой есть дома сейчас

Здравствуйте! Пациенту необходимо принимать состояние полу-лежа. Существуют специальные кровати с возможностью поднятия головного конца. При отсутствии возможности в приобретении таковой, достаточно подкладывать подушки под спину. Уточните у лечащего врача, нет ли возможности перемещения пациента в паллиативное отделение.

Спасибо. Мы не будем перемещать его в паллиативное, решили, что лучше дома. Не знаю, как они могут помочь - такая кровать нам не подойдет, так как ему необходим наклон вперед.

Такое состояние так же может быть вызвано гидротораксом - скоплением жидкости в грудной полости. Подтверждается или исключается диагноз при проведении обычной рентгенографии, есть возможность ее провести? Если по результатам рентгенографии будет выявлен гидроторакс, в условиях амбулатории, хирургом выполняется торакоцентез, выкачивается жидкость из грудной клетки и состояние пациента улучшается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.