Консультация невролога /

Сильная боль в копчике — вопрос №2629579

73 просмотра

Добрый день! У моей мамы сильные боли в копчике, отдает по всей спине так, что мама не встает с кровати, были у нескольких неврологов, но боль так и остается. Приккрепляю заключение с диагнозом и схему лечения последнего невролога, у мам сейчас опять обострение, сильные боли, никакие препараты не помогают. Помогите пожалуйста, куда нам обратится, что обследовать, и что сейчас нужно сделать, чтобы снять боль. Еще вопрос про уколы Афлутоп читала про них в интеренете, не знаю можно ли их маме при ее заболевании.

Возраст: 60

Хронические болезни: Заболевания щитовидной железы, аутоимунный териодит, новообразование в надпочечнике, боли в спине и копчике
Вопрос закрыт
боль
сильная боль
кровать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Габапентин и Дулоксетин сейчас какие дозировки принимает? МРТ повторно не проходили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, в тех что прописано в рецепте, но у мамы от них разболелось все в животе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Она их продолжает принимать или отменили?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, вчера не стали ничего принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Габапентин и Дулоксетин назначены правильно, Дулоксетин начинает действовать только на 3-4-й неделе приема препарата.
Габапентин если не действует, дозировку повышают до 2-х капсул 3 раза в день.
Если есть боль в животе обычно назначают омепразол/нольпазу 1 капс утром и 1 капс вечером на 10-14 дней.

Кроме этого желательно пройти свежее мрт которое рекомендовано врачом.
Кокцигодиния лечится только такими препаратами как габапентин, прегабалин или дулоксетин,венлафаксин или амитриптилин.
Если не помогают они, то добавляют палексия или трамадол.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, Скажите пожалуйста, а уколы Афлутоп могут ей помочь?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а массаж, физиопроцедуры нужны? или поход к остеопату может помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Алфлутоп не имеет противоболевого эффекта, поэтому в таких случаях его не используют.
Остеопат, массаж и физиолечение в период обострения могут усилить болевой синдром. Их тоже не проводят и не используют.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо . А вылечить это заболевание можно или мама так и будет постоянно мучится от этих болей?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нужно смотреть, что будет по новому МРТ, по загибу копчика можно проконсультироваться с травматологом-ортопедом дополнительно.
Как правило, при кокцигодинии есть периоды обострения и ремиссии, вылечить насовсем данное заболевание нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, Добрый день. Подскажите пожалуйста, сегодня будут результаты мрт, вы сможете их посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, если вы прикрепите, напишите тогда
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила описание мрт, посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По мрт по тексту есть 3 грыжи умеренного размера с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, не исключена их компрессия.
Про копчик не сказано почему-то, обычно пишут если патологий нет.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Эти грыжи могут давать такую боль?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, маловероятно.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, тогда что нужно ещё проверить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Если по МРТ нет причин для симптоматики, то обычно выставляют диагноз нейропатический болевой синдром, кокцигодиния, этот диагноз выставляют по симптомам(клинически).
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! При хронической боли в спине эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин). Лечение назначено верно. Дулоксетин начинает действовать только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 60мг в сутки(у него накопительный эффект). Он лечит, а не только убирает симптомы. Только курс лечения не2-3 месяца, а 12 месяцев.
Алфлутоп никак не влияет на боли, не используется
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила описание мрт, посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По МРТ есть 2 небольшие грыжи, они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они дают только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Местная боль в спине с ними не связана.
Дулоксетин и габапентин должны помочь, просто эффект наступает не сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Ей корректное лечение назначили.
Габапентин и дулоксетин. Только минимум 6 месяцев принимать нужно.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! лечение назначено верное. Дулоксетин действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Самостоятельно препарат лучше не отменять. Курс лечения не менее 12 месяцев
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, прикрепила описание мрт, посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваша доктор вам правильное лечение написала
Если через 1 месяц не будет положительной динамики, тогда повторная консультация врача с целью коррекции лечения, еще рано говорить об эффективности от проводимой терапии
Так же в зависимости от состояния пациента можно увеличивать дозу габапентина до 2-х капсул три раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в локте
13 ответов
5 июня 2018
Лариса, Сонково
Вопрос закрыт
Боли в животе и изжога
1 ответ
28 июля 2023
Оля
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого желудочка
5 ответов
19 октября 2023
Носарева
Вопрос закрыт
Боль в животе, отдающая в спину
2 ответа
19 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Больной мертвый зуб...
1 ответ
20 февраля
Галина, Красноярск
Вопрос закрыт
Сон , грудничок , обильно писает и протекает
6 ответов
28 февраля
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Владимир Мартынов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com