Консультация эндокринолога /

Сахар в крови — вопрос №2629360

92 просмотра

Добрый день, сдала кровь на сахар, результат, 6,96. Ранее никогда не измеряла сахар, после еды прошло 40 минут примерно, измерила глюкометром , показало 10,2 подскажите что делать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, панические атаки, жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Результат венозной крови на глюкозу соответствует диагнозу предиабета (на границе с диабетом)

По глюкометру показатель тоже соответствует предиабету, но по нему диагноз не ставим
Я рекомендую вам дополнительно сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Обычно при предиабете показана диетотерапия и терапия метформином

Рекомендую начать терапию метформином (глюкофаж Лонг) с дозировки 1000 мг по 1 таблетке вечером
В течение первых 4 недель допустимы такие побочные явления, как метиоризм и диарея (далеко не у всех)

Целевые показатели глюкозы при предиабете по глюкометру натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,8, Гликированный гемоглобин до 6,0%

При предиабете обычно рекомендуют контролировать гликемию 2-3 раза в неделю

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Из дополнительных обследований рекомендую:
- биохимический анализ крови (глюкоза (еще раз), АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)

Какой у вас рост и вес?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По однократному определению глюкозы диагноз не выставляем. Желательно пройти глюкозотолерантный тест и сдать кровь на Гликированный гемоглобин.
Глюкометром диагностика не очень точная. и глюкозу измеряют не через 40 минут, а через 2 часа после еды, за это время свой инсулин должен ее снизить менее 7.8

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
По одному результату глюкозы крови никогда диагноз не выставляем. Вам необходимо дообследоваться, сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

По показаниям глюкометра диагноз не выставляется, ориентируемся на лабораторные анализы, при изменениях глюкозы крови по глюкометру имеют значимость значения глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды, остальные измерения неинформативны.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Эндокринолог
Здравствуйте
Да , глюкоза повышена
О глюкометр диагноз не ставим , тк имеет погрешность . И измерять через 2 ч после еды
Необходимо сдать гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест

С результатами явка к эндокринологу для назначения лечения
Какой рост и вес ?

Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
После еды сахар должен быть у здорового человека менее 7.8 ммоль/л. От 7.8 до 11.1 - это преддиабет. Сахар 6.9 ммоль/л, который вы сдали в лаборатории, тоже указывает на преддиабет. Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Если он будет в диапазоне 6.0 -6.5% - это преддиабет. Если более 6.5%, то можно устанавливать сахарный диабет. Если гликированный более 6.5, то идите к эндокринологу, он установит диагноз "Сахарный диабет", выпишет рецепты бесплатные
Лечение преддиабета и диабета, на начальных этапах, не отличается. Разница в двух состояниях в том, что при диабете делается льгота, по которой вы можете получать бесплатно таблетки и тест-полоски к глюкометру, поэтому не спешите что-то принимать, сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Если гликированный будет более 6.5%, то идите к эндокринологу, он сделает льготу, по который вы будете получать все бесплатно. Если гликированный будет менее 6.5% - преддибет, то начинайте прием метформина 1000 мг вечером.
Эндокринолог
Здравствуйте, показатели пограничные, в вашем случае необходимо выполнение Глюкозотолерантного теста с целью определения диагноза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу дать комментарии и возможный план лечения
25 ноября 2021
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ЭНМГ
24 декабря 2023
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Паразиты у ребенка
29 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура